Lordosis, cifosis y escoliosis

La lordosis, la cifosis y la escoliosis son curvaturas de la columna vertebral. La lordosis se refiere a las curvaturas normales hacia dentro de la columna vertebral en las regiones cervical y lumbar, mientras que la cifosis describe la curvatura normal hacia fuera de la columna, en concreto en la región torácic Estos términos se utilizan indistintamente con hiperlordosis e hipercifosis, que resaltan el hecho de que las curvaturas parecen anómalamente pronunciadas.

Por último, la escoliosis describe siempre las curvas laterales anómalas de la columna vertebral. La columna vertebral está formada por huesos vertebrales, con discos intervertebrales situados entre vértebras adyacentes Formada por 33 vértebras, la columna vertebral puede dividirse en 5 regiones.

La región cervical tiene 7 vértebras; la región torácica, 12 vértebras; la región lumbar, 5 vértebras; la región sacra, 5 vértebras, y la pequeña región coccígea en forma de cola, 4 vértebras fusionadas.

Normalmente, las cervicales y las lumbares se curvan ligeramente hacia dentro. Esto se debe a que los discos intervertebrales de estas dos regiones son más gruesos en la parte anterior que en la posterior, lo que hace que esta parte de la columna vertebral se incline hacia delante.

Por otro lado, las columnas torácica y sacra están normalmente curvadas hacia atrás, en lo que constituye una cifosis normal.

La lordosis y la cifosis suelen estar asociadas a enfermedades subyacentes. Por ejemplo, en la osteoporosis los huesos se vuelven porosos y débiles, y pueden desarrollar fracturas por compresión, que provocan un ligero colapso de los huesos.

Como consecuencia puede producirse una deformación de la columna vertebral, que también puede afectar a los nervios cercanos.

Las vértebras mal alineadas también pueden ejercer una presión excesiva sobre los discos intervertebrales, provocando su degeneración.

Otras afecciones son la espondilolistesis, en la que una vértebra se desplaza con respecto a la posición normal, o dolencias como el síndrome de Ehlers-Danlos y el síndrome de Marfan, en los cuales los huesos y los tejidos conjuntivos crecen en exceso, para provocar inestabilidad en la columna vertebral.

La obesidad también puede suponer un exceso de peso desequilibrado en la columna vertebral, lo que contribuye a su deformación.

Otra causa es la inflamación de los discos intervertebrales, que puede producirse por un uso excesivo debido a una lesión deportiva o por levantar pesos de forma inadecuada La lordosis suele afectar a la región lumbar, y puede producirse como consecuencia de que los flexores del tronco y los extensores de la cadera se debilitan demasiado para equilibrar la acción de los extensores del tronco y los flexores de la cade Cuando esto ocurre, la columna lumbar se sobreestira, lo que hace que se curve progresivamente hacia dentro y provoca una lordosis lumb La lordosis da lugar a una curvatura de la espalda en la columna cervical o lumbar.

La cifosis afecta principalmente a la columna torácica. Suele producirse cuando la parte delantera de las vértebras torácicas se deforma o se aplasta, haciendo que esta parte de la columna se flexione excesivamente hacia delante.

La cifosis suele distinguirse por una forma redondeada en la columna torácica, semejante a una joroba en la parte superior de la espald Existen varios tipos de cifosis.

En primer lugar, está la cifosis postural, que se produce a causa de una mala postura repetida, como encorvarse durante mucho tiemp La cifosis postural es más frecuente en mujeres jóvenes.

En segundo lugar puede citarse la cifosis de Scheuermann, cuando las vértebras se deforman estructuralmente y adquieren forma de cuña por una razón poco clara.

Este problema se asocia a menudo con la escoliosis, y se denomina cifoescoliosis. Por último, está la cifosis congénita, que se desarrolla cuando las vértebras se deforman durante el desarrollo del feto, con lo que el bebé nace ya con cifosis.

En general, si la cifosis es grave, se reduce el espacio de la cavidad torácica, lo que puede comprimir el corazón e impedir que los pulmones se expandan completamente.

Por último, en la escoliosis la columna vertebral se desvía o desarrolla una curva lateral, con forma de "S" o de "C", que a menudo da lugar a una desigualdad en los hombros y las cade La mayoría de las veces, la causa subyacente no está clara, aunque se cree que puede deberse a un defecto en la composición de los discos intervertebrales.

Estos discos tienen una cantidad reducida de glucosaminoglicanos, lo que altera su capacidad de actuar como amortiguadores y hace que la columna vertebral se deforme.

La escoliosis se observa a menudo en personas con trastornos neuromusculares que causan debilidad muscular progresiva, como la parálisis cerebral o la distrofia muscular.

En la escoliosis grave puede haber una deformación en la cavidad torácica, que comprime el corazón y los pulmones, similar a lo que se observa en la cifosis gra En cuanto a los síntomas, las deformidades de la columna vertebral pueden provocar un dolor de leve a intenso y la rigidez de la columna llega a dificultar los movimientos En las cifosis y escoliosis graves, la reducción de espacio en la cavidad torácica puede acompañarse de disnea e incapacidad para hacer ejercici El diagnóstico de la lordosis, la cifosis y la escoliosis se realiza mediante la exploración física de la espalda.

Para averiguar el alcance de la deformidad de la columna vertebral se puede medir el ángulo de Cobb. Este ángulo se define como la medida entre dos líneas trazadas perpendicularmente al borde superior de la vértebra más alta y al borde inferior de la vértebra más baja implicada en la curvatur Además, se pueden realizar radiografías de la espalda.

El tratamiento de la lordosis, la cifosis y la escoliosis suele incluir ejercicios físicos para limitar la progresión de la enfermedad y mantener la amplitud de movimiento, así como medicación para el dolor cuando sea ne cesario.

En los niños y los adolescentes jóvenes, la fijación de aparatos ortopédicos ayuda a veces a prevenir una mayor deformación de la columna vertebral En raras situaciones, puede necesitarse cirugía.

##Resumen Como breve resumen. La lordosis y la cifosis suelen ser secundarias a enfermedades o lesiones que deforman las vértebras y los ligamentos, como las fracturas vertebrales, la espondilolistesis, el síndrome de Ehlers-Danlos y el síndrome de Marfan La escoliosis está relacionada con algunos trastornos neuromusculares como la parálisis cerebral o la distrofia muscular.

En los casos graves, la lordosis, la cifosis y la escoliosis pueden provocar dolor de espalda, y la cifosis y la escoliosis deforman el tórax y provocan disnea e insuficiencia cardíaca El tratamiento suele consistir en ejercicios físicos, aparatos ortopédicos y medicación para el dolor, con cirugía en los casos graves