Chapters:

Introduction0:00–0:24

Si tomamos una sección transversal del riñón, hay dos partes principales, la corteza, exterior, y la médula, interior. Si ampliamos la imagen, hay millones de tubos diminutos llamados nefronas que van desde la corteza exterior hasta la médula y vuelven a salir a la corteza.
Las nefronas filtran las sustancias nocivas de la sangre para que podamos excretarlas en la orina. Cada nefrona está formada por el glomérulo, formado por un pequeño grupo de capilares, donde comienza la filtración de la sangre.

Nephron0:24–1:17

Estos capilares tienen paredes muy finas y actúan como un filtro de café. Los eritrocitos y las proteínas son grandes y permanecen en los capilares, mientras que se filtran el plasma sanguíneo y las partículas más pequeñas.
Este filtrado, llamado líquido tubular, se acumula en una estructura en forma de copa que contiene el glomérulo, llamada cápsula de Bowman.
Juntos, el glomérulo y la cápsula de Bowman constituyen el corpúsculo renal. La cápsula de Bowman está conectada al túbulo renal, que tiene varios segmentos: el túbulo contorneado proximal, el asa de Henle en forma de U con una rama descendente y otra ascendente, y el túbulo contorneado distal, que desemboca en el túbulo colector, que recoge la orina.

Distal convoluted Tubule1:17–1:46

Si miramos más de cerca el túbulo contorneado distal, está revestido por células tubulares que son similares a las que se encuentran en el túbulo proximal, pero no tienen microvellosidades.
Por un lado está la superficie apical que da al lumen tubular. En el otro lado está la superficie basolateral, que se encuentra frente al intersticio, o espacio entre el túbulo y los capilares peritubulares.
Los capilares peritubulares discurren a lo largo de la nefrona y devuelven a la circulación los solutos y el agua que fueron reabsorbidos en el intersticio.
El túbulo contorneado distal se divide funcionalmente en el túbulo contorneado distal temprano y el túbulo contorneado distal tardío, que es muy similar a los túbulos colectores.

Early Distal Convoluted Tubule1:46–4:37

El túbulo contorneado distal temprano es impermeable al agua, y el líquido tubular contiene más sodio que las células del túbulo, por lo que el sodio acaba fluyendo por su gradiente de concentración hacia las células del túbulo utilizando varios canales proteicos.
Algunos de estos canales son cotransportadores, lo que significa que mueven dos o más solutos diferentes a la vez. Un ejemplo es el cotransportador Na+Cl- en la superficie apical del túbulo contorneado distal temprano, que mueve 1 ion de sodio y 1 de cloruro en la célul El cotransportador mueve el Na+ en la dirección de su gradiente de concentración y utiliza esa energía para mover el cloruro en contra de su gradiente de concentración, lo que significa que hay una mayor concentración de cloruro en la célula en comparación con el lumen.
Una vez dentro, el cloruro sale a través de los canales de Cl- de la superficie basolateral hacia el intersticio, bajando su gradiente de concentración Del mismo modo, también hay canales de Ca++ en la superficie apical y canales de Na+/Ca++ en la superficie basolateral de las células tubulares Los iones Ca++ pueden difundirse a través de la superficie apical hacia las células del túbulo en contra de su gradiente de concentración, y luego se mueven a través de la superficie basolateral hacia el intersticio en contra de su gradiente de concentración, mientras 1 Na+ se mueve desde el intersticio hacia las células del túbulo.
La reabsorción de calcio está regulada por la hormona paratiroidea que segregan las glándulas paratiroideas del cuello. Cuando la hormona paratiroidea se une a las células del túbulo, éstas empiezan a fabricar más canales de Na+/Ca++ que aumentan la reabsorción de Ca++.
Pero, antes de que el sodio pueda acumularse en la célula, es bombeado a través del lado basolateral hacia el intersticio por una bomba proteica llamada Na+/K+ ATPasa.
La Na+/K+ ATPasa bombea 3 Na+ fuera de la célula y deja entrar 2 iones K+ desde el intersticio Como hay más Na+ en el intersticio y más K+ en la célula, esto va en contra de los gradientes de concentración de ambos y por eso la bomba requiere ATP.
La ATPasa Na+/K+ de la superficie basolateral mantiene bajo el nivel de Na+ intracelular, lo que permite que fluya más Na+ hacia el túbulo por su gradiente de concentración en la superficie basolateral a través de los canales Na+/Ca++, y en la superficie apical a través del cotransportador Na+C Normalmente, el túbulo contorneado distal temprano reabsorbe alrededor del 5% del sodio filtrado, pero esta reabsorción depende de la carga, lo que significa que cuando más sodio pasa por el túbulo contorneado proximal, más se reabsorbe en el túbulo contorneado distal temprano.
Esto es posible porque si llega más sodio al túbulo contorneado distal, significa un gradiente de sodio más fuerte para el cotransportador Na+Cl-.

