Anatomía de la cavidad oral
Introduction0:00–0:59
Cuando se ingiere un pedazo de pizza, el primer lugar en el que entran los alimentos es la cavidad oral y, de hecho, es donde comienza la digestión.
En la boca se degusta la pizza y se forma un bolo alimenticio para deglutirla de cara a su posterior digestión en el intestino.
Ahora bien, la cavidad oral en sí se divide en vestíbulo oral y cavidad oral propiamente dicha. El vestíbulo es el compartimento comprendido entre las caras anteriores y laterales de los dientes y la encía y las caras posteriores y mediales de los labios y las mejillas.
Más adentro se encuentra la cavidad oral propiamente dicha, delimitada por las arcadas dentales, en sentido anterior y lateral, y el paladar en sentido superior.
La cavidad oral propiamente dicha está ocupada principalmente por la lengua. Para comerlo, primero se abre la boca, y la abertura por la que entra el alimento se llama fisura oral.
Lips0:59–3:11
Una vez que la pizza está dentro de la cavidad oral, se utilizan los labios, que actúan como válvulas, para mantener la fisura oral cerrada y la comida dentro mientras se masti Los labios, y los músculos que los componen, también ayudan a exhalar por la boca, silbar, hablar o besar.
Los labios se extienden desde los surcos nasolabiales y los orificios nasales hasta el surco mentolabial, que está justo por debajo de los labios, pero no toda su superficie tiene el mismo aspec La característica más notable es la parte que se acostumbra a llamar "labios": una piel fina, sin pelo y rojiza, denominada zona de transición, porque representa el cambio entre la piel de la cara y la mucosa labial interna.
El borde del bermellón es el exterior de los labios que marca el límite entre la piel de la cara y la zona de transició Por último, en el labio superior se encuentra el surco nasolabial, superior a los labios, que se extiende desde la línea media del borde del bermellón hasta el tabique nasal.
Por otra parte, los labios reciben su aporte de sangre principalmente de las ramas de las arterias carótidas externas. En concreto, la arteria facial da lugar a las arterias labiales superior e inferior que se anastomosan entre sí en la línea media.
La inervación proviene del nervio trigémino, concretamente a través del nervio maxilar o nervio craneal V2 y del nervio mandibular o nervio craneal V3.
El nervio maxilar se ramifica en el nervio infraorbitario, que emite ramas labiales superiores para el labio superior. El nervio mandibular se ramifica en el nervio mentoniano, que emite ramas labiales inferiores que inervan el labio inferior.
Por último, el drenaje linfático de los labios se dirige a los ganglios linfáticos submentonianos para la parte medial del labio inferior, y a los ganglios linfáticos submandibulares para el labio superior y las partes laterales del labio inferior.
A continuación, están las encías, que tienen continuidad con la cara interna de los labios. Están formadas por tejido conectivo recubierto de mucosa, y cubren parte de los dientes y las apófisis alveolares de los huesos maxilar y mandibular Existen dos tipos de encía: inmediatamente al lado de la mucosa labial está la encía no adherida, o mucosa alveolar, que es roja, brillante y suelta; y alrededor de los dientes y las apófisis alveolares se encuentra la encía adherida, o encía propiamente dicha, que es más pálida y está fuertemente adherida al hueso subyacente.
Gingivae3:11–3:49
Una vez dentro de la boca, el siguiente paso es dar un mordisco y empezar a masticar. Aquí es donde entran en juego los dientes.
Teeth3:49–10:14
Además de cortar y masticar los alimentos, los dientes son importantes durante el habla, ya que hay ciertas letras o sonidos fonéticos que se pronuncian presionando la lengua contra ellos dientes como, por ejemplo, el sonido "T Cabe recordar que no se tiene una sola dentadura para toda la vida, sino do Los 20 dientes del primer conjunto que crecen durante los primeros años de la infancia se denominan dientes primarios o de leche, o deciduos, ya que terminan por caerse.
El segundo conjunto de 32 dientes de la edad adulta recibe el nombre de dentadura secundaria, o permanente. Los dientes, en su conjunto, ayudan a convertir la deliciosa pizza en un bolo alimenticio.
