Rotura de menisco

Los meniscos son cojines de fibrocartílago en forma de media luna que se encuentran en la articulación de la rodilla.Normalmente, están los meniscos medial y lateral entre el fémur y la tibia.Así pues, una rotura de menisco, más conocida como rotura del cartílago de la rodilla, se produce cuando uno de los meniscos de la rodilla se rompe.Esto suele ocurrir debido a un traumatismo durante los deportes de contacto.La rodilla es una articulación compleja, en realidad es una combinación de tres articulaciones.Se trata de la articulación femororrotuliana, entre el fémur y la rótula, y de las dos articulaciones tibiofemorales que están formadas por las prominencias óseas, también llamadas cóndilos, de la tibia y el fémur.Entre los cóndilos femoral y tibial se encuentran los meniscos medial y lateral.Los meniscos actúan para absorber la fuerza de compresión, que puede alcanzar hasta tres veces el peso del cuerpo al caminar Además, los meniscos tienen una superficie en forma de copa que proporciona un lugar más profundo para que los cóndilos encajen, lo que mejora la estabilidad de la articulación.La articulación de la rodilla se apoya en una serie de ligamentos.Dentro del espacio articular está el ligamento cruzado anterior, o LCA, que va desde el borde medio anterior de la tibia hasta el cóndilo lateral del fémur, y el ligamento cruzado posterior, o LCP, que va desde el borde medio posterior de la tibia hasta el cóndilo medial del fémur.Fuera del espacio articular hay un ligamento colateral entre el fémur y la tibia a cada lado de la articulación, que son el ligamento colateral lateral, o LCL, y el ligamento colateral medial, o LCM.El LCM está firmemente unido al menisco medial, lo que hace que sea menos móvil en comparación con el menisco lateral.La rotura de menisco puede producirse cuando el menisco se comprime violentamente, lo que se denomina rotura aguda, y suele producirse en deportistas jóvenes.Las roturas agudas suelen producirse cuando la rodilla está flexionada y, al mismo tiempo, excesivamente torcida, como cuando se juega al baloncesto y se cambia repentinamente de dirección, intentando cruzar a otro jugador.Las roturas agudas de menisco también pueden formar parte de una tríada infeliz de lesiones.En este caso, una fuerza lateral en la rodilla, como cuando la rodilla es golpeada por un disco de hockey, provoca roturas en el LCA, el LCM y uno de los meniscos.Con respecto a los meniscos, vale la pena mencionar que a pesar de que la clásica "tríada infeliz" consiste en la rotura del LCA, el LCM y el menisco medial, el menisco lateral se lesiona con más frecuencia que el medial.Esto se debe a que cuando la rodilla se ve afectada por un golpe desde la cara lateral, el menisco lateral se comprime entre la tibia y el fémur, lo que provoca una lesión.Además de la rotura aguda, también existen las roturas crónicas, que suelen producirse en personas de edad avanzada.Esto se debe a que el desgaste de los meniscos los hace más sensibles a romperse con una fuerza mínima, o con cualquier traumatismo perceptible.Una persona de edad avanzada puede romperse el menisco simplemente al levantarse de una silla.Hablemos ahora de los síntomas.En una rotura aguda, puede producirse un dolor intenso en la articulación en el momento del traumatismo.Durante las siguientes 24 horas, el dolor y la hinchazón de las articulaciones aumentan gradualmente.Además, un trozo del menisco roto puede quedar atascado entre los cóndilos, restringiendo el movimiento de la articulación, lo que se denomina bloqueo articular.Esto provoca un sonido de crujido o una sensación de chasquido al intentar extender la rodilla.A diferencia de las roturas agudas, no suele haber dolor en las roturas crónicas, pero los síntomas mecánicos, como el bloqueo articular o la sensación de chasquido, pueden seguir estando presentes.El diagnóstico de la rotura de menisco se basa principalmente en los síntomas clínicos, además de comprobar la amplitud de movimiento de la articulación de la rodilla y cualquier dolor asociado.Una de las pruebas utilizadas para ello es el test de McMurray, en el que se dobla la rodilla, se rota internamente y luego se extiende para comprimir el menisco lateral.Si la persona siente dolor al extender la rodilla, es probable que haya una rotura del menisco lateral.Lo mismo se hace para diagnosticar una rotura del menisco medial, donde se dobla la rodilla, se rota externamente y luego se extiende para comprimir el menisco medial.Una radiografía no puede mostrar directamente una rotura de menisco, pero puede mostrar cambios degenerativos en la articulación como los de la artrosis, que se encuentran habitualmente en los casos de roturas crónicas.Ejemplos de cambios artrósicos son el estrechamiento del espacio articular, la formación de osteofitos, que son pequeñas proyecciones óseas, y la esclerosis subcondral, que es el endurecimiento de los huesos que subyacen al cartílago articular.Sin embargo, el diagnóstico de las roturas de menisco agudas y crónicas puede confirmarse mediante una RM, que no solo mostrará la rotura, sino también el tamaño y la ubicación.El tratamiento de la rotura de menisco comienza con hielo para reducir la inflamación, reposo y medicación para el dolor.Además, la fisioterapia puede fortalecer los músculos alrededor de la rodilla, lo que ayuda a disminuir la carga sobre los meniscos.En los casos más graves, puede ser necesaria la cirugía abierta o artroscópica para reparar el menisco roto.##Resumen Como breve resumen...La rotura de menisco se produce cuando uno o ambos meniscos de la articulación de la rodilla se rompen.La rotura aguda suele producirse en los deportistas durante los deportes de contacto, cuando los meniscos se comprimen violentamente.La rotura crónica se produce en personas de edad avanzada y se debe a los cambios por el desgaste de los meniscos.El diagnóstico se basa principalmente en los síntomas clínicos, como el dolor y la inflamación de la rodilla, y puede confirmarse mediante una RM.El tratamiento puede ser conservador o mediante cirugía abierta o artroscópica.