Presión arterial, flujo sanguíneo y resistencia

La presión es una fuerza sobre un área, así que con la presión arterial se mide la fuerza que ejerce la sangre sobre la superficie de las paredes de los vasos sanguíneos.

Las diferencias de la presión arterial en todo el organismo hacen que la sangre fluya de las zonas de alta presión, como las arterias, a las zonas de baja presión, como las venas.

Cuando decimos "flujo sanguíneo" nos referimos al volumen de sangre que fluye a través de un vaso o un órgano durante un período de tiempo La cantidad de flujo sanguíneo de un extremo a otro de un vaso sanguíneo se ve afectada por la presión arterial y por la resistencia, que proviene de los propios vasos.

La vasoconstricción, en la que los vasos se contraen, disminuye el flujo sanguíneo, y la vasodilatación, en la que los vasos sanguíneos se expanden, aumenta el flujo sanguíneo.

El flujo sanguíneo no es lo mismo que la velocidad de la sangre. Digamos que esta porción de sangre tiene un volumen de 83 cm^3, y que ha tardado 1 segundo en pasar por el círculo azul: este es el flujo sanguíneo, representado por la variable Q en mayúscula.

Por otro lado, la velocidad es la distancia recorrida en un tiempo determinado. Así que tal vez en el mismo segundo, un eritrocito en el mismo borde viajó una distancia de 27 cm, lo que sería 27 cm/s, representado por v minúscula.

Aunque estos no son iguales, están relacionados, y la última parte es el área, específicamente el área transversal del vaso sanguíneo, que en realidad es igual a la sección transversal de la sangre.

Sobre la base de las unidades, puesto que el área se expresa en cm^2, vemos que el caudal es igual al área por la velocidad.

Por ejemplo, si queremos calcular la velocidad de la sangre, y el gasto cardíaco de una persona es de 5 l/min, que es el promedio para un adulto, y el diámetro de la aorta es de 2cm.

En primer lugar, se utiliza la ecuación del área de un círculo, (D/2)^2 x pi y se obtiene (2/2)^2 x pi = 3,14 cm^2. A continuación, puesto que el gasto cardíaco es lo mismo que el flujo sanguíneo, solo hay que convertir l/min en cm cúbicos por segundo; como hay 1.000 cm cúbicos en un l y 60 segundos en un minuto, se multiplican estos resultados y se obtiene 83 cm cúbicos por segun Al reordenar esta pequeña fórmula, la velocidad es igual al caudal dividido entre el área, y se obtienen unos 26 cm por segundo Volviendo a la presión arterial, el flujo sanguíneo y la resistencia, esa relación también se puede escribir matemáticamente.

Para empezar, hay una presión inicial más alta en un extremo y una presión final más baja en el otro. La diferencia entre ellas, o la presión inicial menos la final, que a veces se expresa como delta P, es igual al flujo sanguíneo que atraviesa ese vaso multiplicado por la resistencia.

Por ejemplo, si el vaso sanguíneo se estrecha, lo que aumenta la resistencia, para mantener el mismo flujo de sangre a los órganos tiene que aumentar la diferencia de presión, y esto es lo que suele ocurrir.

Esta ecuación puede recordar a una ecuación similar, en la que el cambio de tensión V es igual a la corriente I por la resistencia R, también conocida como ley de Ohm.

La presión arterial suele ser más alta en las arterias grandes, como la arteria braquial, que es donde se suele medir porque en ese punto la sangre todavía tiene que ser capaz de empujar a través de las arteriolas y capilares más pequeños, lo que significa mucha resistencia.

En un adulto promedio, la presión arterial es de unos 120/80 mmHg o milímetros de mercurio. Puede parecer una fracción, pero no lo es.

El primer número, 120, es la presión sistólica, que es la fuerza que la sangre ejerce sobre las paredes de las arterias durante la sístole, cuando el corazón se contrae para bombear la sangre a través del cuerpo, y el segundo número, 80, es la presión diastólica, que es la presión sobre las paredes de las arterias durante la diástole, cuando el corazón se relaja y se llena de sangre entre los latid Por eso la primera cifra es mayor: las arterias están sometidas a más presión cuando el corazón hace más fuerza al empujar la sangre.

La presión arterial media, o PAM, es la presión media en las arterias durante un ciclo cardíaco completo, e incluye las presiones sistólica y diastólica.

La primera es la más rápida: se supone que aproximadamente un tercio del ciclo cardíaco transcurre en sístole y dos tercios en diástole, por lo que la PAM = ⅓ (presión arterial sistólica) + ⅔ (presión arterial diastólica).

Otra medida es la presión del pulso, que es la diferencia entre la presión sistólica y la diastólica, por lo que en el ejemplo sería 120 - 80, o 40 mmHg.

Así que otra forma de calcularlo es decir que la PAM = ⅓ (presión arterial diferencial) + presión diastólica, que es exactamente lo mismo pero escrito de forma diferente.

Una forma completamente diferente de pensar en la PAM es utilizando la relación entre la presión arterial, el flujo sanguíneo y la resistencia.

Esa arteria va a las arteriolas y los capilares, que representan todo el cuerpo humano, y luego la sangre venosa vuelve a la aurícula derecha del corazó Así que en esta imagen ampliada, la presión inicial es la presión en las arterias, en otras palabras, la presión arterial media, y la presión final es la presión venosa central, o PVC, en la vena cava justo antes de entrar en la aurícula derecha.

Volviendo a la ecuación Pi - Pf = Q x R, el flujo sanguíneo es el flujo total de sangre a través de todos los vasos sanguíneos y órganos, que se denomina gasto cardíaco y se mide en l/min.

Pi es la PAM y Pf es la PVC, y la resistencia combinada de todos los vasos sanguíneos de la circulación sistémica sería la resistencia vascular sistémica, llamada RVS.

Así que la ecuación es PAM - PVC = GC x RVS. La PVC suele ser un número pequeño, por lo que se suele ignorar, y la ecuación se simplifica a PAM = GC x RVS.

Sobre la base de esta relación, se puede ver por qué, por ejemplo, un aumento de la resistencia, que se debe principalmente a la vasoconstricción de las arteriolas, hará que aumente la presión arterial.

###RESUMEN Como breve resumen: la presión arterial se refiere a la fuerza que la sangre ejerce sobre los vasos sanguíneos, el flujo sanguíneo se refiere al volumen de sangre que fluye a través de los vasos sanguíneos, de un órgano o de todo el cuerpo, durante un tiempo determinado, y la resistencia se refiere al empuje físico y mecánico que la sangre recibe por cosas como la vasoconstricción.