Pero no todos los dientes tienen las mismas características y funciones. En cada lado de la dentadura de un adulto hay: dos incisivos, justo al lado de la línea media, que se usarían para cortar la pizza; un canino, para desgarrar la comida; dos premolares, y tres molares, que sirven para triturar el alimento al masticar.
Cada uno de estos dientes está formado por tres partes: corona, raíz y cuello. La corona es la parte que se deja ver al sonreír; la raíz está hundida en la cavidad dentaria de las apófisis alveolares, y el cuello es una pequeña parte situada entre la corona y la raíz, cubierta por las encías.
Los dientes conforman en realidad un tejido vivo, por lo que necesitan ser irrigados con sangre e inervados como cualquier otra estructura anatómica.
En el interior de cada diente hay una cavidad pulpar, que alberga los vasos sanguíneos y los nervios, así como el tejido conectivo entre ellos para rellenar la cavidad.
En la punta de la raíz se distingue una abertura, a través de la cual los vasos y los nervios entran o salen de la cavidad pulpar, llamada agujero api Alrededor de la cavidad pulpar, la estructura dura de los dientes está formada en su mayor parte por dentina, que se encuentra en toda la corona, el cuello y la ra En la corona, la superficie exterior de la dentina está recubierta de esmalte, que es lo que realmente vemos; y en la raíz, la dentina la recubre un cemento.
El cemento también actúa como superficie de articulación de los dientes con los alvéolos dentales, que son las cavidades individuales que se encuentran en las apófisis alveolares del maxilar superior y la mandíbu Como son estructuras básicamente óseas, los alvéolos de los dientes están recubiertos por periosti Entre el periostio de la cavidad dental y el cemento de cada diente hay un tejido denominado periodonto, o membrana periodontal, formado principalmente por fibras de colágeno.
El periodoncio funciona como un ligamento entre las superficies articulares y hace que se trate de un tipo de articulación muy particular, única en el cuerpo humano, denominada sindesmosis dentoalveolar, o gonfosis, donde "gomphos-" significa clavija, en referencia a la forma en que los dientes se fijan en los alvéolos dentales.
Tanto los dientes como la encía obtienen su aporte de sangre arterial a través de ramas de las arterias maxilare Los dientes inferiores y la encía correspondiente situada frente a los labios, llamada encía bucal, son irrigados por ramas de la arteria alveolar inferior, directamente desde la arteria maxilar.
Los dientes superiores y su correspondiente encía bucal son irrigados por las arterias alveolares superiores posterior y anterio La rama posterior surge directamente de la arteria maxilar e irriga los dientes molares y premolares.
La rama anterior se origina en la rama de la arteria infraorbitaria de la arteria maxilar, e irriga los dientes caninos e incisivos.
El drenaje venoso se realiza a través de la vena alveolar inferior para los dientes inferiores y la encía, y de las venas alveolares superiores anterior y posterior para los dientes superiores y la encía.
Siguen los mismos caminos que las arterias, pero drenan en el plexo venoso pterigoideo, para desembocar finalmente en la vena yugular interna Algunas venas de los dientes inferiores también pueden drenar en la vena facial.
La encía que mira hacia la lengua, llamada encía lingual, es irrigada por ramas de la arteria lingual, y la que se orienta hacia el paladar, o encía palatina, es irrigada por ramas de las arterias esfenopalatina y palatina mayor.
Las venas también siguen a las arterias y terminan por drenar en la vena facial o en el plexo pterigoideo. Por último, la linfa de los dientes y la encía drena en los ganglios linfáticos submandibulares, submentonianos y cervicales profundos.
Analicemos a continuación los nervios que inervan los dientes y la encía, que son todos ramas del nervio trigémino o NC V.
Los dientes superiores y la encía están inervados por ramas del nervio maxilar o NC V2. En la fosa pterigopalatina, este nervio se ramifica en el nervio alveolar superior posterior.
Después, en la órbita, otra rama del nervio maxilar, conocida por nervio infraorbitario, da los nervios alveolares medio y superior anterior.
