Anatomía de las vías descendentes de la médula espinal

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Introduction0:00–0:39

La médula espinal es como una autopista que permite la comunicación bidireccional entre el cerebro y el resto del cuerpo.
Contiene vías neuronales, llamadas vías o tractos medulares, que ascienden o descienden en función de la información que transportan.
Ambos tipos de vías están formadas por axones neuronales que se reúnen en largas columnas situadas en el interior de las caras ventral, lateral y dorsal de la médula espinal.
Las vías descendentes son las vías motoras que indican a los distintos músculos del cuerpo que se contraigan, como cuando se levanta un peso elevado.

Spinal cord gross anatomy overview0:39–2:14

Empecemos por ver la anatomía de la médula espinal. En la parte anterior, hay una depresión profunda en la línea media llamada fisura media ventral y, en la posterior, se distingue una depresión más superficial en la línea media denominada surco medio dorsal.
Cada mitad tiene también un surco ventrolateral, donde las raíces ventrales salen de la médula espinal, y un surco dorsolateral, en el que las raíces dorsales entran en la médula espinal.
Las radículas ventrales y dorsales se fusionan para formar las raíces ventrales y dorsales, respectivamente. Las radículas y raíces ventrales transportan fibras motoras que viajan desde la médula espinal a diferentes órganos y músculos, mientras que sus homólogas dorsales, con un ganglio sensitivo llamado ganglio de la raíz dorsal, unido a cada raíz dorsal, llevan fibras sensitivas desde órganos y receptores de todo el cuerpo hasta la médula espinal.
En un corte transversal, la médula espinal tiene una zona de sustancia gris con forma de "H" mayúscula en el centro La sustancia gris se subdivide en la comisura gris, que es la franja que conecta las dos mitades de la médula espinal y que rodea el canal central; y las regiones periféricas conocidas como astas.
Las astas dorsales contienen cuerpos celulares neuronales encargados de procesar la información recibida de las fibras sensitivas, que entran en la médula espinal desde las raíces y las radículas dorsales.
Por otro lado, las astas ventrales contienen cuerpos celulares de motoneuronas, con fibras motoras que salen a través de las radículas y las raíces ventrales.
A continuación analicemos las vías motoras somáticas descendentes, que controlan la actividad de los músculos esqueléticos.

Descending Somatic Motor Pathways2:14–2:59

Estas vías se originan en la corteza cerebral o en el tronco encefálico y tienen varios puntos de terminación, dependiendo de la vía.
Cada vía contiene una motoneurona superior y una motoneurona inferior. Las motoneuronas superiores se encuentran en el interior de la corteza cerebral y en varios núcleos del tronco encefálico, mientras que las motoneuronas inferiores se sitúan en el interior del tronco encefálico o en el asta ventral de la médula espinal.
Desde las astas ventrales, los axones de las motoneuronas inferiores abandonan la médula espinal a través de las raíces ventrales y viajan dentro de los nervios periféricos para inervar los músculos esqueléticos del cuerpo.

Corticospinal tract2:59–5:22

En primer lugar, está la vía corticoespinal, que es una vía motora que va de la corteza cerebral a la médula espinal; de ahí el nombre de "corticoespinal".
Los cuerpos celulares de las neuronas de primer orden de esta vía se encuentran en la corteza motora primaria. A continuación, los axones descienden por la corona radiada, a través de la cápsula interna, el pedúnculo cerebral del mesencéfalo y la cara ventral de la protuberancia para llegar a la cara ventral del bulbo.
En la médula, estas fibras se agrupan y crean unas protuberancias conocidas como pirámides, y la mayoría de las fibras corticoespinales se decusan, o se cruzan hacia el lado opuesto, a la altura del bulbo caudal, en lo que se conoce como decusación piramidal.
En este nivel, la vía corticoespinal se divide en dos partes, llamadas vías corticoespinales lateral y anterior. Las fibras decusadas forman la vía corticoespinal lateral, mientras que las no cruzadas continúan como vía corticoespinal anterio Tanto la vía corticoespinal lateral como el anterior descienden por la médula espinal.
La vía corticoespinal lateral continúa a través de la columna lateral contralateral de la médula espinal, y hace sinapsis en el asta ventral en las motoneuronas inferiores.
Los axones de las motoneuronas inferiores abandonan la médula espinal a través de la raíz ventral para inervar los músculos de las extremidades, especialmente la musculatura distal que controla los movimientos finos.
En un corte transversal de la médula espinal, la vía corticoespinal lateral se organiza en función de la región de la médula espinal a la que sirve; de lateral a medial, se organiza en fibras sacras, lumbares, torácicas y cervicales.
Así, los axones, que controlan la inervación motora de las extremidades superiores, terminan en la región cervical y, por tanto, están situados más medialmente, mientras que los que controlan los movimientos de las extremidades inferiores terminan en la región lumbar y se encuentran en posición más lateral.
La vía corticoespinal anterior desciende sin cruzar dentro de la columna anterior, y sus fibras se decusan solo después de alcanzar el nivel deseado de la médula espinal, donde hacen sinapsis con las motoneuronas inferiores en el asta ventral.
Estos axones también salen de la médula espinal a través de la raíz ventral para llegar a los músculos del tronc Hablemos ahora de la vía reticuloespinal, que se origina en la formación reticular situada en la protuberancia y el bulbo.

