Asa de Henle

Definitions & Key takeaways

The loop of Henle is a part of the Nephron in the kidneys, which helps to reabsorb water and salt from the kidney tubules. It has three main parts, the thin descending limb which is where water moves out of the tubule through aquaporin proteins, the thin ascending limb which is where sodium and chloride move out of the tubule through channel proteins, and the thick ascending limb which is where sodium, potassium, and chloride move out of the tubule through a carrier protein and channel proteins.

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Introduction0:00–0:25

Si se toma una sección transversal del riñón, se distinguen dos partes principales: la corteza, exterior, y la médula, interior.
Si ampliamos la imagen, hay millones de tubos diminutos llamados nefronas que van desde la corteza exterior hasta la médula y vuelven a salir a la corteza.
Las nefronas filtran las sustancias nocivas de la sangre para que puedan excretarse en la orina. Cada nefrona está formada por el glomérulo, formado por un pequeño grupo de capilares, donde comienza la filtración de la sangre.

Nephron0:25–1:18

Estos capilares tienen paredes muy finas y actúan como un filtro de café. Los eritrocitos y las proteínas son grandes y permanecen en los capilares, mientras que se filtran el plasma sanguíneo y las partículas más pequeñas.
Este filtrado, llamado líquido tubular, se acumula en una estructura en forma de copa que contiene el glomérulo, llamada cápsula de Bowman.
Juntos, el glomérulo y la cápsula de Bowman constituyen el corpúsculo renal. La cápsula de Bowman está conectada al túbulo renal, que tiene varios segmentos: el túbulo contorneado proximal, el asa de Henle en forma de U con una rama descendente fina, una rama fina ascendente y una rama gruesa ascendente y, por último, el túbulo contorneado distal que desemboca en el conducto colector, que recoge la orina.
Al acercarse al asa de Henle en forma de U, se observa que está revestida por células epiteliales. Por un lado se encuentra la superficie apical, que se abre al lumen tubular, y por el otro la superficie basolateral, conectada con el intersticio entre el túbulo y los capilares peritubulares.

Loop of Henle1:18–1:48

Los capilares peritubulares discurren a lo largo de la nefrona, y los capilares que se desplazan a lo largo del asa de Henle se llaman vasa recta.
Los solutos y el agua que se reabsorben en el intersticio pasan a los vasa recta y vuelven a entrar en la circulación. Cuando el fluido tubular sale del túbulo proximal, tiene una osmolaridad de alrededor de 300 mOsm/l que es la misma que la del líquido intersticial alrededor del túbulo.

Tubular Fluid Osmolarity1:48–3:10

El líquido tubular contiene principalmente agua, sodio, potasio, cloruro, calcio y urea. Cuando baja por la rama descendente, la osmolaridad en el intersticio medular aumenta rápidamente, de 300 mOsm/l en la parte superior a 1.200 mOsm/l en la inferior, donde el asa se dob la.
La mayor parte de esa osmolaridad en el intersticio se debe a las grandes cantidades de sodio, así como a algo de urea Por su parte, las células epiteliales escamosas que recubren el asa fina descendente tienen muchas proteínas de acuaporina en los lados apical y basolateral.
Estas proteínas acuaporinas son canales que solo permiten el paso del agua. Así, en la rama descendente fina, el agua se difunde desde el lumen hacia las células tubulares y desde las células tubulares hacia el líquido intersticial, donde el agua se reabsorbe en los vasa recta y vuelve a la circulación.
Las células epiteliales tienen muy pocos canales para los solutos, por lo que estos no salen del líquido tubular en cantidades significativa Como el agua emerge pero los solutos permanecen en el líquido tubular, este se concentra rápidamente y, al final de la rama descendente, el líquido tubular tiene una osmolaridad de 1.200 mOsm/l, igual que el líquido intersticial.

Thin Ascending Limb3:10–3:56

La rama fina ascendente también está formada por células epiteliales escamosas. Estas células no tienen proteínas de acuaporina, por lo que esta rama fina ascendente es impermeable al agua.
En cambio, la rama fina ascendente tiene numerosos canales de sodio y cloruro en la superficie apical y basolateral de las células.
Estos canales de sodio y cloruro permiten que esos iones se difundan desde el fluido tubular hacia las células epiteliales, y luego desde las células epiteliales hacia el intersticio, todo ello por su gradiente de concentración.
Dado que el agua permanece en el túbulo, pero los solutos salen, a medida que se sube por el asa fina ascendente, el líquido intersticial comienza a disminuir su osmolaridad, hasta alcanzar alrededor de 600 mOsm/l en la parte superior del asa fina ascendente.
Después de la rama fina ascendente, está la rama gruesa ascendente que está formada por epitelio cuboidal. Estas células son mucho más grandes que las escamosas, lo que hace que esta porción del asa de Henle sea "gruesa".

Thick ascending Limb3:56–5:50

Estas células tampoco contienen acuaporinas, por lo que la rama gruesa ascendente es impermeable al agua. Las células epiteliales a lo largo de la rama gruesa ascendente tienen cotransportadores de Na+K+2Cl- en la superficie apical, y transportan un sodio al interior de la célula por su gradiente de concentración; ello impulsa también el movimiento de un potasio y dos cloruros al interior de la célula.
Puede pensarse en una puerta giratoria en la que el sodio es el que empuja, seguido por un potasio y dos cloruros. En la superficie basolateral de la célula tubular, una Na/K ATPasa utiliza el ATP para bombear tres iones de sodio al líquido intersticial a cambio de dejar entrar dos iones de potasio en la célula Esto ayuda a mantener la baja concentración de sodio dentro de la célula.
Finalmente, tanto el cloruro como el potasio se desplazan también desde la célula hacia el líquido intersticial, de forma pasiva a través de sus propios canales por sus gradientes de concentración.
El volumen en el fluido tubular es mucho menor que en el intersticio, pero si el sodio es bombeado en el líquido intersticial una y otra vez, entonces el líquido intersticial se volverá más concentrado y, finalmente, este intersiticio terminará con una alta concentración en la médula.
Dado que los solutos siguen saliendo, a medida que se sube por el asa gruesa ascendente, el líquido tubular empieza a disminuir su osmolaridad, hasta alcanzar unos 325 mOsm/l en la parte superior del asa gruesa ascendente.
El proceso de creación de este gradiente se llama multiplicación a contracorriente. Utiliza el ATP para crear el gradiente de concentración, pero a cambio consigue reabsorber el agua en el líquido intersticial libremente, ya que puede difundirse de forma pasiva por ósmosi Es importante destacar que el asa gruesa ascendente es la diana de los diuréticos de asa.

Loop Diuretics5:50–6:13

En concreto, estos diuréticos se unen al sitio de unión del Cl- del cotransportador Na-K-2Cl e inhiben la proteína transportadora.
Los diuréticos son medicamentos que ayudan al organismo a perder agua inhibiendo la reabsorción de sodio. El agua sigue al sodio, así que si se excreta más sodio en la orina, también se pierde más agua en la orina.
##Resumen Como breve resumen... El asa de Henle tiene tres partes principales: la rama fina descendente, donde el agua sale del túbulo a través de las proteínas de acuaporina; la rama fina ascendente, por la que salen el sodio y el cloruro del túbulo a través de las proteínas de canal, y la rama gruesa ascendente, donde el sodio, el potasio y el cloruro emergen del túbulo a través de una proteína transportadora y proteínas de canal.

Review6:13–6:37