La encía palatina está inervada por otras dos ramas del nervio maxilar: los nervios palatino mayor y nasopalatino. Por su parte, los dientes inferiores y la encía están inervados por ramas del nervio mandibular o nervio craneal V3.
En la fosa infratemporal, este nervio se ramifica en el nervio alveolar inferior, que inerva los dientes inferiores. La encía bucal está inervada por una rama del nervio alveolar inferior llamada nervio mentoniano, y una rama del nervio mandibular denominada nervio bucal.
Por último, la encía lingual está inervada por el nervio lingual. Antes de continuar, conviene una rápida pausa para identificar, en las siguientes imágenes, los tipos de dientes marcados como A, B, C y D, y sus diferentes partes del 1 a 3.
Quiz10:14–10:33
[delete] Cambiemos de tercio y analicemos el paladar, que conforma tanto el techo de la boca como el suelo de la cavidad nasa Está formado por el paladar duro y el blando, ambos revestidos de mucosa oral en su superficie inferior.
Palate10:33–13:04
Esta mucosa está muy poblada de glándulas palatinas, que segregan moco. El paladar duro, formado por hueso, se extiende a los dos tercios anteriores (⅔) del paladar, mientras que el tercio posterior es el paladar blando, integrado por aponeurosis, anteriormente, y músculos, en sentido posterior.
Del borde posterior del paladar blando pende la úvula. En el extremo posterior de la cavidad oral se aprecia una zona llamada fauces o istmo de las fauces, que es un paso entre la cavidad oral y la orofaringe.
Las fauces están limitadas por el paladar blando en la parte superior, la lengua en la inferior, los arcos palatoglosos en la parte anterior y los arcos palatofaríngeos en la posterior.
Como su nombre indica, los arcos palatoglosos se extienden desde el paladar blando hasta la lengua, y los arcos palatofaríngeos, desde el paladar blando hasta la faringe.
Entre ellas se extiende un espacio llamado lecho amigdalino; en él se encuentran las amígdalas palatinas, constituidas por tejido linfoide, por lo que forman parte del sistema inmunitario.
La arteria principal que irriga las amígdalas es una rama de la arteria facial llamada arteria amigdalina. Las arterias palatina ascendente y descendente, lingual y faríngea ascendente también contribuyen a irrigar la amígdala.
Analicemos ahora más de cerca el paladar duro. Los huesos que forman el paladar duro son las apófisis palatinas de los huesos maxilares, por delante, y las placas horizontales de ambos huesos palatinos, por detrás En la parte posterior de los dientes incisivos se encuentra la fosa incisiva, que tiene uno o varios agujeros incisivos que permiten el paso del nervio nasopalatino y de la arteria esfenopalati En sentido posterior y lateral, en la placa horizontal de cada hueso palatino se encuentran el agujero palatino mayor, y el palatino menor, agujero por el que pasan las arterias y nervios palatinos mayores y menores.
Sin duda, se trata de una gran cantidad de información para asimilar, por lo cual conviene detener el vídeo y comprobar si le es posible dar nombre a las partes del paladar duro marcadas de la A a la E.
Quiz13:04–13:17
Soft palate muscles13:17–16:48
Por otra parte, la faringe abre una especie de cruce de caminos para el aire, que normalmente entra y sale por la nariz, mientras que la comida entra por la boc El paladar blando actúa como una puerta que determina el camino que se toma, lo cual es posible gracias a los músculos que contiene; lo positivo es que los nombres de estos músculos transmiten información sobre sus acciones o inserciones.
En primer lugar cabe citar el tensor del velo del paladar, donde "tensor" significa "tenso" y "velo del paladar" se refiere al paladar blando, que se parece a un velo.
Este músculo tiene su origen en la fosa escafoidea del hueso esfenoides y en el cartílago de la trompa auditiva. El músculo se dirige hacia abajo y su tendón pasa lateralmente al gancho pterigoideo y luego cursa medialmente para insertarse en la aponeurosis palatina.
El tensor del velo del paladar utiliza el gancho pterigoideo como polea para tensar el paladar blando. Así sucede cuando bostezamos y en la deglución, ya que un paladar blando tenso permite que la lengua se apoye contra él para impulsar el bolo alimenticio hacia la orofaringe.
