Haemophilus ducreyi (chancroide)

Definitions & Key takeaways

Haemophilus ducreyi (Chancroid) is a gram-negative, facultatively anaerobic, nonmotile coccobacillus. It is known to cause a sexually transmitted disease called chancroid, which is characterized by one or more painful genital ulcers associated with tender inguinal adenopathy.

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Haemophilus ducreyi es un cocobacilo Gram negativo, lo que significa que su forma está entre la de un coco esférico y la de un bacilo con forma de bastón.
Haemophilus ducreyi es un patógeno humano estricto y causa una enfermedad de transmisión sexual llamada hancroide. Tiene una fina capa de peptidoglicano, por lo que no retiene el colorante cristal violeta utilizado durante la tinción de Gram.
Por el contrario, igual que cualquier bacteria Gram negativa, se tiñe rosa con el colorante safranina. Con el microscopio, las bacterias parecen varillas rosas cortas o relativamente largas con extremos redondeados, que suelen crecer formando cadenas, por lo que a veces se las compara con un "banco de peces".
Haemophilus ducreyi es: no móvil, por lo que no se mueve / anaerobio facultativo, lo que significa que puede sobrevivir tanto en ambientes aerobios como anaerobios / oxidasa positivo, lo que significa que produce una enzima llamada oxidasa / y catalasa negativo, lo que significa que no produce una enzima llamada catalasa.
Por último, puede cultivarse en agar chocolate, porque este medio contiene nutrientes esenciales que Haemophilus ducreyi necesita para crecer, como el factor X, también llamado hemina.
Son bacterias exigentes que solo crecen en un entorno de CO2, a una temperatura de entre 33 y 35 grados centígrados, y forman pequeñas colonias grises o translúcidas.
El Haemophilus ducreyi entra en el cuerpo a través de las mucosas y la piel y tiene una serie de factores de virulencia, que son como un armamento de asalto que le ayudan a atacar y destruir las células del hospedador, y a evadir el sistema inmunitario.
Es una bacteria encapsulada, por lo que tiene una capa de polisacáridos llamada cápsula, que actúa como un escudo que la protege contra las células fagocíticas como los macrófagos y los neutrófilos.
En la cápsula hay proteínas similares a las fimbrias, como Flp1, Flp2 y Flp3 y las utiliza para adherirse a las células epiteliales subcutáneas y a los fibroblastos.
Debajo de la cápsula hay una membrana externa que consiste en lipo-oligo-sacáridos, o LOS, que también participa en la adhesión celular.
Tras la adhesión, Haemophilus ducreyi hace que las células epiteliales secreten citocinas proinflamatorias como la IL-6 y la IL-8.
Estas moléculas señalan el refuerzo de los leucocitos: concretamente, la IL-6 hace que los linfocitos T CD4 se acumulen en la epidermis y la dermis, mientras que la IL-8 provoca la acumulación de leucocitos polimorfonucleares y macrófagos.
Los neutrófilos y los macrófagos tratan de matar a las bacterias invasoras generando un montón de radicales de oxígeno tóxicos, como el superóxido, que resulta de la explosión metabólica oxidativa.
Por desgracia, Haemophilus ducreyi produce una enzima llamada superóxido dismutasa de cobre y zinc, que convierte los radicales superóxido en oxígeno y peróxido de hidrógeno, por lo que sobrevive al ataque.
Además, Haemophilus ducreyi produce dos toxinas. Una de ellas, llamada toxina distensora citolítica, o HdCTD, provoca la detención del ciclo celular G2/M, lo que significa que detiene el ciclo celular justo cuando la célula está en su punto más alto, en preparación para la mitosis, o división celular.
Como consecuencia, la célula no puede dividirse para recuperar su tamaño normal. Finalmente, esto provoca la muerte celular.
La otra es una hemolisina citotóxica, que puede lisar las células epiteliales del prepucio y las células del sistema inmunitario, como los macrófagos y los linfocitos T y B.
Esto conduce a la destrucción de los tejidos y la evasión del sistema inmunitario Por último, Haemophilus ducreyi necesita zinc para prosperar y replicarse, por lo que tiene una proteína de unión al zinc que arrebata el zinc de las células del hospedador.
Todos estos procesos conducen a la lesión de las células epiteliales y de los fibroblastos, lo que lleva a la desorganización de la epidermis y a la formación de pápulas eritematosas, que son elevaciones rojas de la piel.
Con el tiempo, las pápulas acumulan pus y se convierten en pús ulas. A continuación, las pústulas se rompen, dejando tras de sí una úlcera extremadamente dolorosa con márgenes suaves e irregulares, llamada chancro blando.
Haemophilus ducreyi causa una enfermedad llamada chancroide, que es una enfermedad de transmisión sexual. Los factores de riesgo son la multiplicidad de parejas sexuales o las relaciones sexuales sin protección.
Además, las personas con chancroide tienen un mayor riesgo de adquirir o transmitir la infección por el VIH. El síntoma distintivo de la enfermedad es el chancro blando.
Pueden observarse múltiples úlceras, así como el resultado de múltiples áreas de microtraumatismos o como resultado del contacto directo entre dos áreas adyacentes que dan lugar a "úlceras de beso".
La base de la úlcera está cubierta por un exudado purulento de color gris o amarillo y sangra fácilmente al rasparla. Los lugares habituales de infección en los hombres son: el prepucio, la corona o el glande del pene y en las mujeres son: los labios, el orificio vaginal y las zonas perianales.
En las mujeres, los síntomas también pueden incluir disuria, que es el dolor al orinar, dispareunia, que es el dolor durante las relaciones sexuales, flujo vaginal anómalo, sangrado rectal o defecación dolorosa.
En el 50% de los casos aparece una linfadenopatía inguinal dolorosa, generalmente unilateral, que puede volverse supurativa.
El chancroide suele diagnosticarse en función de los hallazgos clínicos, como una o varias úlceras genitales dolorosas con adenopatías inguinales supurativas sensibles, tras descartar otras enfermedades genitales ulcerosas, como la sífilis o la infección por el virus del herpes simple.
Haemophilus ducreyi también puede aislarse en una úlcera o en el aspirado de un ganglio linfático y cultivarse, pero esto no se suele hacer en la práctica.
Por último, puede identificarse mediante PCR, que identifica el ADN bacteriano, pero esto tampoco se suele hacer. El tratamiento consiste en una dosis única con azitromicina o ceftriaxona o en varias dosis con ciprofloxacina o eritromicina.
##Resumen Como breve resumen... Haemophilus ducreyi es un cocobacilo Gram negativo, no móvil, anaerobio facultativo, oxidasa positivo y catalasa negativo.
as a quick recap. Haemophilus ducreyi is a Gram-negative coccobacillus, Tiene muchos factores de virulencia, como una cápsula con función antifagocítica, proteínas similares a las de la fimbria y LOS para la adhesión a las células epiteliales y los fibroblastos, toxinas como la toxina distensora citolítica y la hemolisina citotóxica, que causan daños a las células, y una superóxido dismutasa de zinc-cobre que ayuda a la supervivencia de las bacterias.
Causa una enfermedad de transmisión sexual, llamada chancroide, que suele diagnosticarse sobre la base de los hallazgos clínicos, como una o más úlceras genitales dolorosas con adenopatía inguinal supurativa, y tras excluir otras enfermedades genitales ulcerosas,