Plexo braquial

Definitions & Key takeaways

The brachial plexus is a network of nerves that originate in the spinal cord in the neck and pass down through the shoulder area to sensory and motor nerve supply to the shoulder area, and the arm, the forearm, and the hand. It originates from spinal roots C5, C6, C7, C8, and T1, which combine to form three trunks. Trunks divide into 6 divisions, because each trunk splits into an anterior and a posterior division. Divisions regroup into three cords, which finally, give rise to five terminal branches of the brachial plexus that are the musculocutaneous nerve, the axillary nerve, the radial nerve, the median nerve, and the ulnar nerve. Injury to any of these nerves can cause paralysis or other problems with movement and sensation. The brachial plexus can be injured during birth when the baby's head or shoulders get stuck in the birth canal. This can stretch or tear the nerve fibers. Other causes of injury include heavy lifting, car accidents, and falls.

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Introduction0:00–1:44

Aunque el plexo braquial puede parecer difícil de dibujar, aquí se muestra una forma abreviada de hacerlo con mucha rapidez.
Una vez dibujados los nervios, empezaremos a nombrar los integrantes del plexo braquial, desde los nervios cervicales y torácicos: C5, C6, C7, C8 y T1.
El plexo braquial también se divide en raíces, troncos, divisiones, cordones y ramas terminales. El orden se puede recordar con el acrónimo "Remember To Drink Cold Beer" (no traducible) Para recordar las ramas terminales puede utilizarse la palabra "MARMU" Que alude a los nervios musculocutáneo, axilar, radial, mediano y cubital (ulnar), respectivamente.
A continuación, podemos nombrar los nervios colaterales, empezando por los que se ramifican desde las raíces El nervio dorsal de la escápula se ramifica de la raíz C5, y el nervio torácico largo surge de las raíces C5, C6 y C7.
El tronco superior tiene dos ramas colaterales, los nervios supraescapular y subclavio. Los cordones cuentan con un total de 7 ramas colaterales.
El cordón lateral da lugar al nervio pectoral lateral. Desde el cordón POSTERIOR parten los nervios subescapulares superior, medio e inferior.
A su vez, el cordón medial da lugar al pectoral medial, al nervio cutáneo medial del brazo y al nervio cutáneo medial del antebrazo.

Nervous system1:44–3:08

El sistema nervioso se divide en el sistema nervioso central, que incluye el cerebro y la médula espinal, y el sistema nervioso periférico, que a su vez se divide en los sistemas nerviosos somático y autónomo.
A grandes rasgos, el sistema nervioso se divide en una división aferente y otra EFERENTE. La división aferente lleva la información sensitiva del exterior al sistema nervioso central, e incluye receptores visuales, auditivos y táctiles.
Por otro lado, la división EFERENTE lleva la información motora del sistema nervioso central a la periferia, lo que en última instancia provoca la contracción de los músculos esqueléticos para desencadenar el movimiento a través del sistema nervioso somático, así como la contracción de los músculos lisos para activar las glándulas y los órganos por el sistema nervioso autónomo.
El sistema nervioso periférico está formado por los nervios, unos fascículos cerrados de fibras que conectan el sistema nervioso central con todas las demás partes del cuerpo.
Los nervios craneales parten del cerebro y salen del cráneo, e inervan la cabeza y el cuello; los nervios espinales salen de varias regiones de la médula espinal e inervan el resto del cuerpo.
Existen 31 pares de nervios raquídeos, que se agrupan en ocho pares de nervios cervicales, doce pares de nervios torácicos, cinco pares de nervios lumbares, cinco pares de nervios sacros y un par de nervios coccígeos.

