Histología del hígado

Definitions & Key takeaways

The liver consists of thousands of hepatic lobules, which on microscopic examination are identified by their prominent central vein, as well as a slightly pale central portion of the lobule compared to the edges of the lobules. On corners of lobules lie portal triads, each containing a portal venule, hepatic arteriole, and bile duct. Venules can be identified by their large lumen and thin wall, as opposed to arterioles that have a thicker wall and a smaller diameter. The bile duct is identified by its simple cuboidal epithelium. The main cells of the liver parenchyma are hepatocytes. These are large polygonal cells with eosinophilic cytoplasm and basophilic nuclei.

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El hígado es el mayor órgano interno del cuerpo y pesa alrededor de 1,5 kg. Si se observa el hígado desde una vista inferior, desde la parte inferior del hígado, se apreciará que el hígado está dividido en un gran lobulillo izquierdo y un lobulillo derecho, así como en dos lobulillos más pequeños, llamados lobulillos cuadrado y caudado.
El parénquima hepático o tejido funcional del hígado está organizado en miles de lobulillos hepáticos, que tienen un doble riego sanguíneo que proviene de las ramas terminales de la vena porta hepática y de la arteria hepática.
A continuación, la sangre fluye a través de sinusoides rodeados de hepatocitos antes de drenar en la vena central del lobulillo.
Los hepatocitos son las principales células funcionales del hígado que desempeñan una gran variedad de funciones, como la producción de bilis, una serie de proteínas plasmáticas y aminoácidos no esenciales; el metabolismo de las grasas, los hidratos de carbono y las proteínas; el almacenamiento de glucosa, vitaminas y hierro, y la descomposición o desintoxicación de productos de desecho metabólicos, fármacos y toxinas.
A menor aumento, la forma hexagonal de los lobulillos hepáticos puede identificarse por sus bordes ligeramente más oscuros y las prominentes venas centrales en el centro de cada lobulillo.
La tríada portal está formada por un conducto biliar, una vénula portal y una arteriola. Después de identificar el lobulillo, puede ser más fácil localizar las tríadas portales en una imagen, ya que suelen estar situadas en los ángulos de los lobulillos Si se observa de cerca una sola tríada portal, puede identificarse más fácilmente la vénula portal por su gran diámetro y sus finas paredes en comparación con la arteriola, que tiene un diámetro mucho menor y paredes más gruesas.
Al igual que en esta imagen, la vía portal puede tener a veces más de un conducto biliar. Los conductos biliares pueden identificarse por su prominente epitelio cuboidal simple.
Veamos ahora los hepatocitos, que son grandes células epiteliales poligonales que forman placas ramificadas de un solo grosor celular, separadas por sinusoides, y que irradian hacia el exterior desde la vena central.
Los sinusoides transportan la sangre desde la arteriola hepática y la vénula portal hasta la vena central, mientras que los canalículos o capilares biliares transportan la bilis producida por los hepatocitos en dirección contraria para que drene en los conductos biliares.
Muchas de las células en esta imagen también tienen finos gránulos marrones dentro de los hepatocitos llamados lipofuscina.
Estos gránulos se consideran un signo de "desgaste" y es normal ver que la cantidad de lipofuscina aumenta gradualmente con la edad Las placas de hepatocitos tienen un tejido de soporte o estroma de fibras de reticulina.
Estas fibras son difíciles de ver con una tinción de HyE, pero se puede utilizar una tinción específica de reticulina para visualizar mejor las fibras y las placas de hepatocitos.
Una tinción de reticulina se utiliza realmente para ayudar a diagnosticar el carcinoma hepatocelular, ya que un hígado con placas de más de 3 células de grosor es diagnóstico, lo que puede apreciarse ver en esta imagen.
##Resumen Como breve resumen... A menor aumento, los lobulillos pueden identificarse por su vena central prominente, así como por una porción central del lobulillo ligeramente pálida en comparación con los bordes de los lobulillos Cada tríada portal contiene una vénula portal, una arteriola hepática y un conducto biliar.
La vénula puede identificarse por su gran lumen y su fina pared La arteriola tendrá una pared más gruesa, pero un diámetro mucho menor.
Y el conducto biliar se puede identificar por su epitelio cuboidal simple. Los hepatocitos son grandes células poligonales con un citoplasma muy eosinófilo y núcleos basófilos.
Los hepatocitos se organizan en placas de células hepáticas ramificadas que irradian desde la vena central. Por su parte, la lipofuscina es un signo de "desgaste" que se observa dentro de los hepatocitos en forma de finos gránulos marrones.