Vacunas de COVID-19: lo que deben saber los profesionales sanitarios

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A principios de enero de 2021, EE. UU.
han comenzado la fase 1 del despliegue de la vacuna de COVID-19. Este vídeo ayudará a los profesionales sanitarios a ponerse al día sobre la información clave relativa a las vacunas.
Las directrices nacionales recomiendan dar prioridad a la administración de la vacuna al público según la condición de trabajador esencial de una persona y su riesgo de enfermar por COVID-19.
Basándose en estos criterios, se han identificado diferentes categorías/segmentos. En la primera categoría, denominada fase 1a, se vacunará a los residentes de los centros de atención de larga duración y a los trabajadores sanitarios de primera línea, incluidos los primeros intervinientes.
La siguiente es la fase 1b, en la que se vacunará a los trabajadores esenciales y a los adultos mayores de 75 años. En la fase 1c se vacunará a los adultos de 65 años o más, así como a los pacientes con alto riesgo de infección grave por COVID-19 causada por condiciones de salud preexistente En la fase 2, todas las personas de 16 años o más que no hayan recibido la vacuna podrán recibirla Estas recomendaciones nacionales siguen evolucionando y pueden cambiar con el tiempo; sin embargo, en última instancia, corresponde a cada estado decidir cómo se distribuirán las vacun Actualmente hay dos vacunas aprobadas por la FDA para su uso en EE.
UU. Fue creada por BioNTech, Fosun Pharma y Pfizer, y se conoce coloquialmente como "vacuna de Pfizer".
Se trata de una vacuna de ARNm que debe almacenarse a largo plazo a entre -80 y -60°C. Las vacunas de ARNm se diferencian de las tradicionales porque hacen que el organismo del receptor fabrique la proteína de la espícula del virus contra el que confieren protección, en lugar de introducir restos del propio virus.
Una vez descongelados y diluidos, los viales pueden conservarse en el frigorífico durante 6 horas. Inicialmente, se informó de que estos viales contenían 5 dosis por vial; sin embargo, se ha descubierto que cada vial contiene 6 dosis utilizables y se ha actualizado la documentación ofici Las personas que reciben esta vacuna deben recibir dos dosis intramusculares de 0,3 ml de vacuna diluida, con un intervalo de 3 semanas.
Los ensayos de fase 3, realizados en más de 44.000 personas de entre 16 y 91 años, demostraron que la vacuna de Pfizer tiene una eficacia del 95% en la prevención de los síntomas de COVID-19 siete días después de la administración de la segunda dosis.
En el estudio, un total de 170 personas contrajeron COVID-19, 8 personas habían recibido las vacunas y las otras 162 habían recibido el place Cabe destacar que las tasas de infección por COVID-19 en el grupo de vacunación comenzaron a disminuir en comparación con el grupo de placebo dos semanas después de la administración de la dosis inicial.
Entre las personas que habían recibido una sola dosis de la vacuna pero que aún no habían recibido una segunda dosis, hubo un 52% de eficacia de la vacu Al igual que el esquema de vacunación completo de dos dosis, no se sabe cuánto tiempo durará la protección contra la infección después de una sola dosis.
El ARNm 1273, creado por Moderna y el National Institute of Allergy and Infectious Diseases de EE. UU., llamado coloquialmente "vacuna de Moderna", es una vacuna de ARNm que funciona como la de Pfizer, aunque no es preciso almacenarla a temperaturas tan frías.
La vacuna de Moderna debe almacenarse a una temperatura de entre -25 y -15°C Una vez descongelado, un vial sin perforar puede refrigerarse hasta 30 días, o dejarse a temperatura ambiente hasta 12 horas.
Una vez pinchada, la ampolla debe ser desechada después de 6 hora A diferencia de la vacuna de Pfizer, no es necesario diluirla.
Las personas que reciben la vacuna han de ser inoculadas con dos dosis intramusculares de 0,5 ml de vacuna, con un mes de diferencia.
Los ensayos de fase 3, en los que participaron más de 30.000 personas con edades comprendidas entre 18 y 95 años, demostraron que la vacuna de Moderna tiene una eficacia del 94% en la prevención de los síntomas de COVID-19 catorce días después de la administración de la segunda dosis.
En el estudio, 196 personas contrajeron COVID-19, a 11 personas se les administró la vacuna y las otras 185 recibieron placebos.
También se administró a 2.000 personas una sola dosis de la vacuna de Moderna, que mostró una eficacia del 80%. ChAdOx1 nCoV-19/AzD1222, creada por la Universidad de Oxford y AstraZeneca y denominada coloquialmente vacuna de "AstraZeneca" u "Oxford", es una vacuna vectorial incompetente para la replicación que debe almacenarse entre 2 y 8°C.
