Zonas de flujo sanguíneo pulmonar

Definitions & Key takeaways

The zones of pulmonary blood flow refer to the three anatomical regions of the lung that differ in their perfusion and ventilation. Zone 1 is the region closest to the apex of the lung where alveolar pressure is highest, and pulmonary blood flow is limited. Zone 2 is the intermediate region where the pulmonary blood flow is determined by the balance between the alveolar pressure and the pulmonary artery pressure. Zone 3 is the region closest to the base of the lung where pulmonary blood flow is the highest due to the high pulmonary artery pressure.

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Introduction0:00–0:24

El aire del entorno entra por las fosas nasales, recorre las vías respiratorias y, finalmente, llega a los alvéolos, los diminutos sacos llenos de aire de los pulmones.
Se produce así el intercambio de gases entre los alvéolos y la sangre que fluye por los capilares que rodean a cada alvéolo.
Por su parte, la sangre fluye desde la arteriola, de mayor presión (Pa), a la vénula, de presión inferior (Pv). La PA, o presión dentro de los alvéolos pulmonares, es relativamente constante en todos los pulmones.

Alveolar, arterial, and venule pressures0:24–2:00

Al final de la espiración, se equipara con la presión atmosférica, que es de 0 centímetros de agua (0 cmH2O). Así, aunque la Pa es siempre mayor que la Pv, sus valores cambian en diferentes niveles verticales dentro de los pulmones.
Debe considerarse que algunos vasos sanguíneos son más verticales y otros, más horizont les. Los horizontales no se ven afectados por la gravedad, al contrario que los más verti ales.
representa un vaso sanguíneo y el agua sería la sangre. A medida que se añade cada vez más agua, la altura (H) de la columna de líquido aumenta.
Cuando la columna está completamente llena, la presión (P) del agua que se ejerce sobre el fondo del cilindro, o presión hidrostática, es igual a la densidad del agua (p) multiplicada por la aceleración de la gravedad (g), multiplicada por la altura de la columna de agua sobre ella.
La sangre en los vasos sanguíneos verticales de los pulmones en posición erecta tiene efectos hidrostáticos similares. En el vértice del pulmón, la Pa y la Pv son relativamente bajas, en la base del pulmón, la Pa y la Pv son relativamente altas, y en el centro del pulmón, la Pa y la Pv están en un punto intermedio.
Como la PA es constante, la relación de Pa y Pv con respecto a PA cambia. Es la relación entre estos tres valores la que determina las zonas pulmonares.
En En la zona 3, la sangre fluye por los capilares debido a la diferencia de presión entre Pa y Pv. Aunque la presión en las arteriolas y las vénulas supera la presión en los alvéolos adyacentes, las proteínas y las células que componen las paredes alveolares son suficientemente fuertes como para resistir el colapso.

Zone 32:00–2:27

En la zona 2, en la parte media y superior, o vértice, de los pulmones, la Pa es mayor que la PA, pero la PA es superior a la Pv.
En la zona 2, al igual que antes, la sangre fluye por los capilares debido a la diferencia de presión entre Pa y Pv. Y también como antes, los alvéolos no se aplastan aunque haya mayores presiones en las arteriolas cercanas.
Ahora bien, en este caso la presión alveolar es mayor que la venular, y los vasos sanguíneos sienten la presión directamente porque comparten una membrana basal con los alvéolos.
Como consecuencia, las vénulas se aplastan ligeramente, lo que disminuye su diámetro y aumenta su resistencia; como consecuencia, disminuye el flujo de sangre a través de ellas.
Ahora bien, la sangre arteriolar sigue fluyendo hacia la vénula, superando esa presión externa. La situación se asemeja a la de una pinza de la ropa que pellizque una pajita.
Si se insufla aire en un extremo de la pajita, la pinza de la ropa dificultará el paso del aire al otro lado. Sin embargo, si la presión es suficiente, el aire vencerá la resistencia y pasará.

Zone 22:27–3:35

Zone 13:35–4:22

Review4:22–2:31