Brachial plexus3:08–7:12

El plexo braquial es una red de nervios que inerva el hombro, el brazo y la mano, abasteciendo a las fibras nerviosas aferentes o sensoriales desde la piel, así como a las fibras nerviosas EFERENTES o motoras a los músculos; hay un plexo braquial en cada lado del cuerpo.
Conocer el plexo es muy importante, porque puede dañarse durante las lesiones deportivas, los accidentes laborales, las intervenciones quirúrgicas y otras lesiones traumáticas de las extremidades superiores.
Además, el déficit funcional resultante puede ser elevado. Desde el punto de vista anatómico, el plexo braquial se divide en cinco raíces, tres troncos, seis divisiones (tres anteriores y tres posteriores), tres cordones y cinco ramas terminales Además, existen ramas preterminales o colaterales que salen del plexo en varios puntos de su longitud.
Las cinco raíces proceden de los cuatro últimos nervios cervicales, C5, C6, C7 y C8, así como del primer nervio torácico o T1 Estas cinco raíces emiten algunas ramas colaterales: el nervio torácico largo que emerge de C5, C6 y C7, y que inerva el músculo serrato anterior que atrae la escápula lateralmente; el nervio escapular dorsal de C5, que inerva los músculos romboides que retraen la escápula, y una contribución al nervio frénico de C5, que procura la inervación motora y sensitiva al diafragma para ayudar a la respiración.
A continuación, las cinco raíces se combinan para formar tres troncos: C5 y C6 se fusionan en el tronco superior, C7 permanece como tronco medio y C8 y T1 se fusionan en el tronco inferior.
El tronco superior emite otra rama colateral: el nervio supraescapular, que aporta inervación motora a los músculos supraespinoso e infraespinoso, y también inervación sensitiva a las articulaciones acromioclaviculares y glenohumerales.
A continuación, cada tronco se divide en una división anterior y otra posterior, para dar lugar a un total de seis divisiones A continuación, las seis divisiones se reagrupan entre sí para formar tres cordones.
Los cordones reciben su nombre según su relación con la arteria AXILAR; así pues, que existe el cordón lateral, formado por las divisiones anteriores de los troncos superior y medio, el cordón POSTERIOR, por las divisiones POSTERIORES de los troncos superior, medio e inferior, y el cordón medial, por la división anterior del tronco inferior.
De los tres cordones parten varias ramas colaterales. El cordón lateral da lugar al nervio pectoral lateral.
El cordón POSTERIOR da origen a los nervios subescapulares superior, medio e inferior, que ayudan a inervar los músculos que mueven la escápula.
Por su parte, el cordón medial da origen al nervio cutáneo medial del brazo y al nervio cutáneo medial del antebrazo, que proporcionan inervación sensitiva a la piel medial del brazo y del antebrazo, así como al nervio pectoral medial, que aporta la inervación motora a los músculos pectorales menor y mayor.
A su vez, los tres cordones generan las cinco ramas terminales. El cordón lateral se divide en dos ramas terminales, que son el nervio mediano (formado al fusionarse con el cordón medial y compuesto por contribuciones de C5, C6, C7, C8 y T1) y el nervio musculocutáneo, integrado por contribuciones de C5, C6 y El cordón posterior se divide en dos ramas terminales, que son el nervio axilar, formado por las contribuciones de C5 y C6, y el nervio radial, por las contribuciones de C5-T1.
Por último, el cordón medial da lugar a dos ramas terminales, que son el nervio mediano, que se constituye al fusionarse con el cordón lateral, y el nervio cubital, compuesto por las contribuciones de C8, T1 y, ocasionalmente, C7.
La parálisis de Erb, también conocida coloquialmente como "propina de camarero", se produce cuando hay una tracción o un desgarro a lo largo de las raíces superiores, y suele ocurrir durante el parto, si bien puede aparecer a cualquier edad después de un traumatismo en el hombro.

Erb's palsy7:12–7:47

Afecta a los músculos deltoides, supraespinoso, infraespinoso, bíceps braquial y supinador, lo que provoca un déficit en la abducción, la rotación lateral, la flexión y la supinación del brazo, como un camarero que intenta conseguir discretamente una propina.
La parálisis de Klumpke se produce como consecuencia de una tracción o un desgarro de las raíces inferiores, y también puede darse durante el parto o por un traumatismo en el hombro.

Klumpke's palsy7:47–8:19

Afecta principalmente a los músculos intrínsecos de la mano, y hace que estos músculos de la mano se flexionen en forma de garra La afectación ocasional de la raíz T1 puede provocar el síndrome de Horner, que causa ptosis o caída del párpado superior, miosis o constricción de la pupila y anhidrosis o incapacidad para sudar.
La escápula alada tiene lugar en presencia de una lesión del nervio torácico largo, normalmente debido a una herida de arma blanca o durante el daño producido por la disección de los ganglios axilares tras una mastectomía.

Winged scapula8:19–8:50

Conduce a debilidad del músculo serrato anterior, que hace que la escápula sobresalga o "protruya" de la espalda de una persona cuando está en acción porque no está fijada a la caja torácica.
Cuando sucede, a la persona le resulta muy difícil la abducción del brazo. El nervio mediano discurre por la parte medial del brazo.

