Histología del esófago

Definitions & Key takeaways

The esophagus is a muscular tube that carries food and liquids from the pharynx to the stomach. It has four layers of tissue, which are the mucosa, the submucosa, the muscularis propria, and either the serosa or adventitia.

The mucosa is a thin layer of cells that line the inside of the esophagus, and has glands that secrete mucus that protect the lining of the esophagus and keeps it moist. Beneath lies the submucosa that consists of connective tissue that supports the mucosa, and contains blood vessels, lymphatic vessels, and nerve endings. Next, lies the muscularis propria consisting of smooth muscle tissue that contracts to move food and liquids through the esophagus. Finally, comes the adventitia, which is the outer layer of the esophagus, which takes the name of serosa in the abdominal cavity after it's covered by the visceral peritoneum.

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Introduction0:00–0:53

El tubo digestivo se extiende como un solo tubo desde el esófago hasta la porción distal del conducto anal. Aunque puede parecer que las diferentes partes del tubo digestivo tienen estructuras y funciones muy diferentes, la pared mantiene las cuatro capas principales: mucosa, submucosa, muscular propia y serosa externa o adventicia.
Incluso en este corte transversal de baja potencia del esófago se puede ver la mucosa interna, la submucosa y la muscular propia, aunque la adventicia externa no está presente en esta imagen.
Las cuatro capas presentan variaciones en su estructura y función en diferentes regiones del tubo digestivo, pero la mucosa es la capa que suele presentar los cambios más significativos.
Con un aumento de 20x puede verse más claramente cada una de las capas. La capa epitelial gruesa recubre el lumen del esófago y está formada por células escamosas estratificadas no queratinizadas, que tienen su aspecto típico de células planas y superpuestas que son más planas a medida que se alejan de la base o capa de células basales.

Tissue layers - Mucosa0:53–1:53

La lámina propia es una capa mucho más fina de tejido conectivo denso e irregular. Proporciona una función de apoyo al epitelio, como los vasos sanguíneos dentro del tejido conectivo que irrigan el epitelio.
La mucosa muscular es la capa más externa de la mucosa y está formada por músculo liso. Las fibras musculares en esta imagen tienen un aspecto circular o de punto porque las fibras corren longitudinalmente o en la misma dirección que el esófago.
El esfínter esofágico inferior, o EEI, no es en realidad un esfínter anatómico, lo que significa que, histológicamente, no hay un engrosamiento o músculo bien definido que lo controle.
Pero cuando este esfínter no funciona correctamente, puede provocar el reflujo de ácido gástrico hacia la parte inferior del esófago, lo que puede causar pirosis.

Tissue layers - Sphincterss1:53–3:11

Además, con el tiempo, la exposición prolongada al ácido gástrico puede causar daños en el epitelio del esófago El organismo intenta adaptarse transformando las células escamosas estratificadas normales del revestimiento del esófago inferior en un epitelio secretor de moco con células cilíndricas simples, que se protegen mejor del ácido gástrico.
Estos cambios también se pueden identificar mediante el uso de un endoscopio, donde se verían manchas "de color salmón" en el segmento inferior del esófago.
La siguiente capa principal es la submucosa, que consiste principalmente en tejido conectivo colagenoso denso que se tiñe de rosa, pero la submucosa también contiene glándulas mucosas, vasos sanguíneos, vasos linfáticos y nervios.
Dentro del tejido conjuntivo también hay fibras de elastina, que permiten que el esófago se expanda cuando los alimentos pasan por él.
Son visibles las glándulas de la mucosa, que son pequeñas glándulas tubuloalveolares compuestas que secretan un moco que se tiñe de violeta.
Normalmente hay más glándulas mucosas en los tercios superior e inferior del esófago. La ubicación de las glándulas mucosas dentro de la capa submucosa es en realidad una característica única y específica tanto del esófago como del duodeno El moco se excreta a través de conductos que llegan al epitelio de la mucosa para ayudar a lubricar la superficie.

Tissue layers - Submucosa3:11–4:08

Estos conductos suelen tener células cúbicas o cúbicas estratificadas. La siguiente capa principal es la muscular propia, que varía dependiendo de la porción del esófago que se observe, pero en todo el esófago hay una capa circular interna de músculo y una capa longitudinal externa de músculo.
La porción proximal del esófago está bajo control voluntario, por lo que el tercio superior del esófago tiene principalmente músculo esquelético.
Por lo tanto, el tercio medio tiene tanto músculo esquelético como músculo liso, y el tercio inferior solo tiene músculo liso.
Este es un corte transversal del tercio medio del esófago, por lo que si se amplía a 40x puede verse que hay tanto músculo esquelético como músculo liso.

Tissue layers - Muscularis propria4:08–5:34

El músculo esquelético puede diferenciarse del músculo liso por las estrías típicas que pueden verse en las fibras musculares esqueléticas.
Entre las capas interna y externa del músculo también hay una red de nervios llamada plexo de Auerbach o plexo mientérico.
En esta imagen se puede ver un ganglio o un grupo de cuerpos celulares neuronales con su cápsula exterior rosa también visible.
Estos nervios inervan los músculos y son responsables de producir las contracciones rítmicas organizadas que dan lugar al movimiento peristáltico del esófago.
La mayor parte del esófago está rodeada por su capa más externa de tejido conectivo, denominada adventicia. En esta imagen, la muscular propia subyacente aún puede verse en la parte superior.
Los últimos 1-2 cm del esófago se encuentran dentro de la cavidad abdominal, después de cruzar el diafragma Esta porción del esófago tiene una capa externa de tejido conectivo llamada serosa.
La serosa está cubierta por un epitelio escamoso simple o mesotelio que se continúa con el mesenterio abdominal. Si se amplía más, pueden verse algunas de las estructuras adicionales dentro del tejido conectivo, como una arteria grande, vasos linfáticos y adipocitos.

Tissue layers - Adventitia5:34–6:02

Tissue layers - Serosa6:02–6:34

Estas estructuras se encuentran tanto en la adventicia como en la serosa. ##Resumen Como breve resumen...

Review6:34–7:38

La pared del esófago tiene cuatro capas principales: mucosa, submucosa, muscular propia y serosa o adventicia. La mucosa consta de tres partes: el epitelio escamoso estratificado, su lámina propia de soporte y una capa fina de músculo liso llamada muscular de la mucosa La submucosa está formada principalmente por tejido conectivo denso e irregular, pero también contiene glándulas mucosas únicas que solo se encuentran en la submucosa del esófago y el duodeno.
La muscular propia es la capa principal de músculo liso y esquelético con una capa circular interna de músculo y una capa longitudinal externa de múscul Los últimos 1-2 cm del esófago están rodeados por una capa externa de serosa, pero la mayor parte del esófago tiene una capa externa de tejido conectivo llamada adventicia.