Late Distal Convoluted Tubule and Collecting Duct4:37–6:00

En el túbulo contorneado distal tardío y en el túbulo colector hay células principales y células α intercaladas dispersas entre las células del túbulo.
La célula principal tiene dos canales en la superficie apical, un canal de sodio epitelial llamado ENaC, que permite la entrada de sodio en la célula, y un canal de potasio, que permite la entrada de potasio en el lumen.
El flujo de iones de sodio cargados positivamente en la célula ayuda a expulsar los iones de potasio cargados positivamente de la célula.
También hay una bomba Na/K ATPasa en la superficie basolateral que, de nuevo, mueve 2 iones de potasio por cada 3 iones de sodio.
Las células intercaladas alfa se deshacen principalmente de los iones de hidrógeno bombeándolos a través de la superficie apical hacia el lumen de la nefrona.
En primer lugar, tienen una H+/ATPasa que utiliza el ATP para bombear el hidrógeno hacia el túbulo en contra de su gradiente de concentració En segundo lugar, tienen una ATPasa de hidrógeno y potasio (H+K+ATPasa) que utiliza el ATP para empujar 1 hidrógeno hacia el túbulo a cambio de 1 potasio, ambos contra sus gradientes de concentración.
Por último, cabe mencionar que, como en todas las células, los niveles de sodio y potasio están controlados por las bombas Na/K ATPasa de la superficie basolateral, que mueven dos iones de potasio hacia el interior de la célula y tres iones de sodio hacia el exterior.
En general, hay un movimiento neto de sodio y cloruro hacia la sangre, mientras que el hidrógeno es empujado hacia el túbulo El túbulo contorneado distal y el túbulo colector están regulados hormonalmente por la aldosterona, una hormona esteroidea producida en la zona glomerulosa de la corteza suprarrenal En las células principales, la aldosterona difunde a través de la membrana basolateral y hacia el núcleo de la célula, donde desencadena el aumento de la síntesis de ENaC, la bomba de potasio dependiente de ATP y el transportador Na-K ATPasa.

Aldosterone6:00–6:41

Juntos actúan para aumentar la reabsorción de sodio y la secreción de potasio. En las células intercaladas alfa, aumenta la síntesis de hidrógeno potasio ATPasa para aumentar la secreción de H+.

Aquaporin 26:41–7:28

Por último, en el interior de las células principales se encuentran las proteínas de los canales de agua denominadas acuaporinas 2, que suelen alojarse en vesículas dentro de las células del túbulo contorneado distal y de los túbulos colectores.
Cuando el cuerpo quiere retener agua, la hipófisis segrega la hormona antidiurética o ADH. La hormona antidiurética se une a las células principales a través de un receptor proteico, y provoca que las vesículas que tienen acuaporina 2 se unan a las membranas basolateral y apical.
Esto permite que el agua del lumen del túbulo atraviese rápidamente la membrana apical y se introduzca en la célula, para luego continuar el viaje a través de la membrana basolateral hacia el intersticio y los capilares peritubulares cercanos.
Este proceso de ósmosis devuelve el agua del lumen a la circulación. ##Resumen Como breve resumen, cada nefrona está formada por el glomérulo, un túbulo contorneado proximal, un asa de Henle, un túbulo contorneado distal y túbulos colectores.

Review7:28–8:01

El túbulo contorneado distal temprano es capaz de reabsorber Na+, Cl- y Ca++. El túbulo colector y el túbulo contorneado distal tardío tienen células principales que absorben Na+ y secretan K+, y células intercaladas alfa que secretan H La ADH también puede indicar a las células principales que incrusten las acuaporinas en la membrana para aumentar la reabsorción de agua.