Median nerve8:50–9:26

A la altura del codo, el nervio mediano se desplaza hacia la parte anterior del antebrazo; en el antebrazo, el nervio mediano emite ramas para inervar la piel y la mayoría de los músculos flexores del antebrazo que producen su pronación, flexionan la muñeca y los dedos y oponen el pulgar.
A continuación, el nervio mediano avanza en sentido distal y atraviesa la muñeca en el túnel carpiano. El nervio mediano proporciona fibras sensitivas a la superficie lateral de la palma de la mano, así como a las superficies palmar y dorsal del pulgar, el segundo, el tercero y la mitad lateral del cuarto dedo.
La "bendición del Papa" o "mano de bendición" se produce como resultado de una compresión o lesión prolongada del nervio mediano en el antebrazo o el codo.

Pope's blessing9:26–9:45

Así, cuando las personas afectadas intentan cerrar el puño, son incapaces de flexionar los dedos índice y corazó El nervio musculocutáneo discurre por la parte inferior del brazo anterior y aporta inervación motora a los músculos bíceps braquial, braquial y coracobraquial Estos músculos son responsables de la flexión del brazo en el codo y de la supinación del antebrazo.

Musculocutaneous nerve9:45–10:10

Distal al codo, proporciona inervación sensitiva a la piel del antebrazo lateral. El nervio AXILAR discurre en sentido POSTERIOR al cuello quirúrgico del húmero.

Axillary nerve10:10–10:30

Se encarga de la inervación motora de los músculos deltoides y redondo menor: además, procura inervación sensitiva a la piel y a la cápsula articular del hombr La parálisis del nervio axilar se produce cuando este nervio está dañado o atrapado, normalmente tras una luxación del hombro o una fractura del cuello quirúrgico del húmero, con consiguiente debilidad del músculo deltoides y pérdida de sensibilidad por debajo del hombro El nervio radial es la mayor rama del plexo braquial.

Axillary nerve palsy10:30–10:49

Radial nerve10:49–11:46

Después de su origen, el nervio radial se desplaza hacia la parte POSTERIOR del brazo y cursa dentro de una depresión poco profunda del húmero denominada surco radial, donde inerva el músculo tríceps que extiende el codo.
Tras pasar por el surco radial, el nervio radial se desplaza ligeramente hacia delante, inervando el músculo braquiorradial.
Después, el nervio radial entra en el compartimento POSTERIOR del antebrazo y procura inervación motora a todos los músculos extensores del antebrazo, que extienden la muñeca, supinan el antebrazo, extienden los dedos y extienden y abducen el pulgar.
El nervio radial también se encarga de la inervación sensitiva del brazo lateral, el antebrazo POSTERIOR, la parte dorsal del primer, segundo y la mitad lateral del tercer dedo, excluidas las falanges distale El término "parálisis del sábado por la noche" se aplica a una persona intoxicada se queda dormida con el brazo colgando sobre el respaldo de una silla, lo que puede comprimir el nervio radial.

Saturday night paralysis11:46–12:09

Por ello, cuando la persona se despierta, tal vez se queje de una alteración de la sensibilidad del brazo y la mano, así como de incapacidad para extender la muñeca y los dedos, lo que se denomina caída de la muñec El nervio cubital cursa cerca del nervio mediano a lo largo del brazo: sin embargo, en el codo, el nervio cubital pasa medialmente por una zona desprotegida justo detrás del epicóndilo medial.

Ulnar nerve12:09–13:00

Después continúa distalmente y entra en la mano pasando por el interior del conducto de Guyon o cubital, formado por el ligamento palmar superficial del carpo.
El nervio cubital aporta inervación motora a los músculos encargados de flexionar la muñeca y los dedos, y a los que ayudan a la aducción del pulgar.
La inervación sensitiva del nervio cubital se proporciona a la piel de la mitad palmar y dorsal medial del cuarto dedo y de todo el dedo meñique, así como de la mano palmar y dorsal correspondiente.
Por eso, al darse un golpe en el "hueso de la risa", punto del codo situado detrás del epicóndilo medial, se produce un cosquilleo en el dedo meñique.
##Resumen Como breve resumen, puede decirse que el plexo braquial es una red de nervios que aporta fibras nerviosas sensitivas y motoras al hombro, el brazo y la mano.

Review13:00–13:40

El plexo braquial se origina en C5, C6, C7, C8 y T1. Estas cinco raíces se combinan para formar tres troncos.
Cada tronco se extiende en una división anterior y otra posterior, para un total de seis divisiones, que luego se reagrupan entre sí y forman tres cordones.
Finalmente, los cordones se dividen y dan lugar a cinco ramas terminales, que son el nervio musculocutáneo, el nervio axilar, el nervio radial, el nervio mediano y el nervio cubital.