Fibromialgia

El término fibromialgia se puede desglosar.Fibro- se refiere al tejido fibroso, -mi al músculo y -algia al dolor.La fibromialgia es una afección crónica, que es más frecuente en las mujeres y provoca dolor muscular generalizado, sensibilidad extrema en varias partes del cuerpo y trastornos del sueño.Normalmente, si una persona se hace un corte en un dedo, un tipo específico de neurona sensitiva, llamada nociceptor o receptor del dolor, convierte ese estímulo en una señal eléctrica.Son las primeras neuronas y se encuentran principalmente en la piel, las articulaciones o las paredes de los órganos.La señal eléctrica pasa de la dendrita del nociceptor a su rama axónica periférica y se dirige por la mano y el brazo hacia su cuerpo celular.El cuerpo celular se encuentra en el ganglio de la raíz dorsal, que es un conjunto de cuerpos de células nerviosas situados en una raíz dorsal del nervio raquídeo.Los ganglios de la raíz dorsal contienen los cuerpos celulares de muchas neuronas sensitivas que reciben información.En este caso, el cuerpo celular recibiría la señal eléctrica y, si es lo suficientemente fuerte, empezaría a liberar la sustancia P, que es una pequeña sustancia química que interviene en la percepción del dolor.La sustancia P bajaría por la otra rama axónica del nociceptor y se liberaría del botón terminal de la neurona.La sustancia P se une entonces a los receptores de una segunda neurona que tiene su cuerpo celular situado en el asta dorsal de la médula espinal, que constituye la parte posterior de la médula espinal que recibe la información sensitiva.En la médula espinal también hay un grupo separado de neuronas llamadas inhibidoras que amortiguan o reducen la respuesta al dolor, contrarrestando el efecto de los nociceptores.Estas neuronas inhibidoras liberan neurotransmisores como la serotonina y la noradrenalina y también actúan sobre la segunda neurona de la médula espinal para inhibir la señal de dolor.Si la señal de los nociceptores es mayor que la señal de las neuronas inhibidoras, la segunda neurona de la médula espinal dispara un potencial de acción.Esta señal eléctrica sube por la médula espinal hasta el cerebro, donde se percibe el dolor.Mientras la señal de dolor se dirige hacia el cerebro, en el dedo dañado también se producen acontecimientos importantes.Las células epiteliales cercanas a la zona dañada comienzan a liberar el factor de crecimiento nervioso.Este atrae a los mastocitos cercanos, que empiezan a liberar aún más factor de crecimiento nervioso, lo que amplifica el efecto.Las altas concentraciones de factor de crecimiento nervioso afectan a los nociceptores.Potencia su crecimiento, los hace más sensibles al dolor y los hace producir aún más sustancia P.No se conoce el mecanismo subyacente a la fibromialgia, pero parece que hay un problema con la forma en que el cerebro recibe las señales de dolor.En general, las personas tienen concentraciones bajas de serotonina, que interviene en la inhibición de las señales de dolor, y concentraciones elevadas de sustancia P y del factor de crecimiento nervioso, que intervienen en la propagación de las señales de dolor.En conjunto, se cree que estos elementos intervienen en la hipersensibilidad al dolor, lo que indica que la fibromialgia podría ser un trastorno de sensibilización central.En otras palabras, si una persona con fibromialgia se hiciera un corte en el dedo, percibiría más dolor en comparación con otras personas.Además, la sensibilización central significa que una persona puede tener una amplia gama de sensibilidades, que afectan a todo, desde cómo duerme hasta cómo se siente y cómo piensa.Si la persona con fibromialgia tiene emociones negativas como la depresión o la ansiedad y factores psicológicos como creencias y atribuciones negativas, también pueden amplificar esta sensibilidad al dolor.La fibromialgia suele ser hereditaria, por lo que también parece haber un fuerte vínculo genético.Y los factores del entorno, como el maltrato infantil, también están relacionados con la fibromialgia.Generalmente, el diagnóstico de la fibromialgia se basa en algunos factores.En primer lugar, hay dolor en al menos siete o más zonas del cuerpo, con una puntuación en la escala de gravedad de los síntomas de al menos cinco puntos de los doce posibles.En la escala de gravedad de los síntomas se asignan puntos por una amplia gama de síntomas, desde la dificultad para concentrarse y recordar cosas (que a veces se llama "fibroniebla"), hasta la fatiga, pasando por la falta de sueño y el hecho de despertarse con la sensación de no haber descansado y con cefalea.También puede haber dolor en al menos cinco o más zonas del cuerpo, con una puntuación de la gravedad de los síntomas de al menos nueve puntos de los doce posibles.Además, los síntomas tienen que estar presentes durante al menos 3 meses y el dolor, por supuesto, no puede deberse a otro trastorno.El tratamiento de la fibromialgia requiere un abordaje integral.El ejercicio habitual, como el entrenamiento cardiovascular, que incluye caminar deprisa, montar en bicicleta, nadar o hacer ejercicios aeróbicos en el agua, puede ayudar a reducir el dolor y la fatiga.Las técnicas de relajación y una buena higiene del sueño también pueden ayudar.Si estos abordajes no funcionan, se pueden utilizar fármacos.Por ejemplo, la amitriptilina y los inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina, o IRSN, pueden ayudar a aumentar las concentraciones de serotonina y noradrenalina.Por último, los anticonvulsivos como la pregabalina y la gabapentina, que ralentizan los impulsos nerviosos, pueden ayudar con los problemas de sueño.##Resumen Como breve resumen...La fibromialgia es una enfermedad de larga duración que causa dolor muscular generalizado, sensibilidad excesiva en muchas zonas del cuerpo y trastornos del sueño.Y las personas con fibromialgia tienen el umbral del dolor más bajo.El diagnóstico suele hacerse con la anamnesis, que muestra más de 3 meses de dolor generalizado que no puede deberse a otro trastorno.El tratamiento de la fibromialgia consiste en aliviar los síntomas para mejorar la calidad de vida.En algunas personas, el ejercicio habitual y el sueño pueden reducir el dolor y la fatiga.En otras personas, los antidepresivos, como los IRSN, reducen los síntomas.