Síndrome de Wolff-Parkinson-White

El patrón de Wolff-Parkinson-White, o WPW, es un tipo de arritmia cardíaca causada por una vía accesoria, o una vía de conducción eléctrica adicional, que conecta las aurículas y los ventrículos, o las cámaras superior e inferior del corazón.

Normalmente, la señal eléctrica comienza en el nódulo sinoauricular, o nódulo SA, en la aurícula derecha.

A continuación, se propaga a través de las dos aurículas, incluyendo el haz de Bachmann en la aurícula izquierda, y las contrae.

A continuación, se retrasa un poco al pasar por el nódulo auriculoventricular, o nódulo AV, antes de atravesar el haz de His y las fibras de Purkinje de los ventrículos izquierdo y derecho, provocando que también se contraigan.

En un electrocardiograma, la onda P corresponde a la contracción auricular; el intervalo PR, al ligero retraso a través del nódulo AV, y el complejo QRS, a la contracción ventricular.

En un sistema de conducción eléctrica normal, el nódulo AV es el único lugar donde la señal puede llegar a los ventrículos desde las aurículas.

Es como si hubiera un portero cuya misión es detener la señal y asegurarse de que todo está bien antes de dejarla pasar, con lo cual siempre hay un ligero retraso.

Las personas con WPW tienen esencialmente una entrada secreta, por la puerta trasera.

Como esta entrada es secreta, no tiene portero; por lo tanto, no hay retraso cuando la señal se mueve a su través.

Esta puerta trasera secreta es un diminuto haz de tejido cardíaco que conduce muy bien las señales eléctricas, el llamado haz de Kent.

El uso del haz de Kent significa que los ventrículos comienzan a contraerse un poco antes, en lo que se denomina preexcitación.

Si el haz está en el lado izquierdo del corazón, se habla de "preexcitación tipo A".

Cuando está en el lado derecho, se conoce como "preexcitación tipo B".

El tipo A, en el lado izquierdo, es mucho más común.

Aunque una señal se introduzca antes, la otra que espera en el nódulo AV termina por abrirse paso, y las dos se combinan finalmente para provocar la contracción de los ventrículos.

Así, en un ECG, las personas con WPW tienen un intervalo PR corto con una onda delta, así como una prolongación del QRS, lo cual tiene sentido porque la señal está tomando un atajo y contrayendo los ventrículos antes de tiempo.

Como consecuencia, el intervalo PR es más corto y el complejo QRS general tiene mayor duración.

Las personas con WPW suelen presentar un intervalo PR inferior a 120 ms y un complejo QRS superior a 110 ms.

Además, el segmento ST y la onda T, que representan la repolarización, estarán a menudo directamente frente al complejo QRS.

Este patrón de WPW no suele causar ningún síntoma y es relativamente benigno.