Medición del gasto cardíaco (principio de Fick)

El gasto cardíaco se define como el volumen de sangre expulsado por el ventrículo izquierdo por unidad de tiempo.

El volumen de sangre se denomina volumen sistólico, y la unidad utilizada para medir el gasto cardíaco es un minuto.

Así pues, el gasto cardíaco puede calcularse como el volumen sistólico, que es el volumen de sangre bombeado por el ventrículo izquierdo por cada latido, multiplicado por el número de latidos por minuto, que es de unos 70.

Otra forma de calcular el gasto cardíaco es por medio del principio de Fick, que simplemente establece que, en reposo, el oxígeno que entra en un órgano menos el oxígeno que sale de él debe ser igual a la cantidad de oxígeno que ha utilizado dicho órgano.

Utilizando la ecuación del principio de Fick de (gasto cardíaco = consumo de oxígeno/diferencia de oxígeno arteriovenoso), se puede calcular el gasto cardíaco.

Ambos métodos concluyen que el gasto cardíaco normal es, en promedio, de unos 5 litros por minuto.

Para medir el gasto cardíaco, primero es preciso conocer el ventrículo izquierdo.

Existe un momento en que el ventrículo izquierdo está totalmente relajado.

Se produce al final del llenado o diástole, también llamado punto telediastólico; el volumen de sangre dentro del ventrículo izquierdo recibe el nombre de volumen telediastólico y es de unos 120 mililitros.

A continuación, el ventrículo izquierdo se contrae, forzando la sangre a través de la aorta y hacia todo el sistema arterial.

Después llega un momento en que el ventrículo izquierdo está totalmente contraído.

Se produce al final de la contracción o sístole, también llamado punto telesistólico, y el volumen de sangre dentro del ventrículo izquierdo, que se conoce como volumen telesistólico, es de unos 50 mililitros.

Así, el volumen telediastólico menos el volumen telesistólico produce el volumen sistólico, que es el volumen de sangre que el ventrículo izquierdo expulsa con cada latido.

En este caso, el volumen sistólico es de 120 menos 50, lo que equivale a 70 mililitros.

Sin embargo, cada minuto el corazón humano late unas 70 veces, por término medio.

Así que si se multiplica el volumen sistólico por la frecuencia cardíaca, o por los latidos del corazón humano por minuto, se obtendrá el gasto cardíaco, que es el volumen total de sangre que el ventrículo izquierdo expulsa en un minuto.

Si se utiliza un volumen sistólico de 70 ml/latido y una frecuencia cardíaca en reposo de 70 latidos/minuto, el gasto cardíaco es de 4.900 ml/min, es decir, 4,9 litros/min.

Cabe recordar que el organismo de un adulto normal contiene aproximadamente 5 litros de sangre, por lo que esto significa que hasta la última gota de sangre pasa a través del ventrículo izquierdo al menos una vez cada minuto Otra forma de medir el gasto cardíaco que no obliga a utilizar el volumen sistólico o la frecuencia cardíaca se denomina principio de Fick.

El principio de Fick establece simplemente que, en reposo, el oxígeno que entra en un órgano menos el que sale de él debe ser igual a la cantidad de oxígeno que ha utilizado ese órgano.

Con la ecuación del principio de Fick de (gasto cardíaco = consumo de oxígeno/diferencia de oxígeno arteriovenoso) se puede calcular el gasto cardíaco.

Por convenio, el "órgano" utilizado para el cálculo es todo el cuerpo.

Así pues, el principio de Fick establece que, en reposo, el oxígeno de las venas pulmonares que va al organismo (lleno de oxígeno) menos el oxígeno que queda en las arterias pulmonares que vuelve de él (oxígeno que queda después de que el cuerpo haya utilizado una parte) debe ser igual a la cantidad de oxígeno que el organismo ha utilizado.

El principio de Fick también supone que, en reposo, el gasto cardíaco del ventrículo derecho y del izquierdo es el mismo.