Además, también abre el tubo auditivo. El nervio mandibular, rama del nervio trigémino, inerva este músculo.
El siguiente es el elevador del velo del paladar, donde "elevador" significa que "eleva" mientras el velo del paladar alude al paladar blando Este músculo se origina en la parte petrosa del hueso temporal y en el cartílago de la trompa auditiva.
Discurre inferiormente para insertarse en la aponeurosis palatina, al igual que el tensor del velo del paladar, y eleva el paladar blando al deglutir o al bostezar.
Este músculo está inervado por el plexo faríngeo del nervio vago. Por su parte, en el músculo palatogloso, "palato-" se refiere al paladar, y "-gloso" a la lengua.
Este músculo se origina en la aponeurosis palatina, superiormente, y se inserta en el lado de la lengua en sentido inferior Dado que las dos uniones están formadas por tejido blando, cuando se contrae, el palatogloso reúne estas estructuras, deprimiendo el paladar y elevando la lengua.
De esta forma se cierra el istmo de las fauces, lo que ayuda a iniciar la deglución y, además, permite respirar por la nariz incluso con la boca cerrada.
La inervación de este músculo parte también del plexo faríngeo del nervio vago. Algo similar ocurre con el siguiente músculo de la lista, el palatofaríngeo.
Se origina tanto en el paladar duro como en la aponeurosis palatina y se dirige posteroinferiormente para insertarse en la pared de la faringe, uniendo estas estructuras cuando se contrae.
Por lo tanto, el palatofaríngeo tensa el paladar blando y eleva la faringe. El músculo de la úvula se origina en la espina nasal posterior del paladar duro y cursa posteroinferiormente para insertarse en la mucosa de la úvula para acortarla cuando se contrae.
De nuevo, este músculo está inervado por el plexo faríngeo. Por último, hablaremos del riego arterial y la inervación del paladar, empezando por la vascularización.
Palate neurovasculature16:48–19:47
La arteria carótida externa emite dos ramas principales para irrigar el paladar: la arteria maxilar y la arteria facial.
En la fosa pterigopalatina, la arteria maxilar da lugar a una rama llamada arteria palatina descendente, que se dirige hacia abajo a lo largo del conducto esfenopalatino y produce dos ramas: las arterias palatinas mayor y menor.
La arteria palatina mayor entra en la cavidad oral a través del agujero palatino mayor, y después se dirige en sentido anterior para irrigar la superficie inferior del paladar duro hasta pasar por el conducto incisivo para salir de la cavidad oral y entrar en la cavidad nasal.
La arteria palatina menor entra en la cavidad oral a través del agujero palatino menor y a continuación se dirige en sentido posterior para ayudar a irrigar el paladar blando.
Justo después de que la arteria facial se ramifique desde la carótida externa, da salida a la arteria palatina ascendente, que cursa superiormente en la superficie lateral del músculo constrictor superior de la faringe.
Cuando la arteria llega al borde superior de este músculo, genera una rama palatina que gira medialmente y se dirige hacia el paladar blando para irrigarlo.
Las venas que drenan el paladar siguen a las arterias que lo irrigan, y terminan drenando en el plexo venoso pterigoideo, al igual que las venas que drenan los dientes y las encías bucale Este plexo drena principalmente en las venas maxilares, que drenan finalmente en la vena yugular interna.
La inervación sensitiva del paladar es a través de ramas del nervio maxilar, NCV2 En la fosa pterigopalatina, el nervio maxilar emite dos ramas que entran en el ganglio esfenopalatino Sus fibras se ramifican directamente desde el ganglio para formar los nervios palatinos mayores y menores, que descienden por el conducto esfenopalatino y entran en la cavidad oral a través de los agujeros palatinos mayores y menores, respectivamente, y siguen los mismos caminos que las arterias palatinas.
El nervio palatino mayor inerva la mayor parte del paladar duro y el palatino menor inerva el paladar blando. Ahora bien, el nervio maxilar emite otra rama en la fosa pterigopalatina llamada nervio nasopalatino.
Este nervio entra primero en la cavidad nasal, a través del agujero esfenopalatin Después de inervar el tabique, el nervio nasopalatino se adentra en la cavidad oral a través del conducto incisivo e inerva la parte anterior del paladar duro.