Las vacunas con vectores incompetentes para la replicación llevan el ADN de la proteína de la espícula a las células del organismo a través de un virus independiente e inocu Nuestras células fabrican entonces la proteína de la espícula para crear una respuesta inmunitaria contra el patógeno.
En el momento de escribir estas líneas, la vacuna de AstraZeneca aún no ha sido aprobada en EE. U Las personas que reciben la vacuna deben ser inoculadas con dos dosis intramusculares de 0,5 ml de vacuna, con 28 días de diferencia.
Los ensayos de fase 3, en los que participaron más de 11.000 personas de 18 años o más, demostraron que la vacuna de AstraZeneca tiene una eficacia del 70% en la prevención de los síntomas de COVID-19 quince días después de la administración de la segunda dosis.
En el estudio, 131 personas contrajeron COVID-19, a 30 personas se les administró la vacuna y las otras 101 recibieron placebos Existen algunas contraindicaciones para recibir cualquiera de estas vacunas de COVID-19.
Las personas que hayan tenido previamente alguna reacción alérgica, incluida la urticaria, a cualquiera de los componentes contenidos en la vacuna no deben recibirla.
Sin embargo, las reacciones alérgicas previas a otras vacunas no son una contraindicación y la administración debe realizarse en función de cada caso.
Los ensayos clínicos de estas vacunas no se propusieron evaluar a los niños menores de 16 años, a los pacientes inmunocomprometidos ni a las mujeres embarazadas; sin embargo, se sigue recomendando a estos grupos de población que se vacunen una vez que sean aptos para ello, según el despliegue de la vacuna Las personas que hayan contraído previamente la COVID-19 también deben recibir la vacuna de COVID-19 una vez que hayan desaparecido los síntomas La vacuna sigue siendo útil en esta situación, ya que actualmente no está claro cuánto tiempo dura la inmunidad después de la infección natural, y ha habido algunos casos documentados de personas que se han vuelto a infectar con COVID-19 después de haberla tenido.
Los efectos secundarios de estas vacunas de COVID-19 son similares en prevalencia y gravedad, e incluyen dolor leve en el lugar de la inyección, fiebre, fatiga intensa, dolores de cabeza y escalofrí Un pequeño porcentaje de personas podría tener una reacción anafiláctica a la vacuna de Pfizer, del orden de 11 casos por cada millón de dosis, y más del 70% de las reacciones anafilácticas se producen a los 15 minutos de la administración.
En el caso de que se produzca una reacción adversa a una vacuna, los profesionales sanitarios de EE. UU.
deben notificar la reacción adversa siguiendo sus protocolos institucionales. Los receptores de la vacuna también pueden descargarse la aplicación para teléfonos inteligentes V-SAFE de los CDC para recibir notificaciones sobre las vacunas y avisar de las reacciones adversas que puedan experimentar Frente a la opinión pública es preciso insistir en varios puntos clav En primer lugar, todas las vacunas aprobadas por la FDA son efectivas para disminuir la infección grave por COVID-19, así que conviene recibir cualquier vacuna que esté disponible para cada uno.
En tercer lugar, después de recibir la vacuna, las personas deben permanecer en el centro sanitario durante 15 minutos para su control en caso de anafilaxia.
Este período de control debe ampliarse a 30 minutos si las personas han tenido previamente reacciones alérgicas a otras vacunas.
En cuarto lugar, las personas que se vacunan pueden contraer la COVID-19, o pueden no tener síntomas, pero seguir transmitiendo el virus a otras personas.
Por estas razones, las personas vacunadas deben seguir usando mascarillas, lavarse las manos con regularidad o usar desinfectante para las manos y no dejar de cumplir los requisitos de distanciamiento social.
En quinto lugar, se desconoce cuánto tiempo durará la protección contra la infección después de la administración de cualquiera de las vacunas, ya sea una dosis única o las dos dosis completas; sin embargo, si es posible, deberían administrarse ambas dosis para mejorar la protección contra COVID-19.
Una encuesta realizada por Fisher y cols. en septiembre de 2020 reveló que el 43% de las personas en EE.
UU. rechazarían la vacuna, o no están seguros de aceptarla, cuando esté disponible para ellos.
Las razones más comunes para dudar son las creencias contrarias a las vacunas, la suposición de que uno no está en riesgo de infección y la falta de confianza en el sistema sanitario.
Los profesionales sanitarios pueden mejorar la adopción de la vacuna recomendando directamente las vacunas a los pacientes, por ejemplo, durante las visitas o por teléfono, para identificar y abordar sus preocupaciones de los pacientes, para educarles acerca de los riesgos y beneficios de la vacuna y para disipar las convicciones erróneas en torno a la enfermedad de COVID-19 y la vacuna.