Vías piramidal y extrapiramidal
Definitions & Key takeaways
Pyramidal tracts are long nerve pathways in the brain that transmit signals from the cerebral cortex to the spinal cord, through the medullary pyramids. They control the voluntary motor function of the body and face. Neurons in the pyramidal tract are composed of upper motor neurons that directly innervate lower motor neurons in the anterior horn of the spinal cord. In contrast to the pyramidal tracts, the extrapyramidal tracts do not start in the cerebral cortex. Instead, their upper motor neurons are located within nuclei in the brain stem and they send their axons down the spinal cord and are involved in the control of movement and coordination.
Introduction0:00–0:51
Para que pueda flexionar el bíceps en el espejo, el cerebro y el tronco cerebral tienen que enviar una señal motora a través de la médula espinal a los músculos del cuerpo Estas señales motoras son transportadas por dos vías, la piramidal y la extrapiramidal.
Las neuronas de la vía piramidal están compuestas por motoneuronas superiores que inervan directamente a las motoneuronas inferiores del asta anterior de la médula espina Las neuronas de la vía extrapiramidal no inervan directamente a las motoneuronas inferiores, sino que ayudan a coordinar el movimiento muscular activando o inhibiendo indirectamente grupos de motoneuronas inferiores a través de las interneuronas.
Estos grupos de motoneuronas inferiores suelen inervar varios músculos que comparten la misma función, normalmente flexores o extensores.
La vía piramidal es la vía primaria que ejecuta las órdenes motoras para el movimiento v oluntari Y se puede dividir en dos vías principales, la vía corticoespinal y la vía corticobulbar.
Pyramidal pathways0:51–1:05
Corticospinal tract1:05–2:10
La vía corticoespinal se origina en la corteza motora, donde se encuentran los cuerpos celulares de las motoneuronas superiores.
Los axones de estas neuronas viajan juntos en forma de fibras a través de la cápsula interna para llegar al tronco cerebral, donde forman las pirámides medulares en la superficie ventral del tronco cerebral.
A nivel de la médula, estas fibras se dividen, y el 90% de ellas forman la vía corticoespinal lateral que cruza hacia el lado opuesto del bulbo raquídeo en la decusación piramidal, mientras que el 10% restante forma la vía corticoespinal anterior que aún no cruza, y ambas vías recorren la médula espinal.
Las neuronas de la vía corticoespinal lateral hacen sinapsis con las motoneuronas inferiores del asta anterior, mientras que las neuronas de la vía corticoespinal anterior cruzan primero la médula espinal antes de hacer sinapsis con las motoneuronas inferiores del asta anterior Las motoneuronas superiores activan las motoneuronas inferiores que salen de la médula espinal e inervan los diferentes músculos esqueléticos.
La vía corticoespinal lateral controla los músculos de las extremidades, mientras que la vía corticoespinal anterior controla los del tronco.
La vía corticobulbar también comienza en la corteza motora, donde se encuentran las motoneuronas superiores. Los axones de estas motoneuronas superiores forman la vía corticobulbar, que viaja lateralmente a la vía corticoespinal para llegar al tronco encefálico.
Corticobulbar tract2:10–3:28
Estos axones saldrán de la vía y harán sinapsis directamente con las motoneuronas inferiores contralaterales de los nervios craneales V, VII, XI y XII en sus correspondientes niveles de la protuberancia y el bulbo raquídeo.
Algunas de las motoneuronas superiores se ramifican en dos fibras que hacen sinapsis con los núcleos motores homolateral y contralateral.
Entre ellos se encuentran los nervios craneales V, que controla los músculos de la masticación, XI, que controla los músculos del cuello, y la parte del VII que inerva los músculos de la mitad superior de la cara.
Esto significa que los músculos inervados por estos nervios reciben señales motoras de la corteza motora de ambos hemisferios del cerebro.
Las motoneuronas superiores del nervio craneal VII, que controlan la mitad inferior de la cara, y el nervio craneal XII, que controla el movimiento de la lengua, se cruzan en el tronco cerebral sin ramificarse y solo hacen sinapsis con los núcleos contralaterales.
Por tanto, los músculos inervados por estos nervios craneales solo reciben información motora de la corteza cerebral contralateral A diferencia de las vías piramidales, las vías extrapiramidales no comienzan en la corteza cerebral.