¿Puede completar el gráfico con las acciones y la inervación de los músculos del paladar blando? Como breve resumen, puede decirse que la cavidad oral se divide en el vestíbulo oral y la cavidad oral propiamente dicha Los labios están formados por la zona de transición, el borde bermellón y el surco nasolabial.
Quiz19:47–19:59
Los labios están irrigados por las arterias labiales superior e inferior, ramas de las arterias faciales; e inervados por los nervios labiales superior e inferior, ramas de los nervios maxilar y mandibular, respectivamente Los dientes ayudan a cortar y masticar los alimentos y están formados por tres partes: corona, raíz y cuell En su interior se encuentra la cavidad pulpar, que alberga los vasos sanguíneos y los nervios que entran por el agujero apical para irrigar e inervar al diente.
Review19:59–22:28
La dentina forma el esqueleto del diente y está recubierta de esmalte, en la corona, y de cemento, en la raíz. Tres ramas de la arteria maxilar irrigan los dientes inferiores y superiores: la arteria alveolar inferior y las arterias alveolares superiores posterior y anterior.
Los dientes superiores y la encía están inervados por ramas del nervio maxilar y los dientes inferiores y la encía, por ramas del nervio mandibular.
El paladar constituye el techo de la boca, con el paladar duro por delante y el paladar blando por detrás. El paladar duro está formado por las apófisis palatinas de los huesos maxilares y las placas horizontales de ambos huesos palatinos.
Dentro de cada límite lateral de las fauces se encuentra el lecho amigdalino, que alberga las amígdalas, entre los arcos palatogloso y palatofarínge Los músculos del paladar blando son el tensor y el elevador del velo del paladar, el palatogloso, el palatofaríngeo y el músculo de la úvula.
El tensor del velo del paladar está inervado por el nervio mandibular y el resto, por el plexo faríngeo del nervio vago.
La irrigación arterial del paladar es suministrada por las arterias palatinas mayor y menor para el paladar duro y blando, respectivamente, y la arteria palatina ascendente, que irriga el paladar blando.
La inervación sensitiva proviene del palatino mayor y menor, y del nervio nasopalatino, que son ramas del nervio maxilar.
Las venas que drenan la cavidad oral desembocan en el plexo pterigoideo, que drena principalmente en la vena yugular interna.
Anatomy of the Oral Cavity
Figure 1. Anterior view of the A external mouth and lips and B arterial supply to the lips.
Figure 2. Inferior view of the maxilla.
Figure 3. Cross section of a tooth.
Figure 4. Lateral cross-section showing the A innervation of the lips B and teeth and gingiva.
Figure 5. A Innervation of the palatal gingiva and palate. B Arterial supply of the palate.
Figure 6. A Arterial supply to the palate. B Arterial supply of the teeth and gingiva.
Figure 7. Muscles of the soft palate, A lateral view of the muscles of the soft palate. B Posterior view of the pharynx with the posterior wall removed, and C tensor veli palatini isolated.
Figure 8. Venous drainage of the oral cavity.
Figure 9. Lateral cross-section of the oral cavity.
| Muscle | Origin | Insertion | Innervation | Action |
| Tensor veli palatini |
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| Levator veli palatini |
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| Palatoglossus |
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| Palato-pharyngeus |
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| Musculus uvulae |
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UNLABELLED DIAGRAMS
- "Human Anatomy & Physiology, 11th edition" Pearson (2018)
- "Costanzo Physiology, 7th edition" Elsevier (2021)
- "Moore’s Clinically Oriented Anatomy, 9th edition" Wolters Kluwer (2023)
- "Physical Diagnosis of Pain: An Atlas of Signs and Symptoms, 4th edition" Elsevier (2020)
- "Clinical Evaluation and Anatomic Variation of the Oral Cavity" Dermatol Clin (2020)
- "Oral Cavity and Salivary Glands Anatomy" Neuroimaging Clin N Am (2022)
- "Malignant and Nonmalignant Lesions of the Oral Cavity" Oral Maxillofac Surg Clin North Am (2023)
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