Histología del páncreas

Definitions & Key takeaways

The pancreas is an abdominal gland that has both exocrine and endocrine functions. Its exocrine part produces digestive enzymes in the small intestine, while its endocrine part produces hormones such as insulin and glucagon that regulate the body's blood sugar levels. Histologically, three main types of tissue make the pancreas: acinar cells, duct cells, and islet cells. Acinar cells produce enzymes and are secreted into the small intestine to aid digestion.

Duct cells line the pancreatic ducts and secrete a bicarbonate-rich fluid to neutralize stomach acid as it enters the small intestine. Islets of Langerhans produce hormones such as insulin and glucagon. In addition to these three main types of cells, the pancreas also contains supportive stromal cells and blood vessels. The stroma of the pancreas is composed of connective tissue that provides support, blood vessels, and nerve fibers.

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El páncreas es una gran glándula que tiene funciones tanto exocrinas como endocrinas. La mayor parte del páncreas está formada por glándulas exocrinas que producen alrededor de 1,5 litros diarios de enzimas digestivas alcalinas, que se secretan directamente en el duodeno El páncreas también contiene pequeñas células endocrinas que se encuentran en grupos llamados islotes de Langerhans, que normalmente se tiñen de un color más claro que el tejido pancreático que los rodea.
El páncreas tiene una fina cápsula de colágeno que lo rodea por completo, aunque en esta imagen solo se pueden ver partes de ell La cápsula también se extiende en el páncreas en forma de septos, formando lobulillos.
Esta sección del páncreas se preparó con la tinción de Azan, que tiñe el colágeno de un color violeta azulado para resaltar estructuras como la cápsula, los septos y el tejido conjuntivo que rodea los grandes vasos sanguíneos.
Pero estos conductos pueden diferenciarse de los vasos sanguíneos por la presencia de enzimas digestivas en lugar de eritrocitos en su lumen, así como por su epitelio distintivo que recubre el lumen.
El epitelio está formado por células cilíndricas simples en esta imagen, pero algunos conductos también pueden estar formados por epitelio cilíndrico estratificado o cúbico estratificado A la derecha de los conductos interlobulillares hay un adipocito.
El número de adipocitos dentro del páncreas aumenta a medida que las personas envejecen, lo que es un hallazgo normal causado por la atrofia pancreática con el tiem El tejido funcional principal del páncreas se llama parénquima.
Si se observa detenidamente este portaobjetos teñido con hematoxilina y eosina, o HyE, puede verse que la mayor parte del parénquima consiste en la porción exocrina del páncreas.
En latín acini significa "bayas", por lo que los grupos de células exocrinas se denominan acinos. Puede verse que las células secretoras tienen forma de pirámide y sus núcleos se encuentran ligeramente más cerca de sus bases.
Este portaobjetos se tiñó con HyE, lo que permite ver el retículo endoplásmico rugoso basófilo, de color violeta, más cerca de la base de cada célula secretora; y los gránulos secretores eosinófilos de color rosa en los ápices son enzimas inactivadas llamadas zimógenos.
En la pancreatitis aguda, las células secretoras exocrinas están dañadas y liberan sus enzimas en su entorno inmediato. Estas enzimas digestivas fuertes causan más daño al tejido pancreático y provocan una inflamación grave El centro de los acinos a veces contiene una o más células de aspecto más pálido.
Estas células se llaman células centroacinares y son en realidad extensiones de los pequeños conductos que drenan las enzimas digestivas producidas por los acinos y se llaman conductos intercalados.
La presencia de células centroacinares es una característica única del páncreas exocrino y también es un marcador de identificación que indica el comienzo de los conductos intercalad Estos conductos están revestidos por un epitelio cúbico simple y pueden verse en esta imagen como una disposición lineal de células cúbicas.
En esta sección transversal del conducto intercalado puede verse el conducto circular que está formado por las células cúbicas.
Los conductos intercalados drenan en conductos intralobulillares ligeramente más grandes, como el de aquí. A medida que los conductos progresan, su diámetro aumenta gradualmente y el tejido conjuntivo que los rodea también se engrosa El epitelio también cambia de células cúbicas simples a células cúbicas estratificadas.
Los conductos intralobulillares drenan luego en los conductos interlobulillares, que se encuentran entre los lóbulos, pero dentro de los tabiques.
Estos conductos están revestidos de un epitelio que puede ser cilíndrico simple, cilíndrico estratificado o cúbico estratificado, y hay una capa muy gruesa de tejido conjuntivo que los rodea.
Los conductos interlobulillares acaban uniéndose al gran conducto pancreático principal, que recorre la longitud del páncreas y desemboca en el conducto colédoco para drenar en el duodeno.
También suele haber un conducto accesorio más pequeño, que también drena en el duodeno. Veamos la parte endocrina del páncreas, que forma grupos de células más pálidas como las que se ven en esta imagen, llamadas islotes de Langerhans.
El tamaño total de los islotes puede variar, pero se pueden identificar con bastante facilidad por su coloración más clara y sus células más pequeñas en comparación con el tejido exocrino circundante.
Si se utiliza un aumento de 20x, también pueden verse los capilares fenestrados o perforados dentro del islote. Los islotes de Langerhans están formados por cuatro tipos principales de células, pero no se pueden distinguir fácilmente unas de otras en los portaobjetos teñidos con HyE.
Las células beta son el tipo de célula más abundante, constituyen aproximadamente el 70% de los islotes pancreáticos y secretan insulina.
Los islotes también están formados por células alfa que secretan glucagón, células delta que secretan somatostatina y células PP que secretan polipéptido pancreático.
Esta imagen de un islote se tiñó con la tinción de Gomori, que permite diferenciar las células beta, que se tiñen de color violeta azulado, y las células alfa, que se tiñen de color rosa; y también puede verse qué parte del islote está formada por células beta.
En las personas con diabetes tipo 1 hay un número reducido de células beta debido a la destrucción autoinmune de estas células.
##Resumen Como breve resumen... El páncreas tiene funciones tanto exocrinas como endocrinas.
Las células secretoras individuales tienen forma de pirámide con RER y núcleos basófilos en su base y gránulos eosinófilos en el vértice Los islotes de Langerhans son responsables de la secreción endocrina del páncreas y se observan con HyE por su coloración más pálida y sus células más pequeñas en comparación con el tejido circundante.
Los islotes están formados por células alfa, beta, delta y PP, y las células beta constituyen aproximadamente el 70% de los islotes.