Extrapyramidal pathways3:28–3:52
En cambio, sus motoneuronas superiores están situadas dentro de núcleos en el tronco cerebral y envían sus axones por la médula espinal.
Estas vías incluyen la vía reticuloespinal protuberancial, la vía reticuloespinal bulbar, la vía vestibuloespinal lateral y la vía rubroespinal.
Pontine & medullary reticulospinal tracts3:52–5:10
La vía reticuloespinal protuberancial o medial y la vía reticuloespinal bulbar o lateral ayudan a coordinar el movimiento y la postura.
La formación reticular es una red de núcleos que se encuentran en todo el tronco cerebral. Los núcleos reticulares de la protuberancia dan lugar a la vía reticuloespinal protuberancial que viaja ipsilateralmente a través de la porción medial ventral de la médula espinal, donde actúan sobre las interneuronas para activar indirectamente las motoneuronas inferiores del asta anterior que inervan los músculos extensores del tronco y las extremidades proximales para ayudar a mantener la postur La vía reticuloespinal bulbar se inicia en los núcleos reticulares bulbares que emiten una rama ipsilateral y otra contralateral.
Ambas ramas viajan a través de la médula espinal ventromedial, donde directa o indirectamente inhiben las motoneuronas inferiores del asta anterior que inerva los músculos extensores de las extremidades.
También hacen sinapsis con las interneuronas que hacen sinapsis en la vía corticoespinal, formando una conexión entre las vías extrapiramidales y piramidales que trabajan juntas para coordinar una actividad como la marcha.
Por último, la vía reticuloespinal bulbar regula las motoneuronas inferiores que controlan los músculos de la respiración, como los músculos intercostales entre las costillas.
La vía vestibuloespinal lateral ayuda al equilibrio y a la postura. Los cambios en la postura del cuerpo son detectados por las células receptoras sensoriales vestibulares del oído interno y éstas viajan hasta el gran núcleo vestibular de la protuberancia y el bulbo raquídeo.
Lateral vestibulospinal tract5:10–5:55
Esta información se envía al núcleo vestibular lateral situado en la protuberancia, que envía motoneuronas por la médula espinal ventromedial para que hagan sinapsis con las interneuronas de la médula espinal del lado ipsilateral del cuerpo La mayoría de estas interneuronas activan las motoneuronas inferiores que controlan los músculos extensores de las piernas y los glúteos, pero algunas también inhiben las motoneuronas inferiores de los músculos flexores.
Así, cuando se caiga hacia un lado, los músculos de las piernas de ese lado se extenderán y evitarán que se caiga. La vía rubroespinal se origina en el núcleo rojo del mesencéfalo y contribuye a la velocidad de los movimientos Inmediatamente cruza al lado contralateral en la decusación tegmentaria ventral antes de viajar hacia abajo a través de la médula espinal lateral ventral en la región del cuello, donde hacen sinapsis con interneuronas que activan los músculos flexores e inhiben los músculos extensores de las extremidades superiores.
Rubrospinal tract5:55–6:30
Se cree que desempeña un papel en el control de la velocidad de movimiento, y eso es porque los daños en la vía hacen que los movimientos de una persona sean más lentos.
Como moverse en cámara lenta. ##Resumen Como breve resumen...
Las vías piramidales incluyen las vías corticoespinal y corticobulbar que consisten en motoneuronas superiores de la corteza cerebral que activan las motoneuronas inferiores de la médula espinal y el tronco cerebral que inervan los músculos esqueléticos.
Review6:30–7:01
Las vías extrapiramidales incluyen la vía rubroespinal, la vía reticuloespinal protuberancial, la vía reticuloespinal bulbar y la vía vestibuloespinal lateral, y todos ellos modulan indirectamente el movimiento a través de interneuronas que activan o inhiben las motoneuronas inferiores.
- "Medical Physiology" Elsevier (2016)
- "Physiology" Elsevier (2017)
- "Human Anatomy & Physiology" Pearson (2018)
- "Principles of Anatomy and Physiology" Wiley (2014)
- "Recrudescence of Deficits After Stroke" JAMA Neurology (2017)
- "Decorticate, decerebrate and opisthotonic posturing and seizures in Kenyan children with cerebral malaria" Malaria Journal (2005)
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