Colecistitis crónica
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Colecistitis crónica
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En el caso de la colecistitis aguda, un cálculo biliar se aloja en el conducto cístico, o quizá en el conducto biliar común, y entonces provoca una inflamación aguda, dolor y posiblemente, aunque no suele ser así, una infección; sin embargo, casi todos los casos de colecistitis aguda, aproximadamente el 90%, desaparecen al cabo de un mes y el cálculo biliar se desprende.
Sin embargo, es posible que los cálculos biliares se vuelvan a atascar, y se desprendan, y se vuelvan a atascar, y se desprendan, y así sucesivamente.
Así que, con el tiempo, se puede imaginar que las paredes de la vesícula biliar reciben una fuerte paliza, y como esas células epiteliales pasan por este ciclo de inflamación una y otra vez, los pacientes están esencialmente en este estado constante de inflamación, también conocido como colecistitis crónica.
Después de un tiempo, pueden empezar a mostrar signos de daño celular y las células epiteliales pueden incluso morir.
Algunos pacientes pueden incluso no haber tenido casos de colecistitis aguda donde el cálculo biliar se aloja en los conductos, y a veces sólo tienen cálculos biliares que causan este estado constante de irritación e inflamación leve sólo por estar en la vesícula biliar.
Los cálculos biliares pueden estar formados por bilirrubina, llamados cálculos de pigmento, o por colesterol, llamados cálculos de colesterol, o quizás estén formados por ambos, y cuando ruedan y están en contacto con las células epiteliales, pueden causar inflamación.
Un estudio descubrió que los cálculos de colesterol en particular podrían tener una capacidad más potente para estimular la inflamación de las células epiteliales de la vesícula biliar.
Sea cual sea el caso, la inflamación crónica puede pasar factura, y pueden empezar a producirse cambios en la estructura de la pared de la vesícula biliar.
Fuentes
- "Robbins Basic Pathology" Elsevier (2017)
- "Harrison's Principles of Internal Medicine, Twentieth Edition (Vol.1 & Vol.2)" McGraw-Hill Education / Medical (2018)
- "Pathophysiology of Disease: An Introduction to Clinical Medicine 8E" McGraw-Hill Education / Medical (2018)
- "CURRENT Medical Diagnosis and Treatment 2020" McGraw-Hill Education / Medical (2019)
- "Acute Calculous Cholecystitis" New England Journal of Medicine (2008)
- "Diffuse Gallbladder Wall Thickening: Differential Diagnosis" American Journal of Roentgenology (2007)