Inhibidores de la neuraminidasa

Definitions & Key takeaways

Neuraminidase inhibitors are antiviral medications used for the treatment and prophylaxis of influenza A and influenza B, which are known to cause the flu. Neuraminidase inhibitors work by blocking an enzyme called neuraminidase produced by the influenza virus. The function of neuraminidase is to help new viruses to get released from infected cells, and so, its inhibition will disrupt further infection of the host's cells. Examples of neuraminidase inhibitors include oseltamivir, and zanamivir.

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Introduction0:00–0:29

Los inhibidores de la neuraminidasa son medicamentos antivíricos utilizados principalmente para tratar la gripe, y el virus que la provoca.
Hay tres tipos de virus de la gripe que infectan a los seres humanos, llamados A, B y C, cada uno con un genoma y un conjunto de proteínas ligeramente difer ntes.
Los inhibidores de la neuraminidasa actúan impidiendo la liberación de nuevos virus de las células infectadas, con lo que limitan la duración de la enfermedad.

Pathology0:29–1:51

Primero vamos a centrarnos en las gripes A y B. S s virus causantes tienen dos tipos de glucoproteínas en su envoltura protectora: la proteína H, o hemaglutinina, y la proteína N, o neuraminidasa.
Cuando el virus de la gripe entra en el organismo, utiliza la hemaglutinina para unirse a los azúcares del ácido siálico en la superficie de las células epiteliales de las vías respiratorias superiores.
Una vez unido, la célula ingiere el virus en un proceso llamado endocitosis. A continuación, el virus libera su ARN vírico, que se traslada al núcleo de la célula.
Este ARN es de sentido negativo, con lo cual debe ser transcrito por la ARN polimerasa en cadenas de ARNm de sentido positivo.
Estas cadenas salen del núcleo y son traducidas en proteínas por los ribosomas. Las proteínas se ensamblan en nuevos virus.
Ahora que tenemos una célula que es prácticamente una fábrica de producción de virus, seguirá produciendo cada vez más virus que surgen de la membrana plasmática de la célula hospedadora y salen del cuerpo.
Sin embargo, la misma hemaglutinina que permitió que el virus se uniera al azúcar del ácido siálico en la superficie de la célula puede volver a unirse a estos azúcares e impedir que los virus salgan de la célula hospedadora.
Así, para liberarse, el virus utiliza las proteínas neuraminidasas para escindir el ácido siálico y liberarse. En resumen, la hemaglutinina permite que el virus entre en la célula, mientras que la neuraminidasa hace posible que el virus salga de la célula.
Por otra parte, los inhibidores de la neuraminidasa, como su nombre indica, se unen e inhiben la enzima neuraminidasa, impidiendo la liberación de nuevos virus.
Entre los medicamentos más comunes de esta clase se encuentran el oseltamivir, que se toma por vía oral en forma de comprimido, y el zanamivir, como un polvo inhalado por la boca.
Es importante tener en cuenta que estos medicamentos solo actúan sobre las gripes A y B, pero no sobre la gripe C porque esta no tiene la enzima neuraminidasa.
Tales medicamentos pueden utilizarse tanto para el tratamiento como para la profilaxis de la gripe. El oseltamivir se usa en el tratamiento y la profilaxis de la gripe en personas de más de 1 año de edad, pero el zanamivir se emplea en mayores de 7 años.
Cuando se utiliza para el tratamiento, el mejor resultado se obtiene si los medicamentos se utilizan de forma precoz, en los 2 días siguientes a la aparición de los síntomas.
No obstante, también se puede utilizar de forma profiláctica en las personas, con el fin de disminuir la gravedad, la duración y el riesgo de complicaciones asociadas a la gripe, especialmente en los grupos de alto riesgo, como los niños pequeños, las personas mayores, las mujeres embarazadas y las personas inmunodeprimidas.
Cambiando de asunto, pasemos a hablar de los efectos secundarios. El oseltamivir puede provocar trastornos gastrointestinales como náuseas, vómitos, dispepsia y diarrea, que son menos frecuentes con el zanamivir, ya que se inhala directamente a los pulmones.
Por otra parte, es importante señalar que el zanamivir debe evitarse en personas con afecciones subyacentes de las vías respiratorias, como el asma o la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, ya que puede provocar broncoespasmos.
A modo de recordatorio, a continuación se ofrece una regla nemotécnica sencilla y amena que ayudará a memorizar y retener fácilmente todos estos datos farmacológicos.
Supongamos que nos vamos a la selva, donde los científicos han desplegado dos espejos para estudiar cómo reaccionan los animales a su reflejo.
Los espejos ayudan a recordar que los inhibidores de la neuraminidasa terminan en "mivir", y que uno lleva la etiqueta "A" y el otro la etiqueta "B", ya que se utilizan para tratar y prevenir las infecciones de la gripe A y B.
Para los medicamentos específicos, utilicemos un avestruz para el oseltamivir y una anaconda enroscada en forma de "Z" para el zanamivir; ambos se miran en los espejos.

Mechanism of action1:51–2:19

Para los efectos secundarios, el avestruz está vomitando para representar el malestar gastrointestinal y también para ayudarle a recordar que es un comprimido que se toma por vía peroral.
Pongámosle una soga al cuello a la anaconda, ya que este medicamento inhalado podría causar broncoespasmos y está contraindicado en personas con asma.
#Res men Como breve resumen... Los inhibidores de la neuraminidasa son medicamentos antivíricos utilizados para el tratamiento y la profilaxis de la gripe A y la gripe B, en concreto, de los virus que causan la enfermedad.
Los medicamentos más comunes de esta clase son el oseltamivir, que se toma en forma de comprimido, y el zanamivir, como un polvo para inhalar.

Indications2:19–2:56

Side effects2:56–3:19

Memory palace3:19–4:10

Review4:10–2:10