Metaplasia y displasia

Definitions & Key takeaways

Metaplasia is the term used to describe the transformation of one mature type of cell into another mature type of cell. Dysplasia is a term used to describe an increased amount of immature cell types, often abnormal. Both metaplasia and dysplasia typically result from chronic environmental stressors. Metaplasia is considered benign, whereas it indicates a precancerous state.

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Introduction0:00–0:33

¿Recuerda su primer día en la escuela primaria? Todo y todos eran nuevos y nada era imposible.
Pero a medida que avanzaba en su educación, se diferenciaba cada vez más de sus compañeros originales. Esto es análogo a lo que le ocurre a una célula que sufre una diferenciación celular.
Una célula madre indiferenciada puede convertirse en prácticamente cualquier tejido, influida tanto por los genes como por el entorn Pero a veces, las tensiones del entorno pueden alterar esa trayectoria de desarrollo.

Metaplasia0:33–2:43

En la metaplasia lo que ocurre es que un tipo de célula madura y diferenciada es sustituido por otro tipo de célula madura y diferenciada.
A menudo, esto ocurre porque hay un factor de estrés del entorno que el nuevo tipo de célula está mejor preparado para manejar.
Un ejemplo, es pasar de respirar aire limpio a inhalar el humo del tabaco cada día. Las vías respiratorias están revestidas de células epiteliales respiratorias cilíndricas, que generalmente funcionan bien con la respiración de aire, pero no tan bien cuando se enfrentan a un irritante, como el humo del tabaco.
En respuesta a las toxinas del humo, las células epiteliales respiratorias cilíndricas ya diferenciadas y maduras son sustituidas por células madre que se diferencian en células epiteliales escamosas con forma de saco de arena, que se estratifican, es decir, forman capas unas sobre otras.
Esta sustitución de células maduras ya diferenciadas por otro tipo de células se conoce como metaplasia. Otro ejemplo es el esófago, que está revestido por un epitelio escamoso no queratinizado.
Estas células están adaptadas para soportar el paso de los alimentos que descienden hacia el estómago. Sin embargo, en el caso de la enfermedad por reflujo gastroesofágico, el ácido del estómago sube al esófago de forma sistemática.
Las células del esófago no están bien adaptadas al contacto crónico con el ácido y pueden resultar dañada Normalmente, cuando hay un daño ocasional, las células madre se diferencian en nuevas células epiteliales escamosas para reemplazar las dañadas.
Pero cuando hay una exposición sistemática al ácido, las células madre comienzan a adaptarse diferenciándose en células epiteliales cilíndricas no ciliadas y productoras de mucina.
Estas células son mucho más adecuadas para resistir el ácido, ya que son el mismo tipo de células que se encuentra en el intestino delgado.
Este es un ejemplo de metaplasia, y el trastorno se conoce como esófago de Barrett. La metaplasia es técnicamente reversible, de modo que si se trata la enfermedad por reflujo gastroesofágico, las células madre comenzarán a dividirse de nuevo en las células epiteliales habituales del esófago.
Por otro lado, si el problema persiste, las células pueden volverse displásicas. En la displasia, el tejido desarrolla un gran número de células inmaduras que tienen formas extrañas, algo que no se suele esperar en un tejido normal y sano.

Dysplasia2:43–4:41

Existen cuatro grandes cambios microscópicos patológicos. El primero es el pleomorfismo celular, es decir, que las células tienen un tamaño desigual, lo cual es un hallazgo extraño, ya que normalmente los tejidos contienen células de aproximadamente el mismo tamaño.
Luego está el pleomorfismo nuclear o la variación del tamaño y la forma del núcleo. También hay hipercromatismo, que significa que las células tienen una morfología nuclear anómala debido a la abundancia de cromatina nuclear, lo que da lugar a núcleos con tinción oscura.
Y, por último, puede haber un mayor número de células con figuras mitóticas, lo que significa que muchas células se están sometiendo a la mitosis, o división celular.
Todos estos son signos de células no sanas que pueden ser cancerosas. Por ejemplo, el cuello uterino normalmente está revestido de epitelio glandular.
Sin embargo, la infección por determinadas cepas del virus del papiloma humano, o VPH, puede hacer que las células se vuelvan displásicas.
Pueden parecerse a células epiteliales escamosas inmaduras, de diversos tamaños y formas, y se multiplican a un ritmo más rápido que las células normales.
La multiplicación descontrolada suele ser una mala noticia, por lo que la displasia se considera un estado precanceroso.
Cuando se multiplican más, se empieza a hablar de carcinoma in situ, que es un cáncer localizado. A veces, estas células inmaduras y anómalas comienzan a multiplicarse tanto que rompen la membrana basal.
La membrana basal es una capa de tejido fibroso que separa el tejido epitelial de los tejidos subyacentes. Así que si las células rompen esa barrera y siguen multiplicándose, pueden empezar a ejercer presión sobre los tejidos locales y desprender grupos de células que pueden llegar a otros tejidos y extender el problema.
En este punto se considera un carcinoma cervicouterino invasivo. La metaplasia y la displasia suelen ser el resultado de factores de estrés del entorno crónicos.

Review4:41–5:07

La metaplasia es la sustitución de un tipo de células maduras por otro tipo de células maduras, mientras que la displasia es un aumento de los tipos de células inmaduras, que a veces también pueden mostrar propiedades inusuales.
Generalmente, la metaplasia es benigna, mientras que la displasia se considera un estado precanceroso, que puede convertirse en carcinoma.