Definitions & Key takeaways

Surface epithelial-stromal tumors (SESTs), are tumors that arise from the ovarian surface epithelium, ectopic endometrial tissue, fallopian tube epithelium, or the endocervix. They can occur in many organs and tissues, including the ovaries, uterus, and other parts of the reproductive tract. These tumors can vary in size and type and can have variable clinical behaviors depending on the type. Treatment may include surgery, chemotherapy, radiation, and other therapies, depending on the type and severity of the tumor.

Chapters:

Introduction0:00–0:17

Epitelial se refiere al revestimiento de la superficie, y ovario se refiere a los ovarios, de los cuales las mujeres tienen dos que se sitúan a ambos lados del útero, por lo que el cáncer de ovario epitelial, es un cáncer que se forma a lo largo de la superficie de un ovario.Cada ovario contiene múltiples folículos.Y, cada folículo está formado por una célula germinal, también conocida como ovocito, que es el huevo inmaduro.Entre los folículos se encuentra el estroma o las células del tejido conjuntivo, y recubriendo el ovario hay una capa de células epiteliales.Los tumores de ovario se agrupan generalmente en función de estos tres tipos de células de los ovarios, y la mayoría son de tipo epitelial.Si una célula epitelial comienza a dividirse sin control, puede ser un tumor benigno, lo que significa que no invade los tejidos cercanos ni se extiende a otras partes del cuerpo, o puede ser un tumor maligno, lo que significa que podría invadir o extenderse a otros tejidos.En comparación con las células tumorales benignas, una característica distintiva de las células tumorales malignas es que tienen núcleos ligeramente menos organizados.Una tercera clase de tumores se denomina tumores limítrofes porque tienen características intermedias entre los otros tumores benignos y malignos.Los cánceres epiteliales de ovario pueden subdividirse en cuatro tipos: seroso, mucinoso, endometrioide y transicional.Los tumores serosos y mucinosos se originan en las células epiteliales que recubren el exterior de los ovarios, mientras que aunque los tumores se encuentran en el epitelio, los tumores endometrioides y de células de transición se originan en otros tipos de células.Los tumores serosos tienen quistes llenos de líquido, normalmente un solo quiste, y pueden ser benignos, malignos o limítrofes.Los tumores serosos benignos se denominan cistoadenomas serosos, son el tipo más frecuente, suelen desarrollarse en ambos ovarios y por lo general afectan a mujeres premenopáusicas.Los tumores mucinosos presentan quistes llenos de moco que suelen ser grandes quistes multiloculados, pero también pueden ser benignos, malignos o limítrofes.Los tumores mucinosos benignos se denominan cistoadenomas mucinosos y suelen desarrollarse en un solo ovario.Los tumores serosos de tipo maligno se denominan cistoadenocarcinomas serosos, y los tumores mucinosos malignos se llaman cistoadenocarcinomas mucinosos.Tanto los cistoadenocarcinomas serosos como los malignos son quistes con un revestimiento inflamado e hinchado y suelen afectar a mujeres posmenopáusicas.Una característica interesante de los cistoadenocarcinomas serosos es que a menudo contienen cuerpos de psamoma que son placas con calcio y restos celulares.Los tumores endometrioides proceden de células parecidas a las del endometrio que son ectópicas, es decir, que están fuera de lugar, porque ese tipo de células se encuentran normalmente en el endometrio.Los tumores endometrioides benignos suelen tener quistes llenos de sangre oscura, por lo que, aunque se llaman endometriomas, a veces se denominan quistes achocolatados.Pueden ser malignos, y las células similares a las del endometrio pueden extenderse a otras zonas, como las trompas de Falopio y la cavidad peritoneal.Por último, están los tumores de células de transición, que también se denominan tumores de Brenner en honor al patólogo alemán Fritz Brenner, que los descubrió.Estos tumores están formados por células de transición que suelen encontrarse en el revestimiento de la vejiga.Son bastante infrecuentes y suelen ser sólidos, a diferencia de los otros, que son quísticos.Durante la ovulación, el folículo se rompe y libera el óvulo, lo que provoca inadvertidamente daños en las células epiteliales.Para reparar ese daño, las células epiteliales tienen que someterse a la división celular para reemplazar y curar el tejido.Cada vez que las células se dividen existe la posibilidad de que se produzca una mutación y la posibilidad de que se forme un tumor, y esto significa que, cuando hay más ciclos ovulatorios, aumenta el riesgo de que se forme un tumor.Así que las cosas que se asocian con un menor riesgo de cáncer de ovario son las que reducen el número de ciclos ovulatorios, como el embarazo, la lactancia y el uso de anticonceptivos orales.Por otro lado, algunas cosas que se asocian con un mayor riesgo incluyen ciertas afecciones médicas como la endometriosis y el síndrome de ovario poliquístico.También existen factores de riesgo genéticos, como tener la mutación BRCA-1 o BRCA-2, ambas mutaciones autosómicas dominantes, que además del cáncer de ovario, aumentan el riesgo de cáncer de mama.También existe el cáncer colorrectal hereditario sin poliposis, también conocido como síndrome de Lynch, que aumenta el riesgo de desarrollar una serie de cánceres, entre ellos el de ovario.En general, los síntomas del cáncer de ovario pueden ser sutiles e inespecíficos.Los primeros síntomas comunes pueden incluir distensión abdominal, plenitud y dolor abdominal o pélvico, que pueden provenir de una torsión ovárica, en la que el ovario se retuerce.En ocasiones, los tumores de ovario pueden causar ascitis, masas abdominales, obstrucción intestinal o dispareunia, que es el dolor durante las relaciones sexuales.Un hallazgo clásico es el "nódulo de la hermana María José", que se produce cuando hace metástasis en el ombligo.Este hallazgo suele estar relacionado con algunos tipos de cáncer, uno de los cuales es el de ovario.El diagnóstico del cáncer de ovario suele implicar la búsqueda de marcadores tumorales específicos, como la B-hCG, así como una ecografía transvaginal.Se hacen biopsias de los tumores para averiguar si un crecimiento es benigno o maligno, y se pueden hacer pruebas de imagen, como una TC o una RM, para buscar pruebas de metástasis.El tratamiento del cáncer de ovario suele consistir en quimioterapia, cirugía y, en ocasiones, radioterapia.La cirugía puede ser suficiente para los tumores malignos confinados en el ovario, mientras que la quimioterapia puede ser necesaria para la enfermedad que se extiende.El antígeno hidrato de carbono 125, llamado CA 125, es una proteína producida por varios tipos de tumores de ovario, por lo que el seguimiento de las concentraciones de este biomarcador en la sangre puede ayudar a controlar la respuesta al tratamiento y la posible recaída.Como breve resumen...Los cánceres epiteliales de ovario comprenden los tumores serosos y mucinosos, que se originan en las células epiteliales normales que recubren el exterior de los ovarios, así como los tumores endometrioides, o quistes achocolatados, y los tumores transicionales o de Brenner, ambos de origen celular ectópico.El aumento del riesgo de desarrollar cánceres de ovario se asocia con el aumento del tiempo acumulado de ovulación de la mujer, y la disminución del riesgo se asocia con el embarazo, la lactancia y el uso de anticonceptivos orales.

Pathology0:17–1:19

Serous and mucinous tumors1:19–3:09

Endometrioid tumors3:09–3:44

Transitional cell tumors3:44–4:04

Causes and risk factors4:04–5:24

Symptoms5:24–6:08

Diagnosis6:08–6:34

Treatment6:34–7:06

Review7:06–7:43