Reticulospinal tract5:22–5:57

Las fibras que tienen su origen en la protuberancia forman la vía reticuloespinal protuberancial, que desciende a la médula espinal, en su mayoría sin cruzar.
Las fibras que se originan en el bulbo forman la vía reticuloespinal medular, que termina en la médula espinal con una mezcla de fibras cruzadas y no cruzadas.
Las fibras de la vía reticuloespinal pueden excitar o inhibir las motoneuronas para influir en los movimientos voluntarios, la postura y los reflejos A continuación, está la vía tectoespinal, también conocida como coliculoespinal, que se origina en los colículos superiores del mesencéfalo dorsal.

Tectospinal tract5:57–6:32

Estas fibras se decusan y descienden por el tronco encefálico, entran en la médula espinal y hacen sinapsis en las interneuronas de las astas ventrales de la región cervical.
Dado que los colículos superiores reciben información visual y auditiva, la función de la vía tectoespinal es mediar en los reflejos posturales de la cabeza y el cuello en respuesta a los estímulos visuales y auditi Ahora bien, la vía rubroespinal se origina en el núcleo rojo situado en el cerebro medio.

Rubrospinal tract6:32–7:03

Los axones de esta vía cruzan la línea media después de dejar el núcleo rojo, y luego descienden a la columna lateral de la sustancia blanca de la médula espinal y hacen sinapsis con las interneuronas en el asta ventral.
Al igual que la vía tectoespinal, la vía rubroespinal también termina en la región cervical y regula la actividad de los músculos flexores y extensores de la extremidad superior, ayudando a producir movimientos más suaves y coordinados.

Vestibulospinal tract7:03–7:41

Por último, la vía vestibuloespinal se origina en los núcleos vestibulares situados en la protuberancia y el bulbo, justo debajo del suelo del cuarto ventrículo.
Sus fibras no se decusan y descienden a la médula espinal, terminando y haciendo sinapsis en interneuronas en el asta ventral de la médula espinal.
A su vez, los núcleos vestibulares reciben principalmente información sensitiva sobre la posición y el movimiento de la cabeza.
Por lo tanto, la vía vestibuloespinal funciona para transportar órdenes motoras que facilitan la acción de los músculos extensores del tronco y las extremidades, lo que ayuda a mantener el equilibrio.
Antes de terminar, ¿podría recordar las 5 vías espinales descendentes? Las vías descendentes de la médula espinal constan de motoneuronas superiores, que forman vías encargadas de transmitir órdenes motoras desde el cerebro a la médula espinal, y de motoneuronas inferiores que inervan directamente los músculos del cuerpo.

Quiz7:41–7:54

Review7:54–8:49

Las vías que se originan en la corteza, llamadas corticoespinales, ayudan a controlar el movimiento voluntario de los músculos.
La vía corticoespinal se divide en la vía corticoespinal anterior, que ayuda principalmente a controlar los músculos del tronco, y la vía corticoespinal lateral, que contribuye a controlar los músculos de las extremidades.
Las vías que se originan en el tronco encefálico incluyen la vía rubroespinal, que se origina en el núcleo rojo del mesencéfalo; la vía reticuloespinal, en la formación reticular de la protuberancia y el bulbo, la vía tectoespinal, con origen en el mesencéfalo dorsal, y la vía vestibuloespinal, en los núcleos vestibulares de la protuberancia y el bulbo.