Desgarro del manguito de los rotadores

El manguito de los rotadores se refiere a un grupo de cuatro músculos y sus tendones, que ayudan a estabilizar el hombro cuando está en movimiento, especialmente durante el movimiento de rotación.

Así pues, un desgarro del manguito de los rotadores se produce cuando uno o varios de los tendones de los músculos del manguito de los rotadores se desgarran.

El hombro es un complejo de huesos, ligamentos, músculos y sus tendones que trabajan juntos para conectar la extremidad superior con el tórax, permitiendo el movimiento necesario y proporcionando estabilidad.

La cabeza redonda del húmero encaja y gira dentro de la cavidad glenoidea poco profunda de la escápula.

Justo por encima de la cavidad glenoidea, la escápula presenta dos apófisis óseas: el acromion y la apófisis coracoides, que sirven de fijación para los ligamentos y los tendones musculares.

Los ligamentos de la cápsula de la articulación glenohumeral mantienen la cabeza del húmero dentro de la cavidad glenoidea.

El ligamento coracoacromial forma un arco entre la apófisis coracoides y el acromion y evita que la cabeza del húmero se luxe hacia arriba.

Además de estos ligamentos, el hombro está sostenido por los cuatro músculos del manguito de los rotadores, también llamados músculos SIRS, por supraespinoso, infraespinoso, redondo menor y subescapular.

Los músculos SIRS forman un manguito que rodea la cabeza del húmero para hacerla estable y ayudarla a moverse, concretamente en abducción, rotación interna y externa.

Debajo del acromion se encuentra la bolsa acromial, que es un pequeño saco lleno de líquido sinovial viscoso, que proporciona lubricación y evita que los tendones del manguito de los rotadores, especialmente el tendón del supraespinoso, rocen contra el acromion cuando se mueve la articulación.

El desgarro del manguito de los rotadores puede producirse cuando los tendones se estiran violentamente, lo que se denomina desgarro agudo, como cuando se levanta bruscamente algo demasiado pesado o se cae accidentalmente sobre un brazo extendido.

Esto afecta con más frecuencia al tendón del supraespinoso en su inserción en el tubérculo mayor de la cabeza del húmero, porque está bajo mucha tensión cuando el hombro está en abducción.

Los desgarros pueden ser parciales, es decir, cuando el tendón está dañado pero no se ha roto completamente, e incluso pueden pasar desapercibidos.

También puede tratarse de un desgarro de espesor total, en el que el tendón se desprende completamente del húmero.

A diferencia de un desgarro agudo, también puede haber un desgarro crónico debido al desgaste habitual, que suele darse en las personas de edad avanzada.

Esto se debe a que la irrigación de sangre a los tendones del manguito de los rotadores se reduce con el tiempo, lo que dificulta su curación tras una lesión.

Como resultado, las lesiones pueden quedar sin reparar, y las sucesivas lesiones pueden debilitar el tendón.