Serratia marcescens

Definitions & Key takeaways

Serratia is a genus of gram-negative, facultatively anaerobic, endospore-forming, rod-shaped bacteria of the Enterobacteriaceae family. It is known to cause a variety of infections, such as urinary tract infections, pneumonia, bacteremia, and other forms of nosocomial infections.

The symptoms of a Serratia marcescens infection can vary depending on the type of infection but may include fever, pain, redness, swelling at the site of the infection, and other symptoms. Serratia infections can be diagnosed by identifying the bacteria in culture from blood, sputum, urine, or CSF and are treated with antibiotics like aminoglycosides, antipseudomonal beta-lactams, fluoroquinolones, and carbapenems.

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Serratia marcescens es una bacteria Gram negativa que pertenece a la familia Enterobacteriaceae En la actualidad, el género consta de al menos 20 especies, de las cuales se sabe que ocho han causado infecciones en los seres humanos, y Serratia marcescens es el principal patógeno humano Serratia marcescens está ampliamente distribuida en el agua, el suelo y las plantas, y provoca diversas infecciones hospitalarias.
Serratia marcescens tiene una fina capa de peptidoglicano, por lo que no retiene el colorante cristal violeta durante la tinción de Gram Por el contrario, igual que cualquier bacteria Gram negativa, se tiñe de color rosa con el colorante safranina.
Además, como es un bacilo Gram negativo, parece una pequeña varilla rosa bajo el microscopi Serratia marcescens es móvil y también anaerobia facultativa, lo que significa que puede sobrevivir tanto en entornos aerobios como anaerobios.
Es ureasa positiva, lo que significa que puede producir una enzima llamada ureasa que disocia la urea en dióxido de carbono y amoníaco.
Esto puede comprobarse transfiriendo una muestra pura de bacterias del cultivo a un tubo estéril que contenga una mezcla de caldo de "agar urea" y rojo fenol.
A continuación, se incuba la mezcla. Si hay Serratia marcescens, la ureasa hace que la urea se disocie en dióxido de carbono y amoníaco.
El amoníaco provoca un cambio de color en la mezcla de amarillo anaranjado a rosa brillante. Además, es catalasa positiva, lo que significa que puede producir una enzima llamada catalasa.
Para comprobarlo, se añaden unas gotas de peróxido de hidrógeno a la colonia de la bacteria sospechos Si la catalasa está presente, hace que el peróxido de hidrógeno se disocie en agua y oxígeno, lo que hace que la mezcla haga espum Además, produce otras tres enzimas, desoxirribonucleasa, lipasa y gelatinasa, que son exclusivas de Serratia y esto puede ayudar a diferenciarla fácilmente de otras Enterobacteriaceae.
Por último, Serratia marcescens crece bien en agar MacConkey, que es un medio que contiene un colorante sensible al pH y lactosa.
Este medio ayuda a identificar si las bacterias Gram negativas son fermentadoras de la lactosa o no. Algunas bacterias, como Klebsiella, Enterobacter y Escherichia coli, pueden fermentar la lactosa, lo que da lugar a la producción de ácido, que hace que el colorante sensible al pH se vuelva rosa, por lo que sus colonias serán de color rosa Otras, como Salmonella, Yersinia y Shigella, no pueden fermentar la lactosa, por lo que sus colonias serán incoloras.
Serratia marcescens y también Citrobacter son fermentadores lentos de la lactosa. Así, al principio las colonias parecen incoloras, pero 48 horas después se vuelven rosas.
Por último, algunas cepas de Serratia marcescens fabrican un pigmento rojo característico, llamado prodigiosina, que se suele encontrar manchando duchas, tazas de inodoro y alrededor de los azulejos mojad La producción de este pigmento puede conducir a la formación de colonias rojas en el agar, si la placa se incuba a 25 grados Celsius.
Serratia marcescens tiene muy pocos factores de virulencia notables, como las fimbrias para adherirse a las células hospedadoras y las hemolisinas, que causan la formación de pequeños agujeros en la membrana celular que producen lesión celular.
Sin embargo, puede formar biopelículas adheridas en equipos médicos como los respiradores, las sondas intravenosas y urinarias y las lentes de contacto.
Una biopelícula es básicamente una capa de "limo" formada por exopolisacáridos o EPS, dentro de la cual Serratia vive y se reproduce.
Si se comparara la biopelícula con la mermelada de fresa, las semillas serían las bacterias y el resto serían EPS. Las biopelículas dificultan que los antibióticos lleguen a las bacterias, por lo que la infección es más difícil de tratar.
Por lo tanto, en las personas hospitalizadas, puede causar una serie de infecciones hospitalarias. Y el riesgo es mayor en personas inmunodeprimidas, como las que son seropositivas, o tienen una enfermedad subyacente como la diabetes o una neoplasia.
En los pacientes con respiración asistida puede causar neumonía. En las personas con catéteres urinarios, puede causar infecciones de las vías urinarias, o IVU.
En las personas con un catéter en los vasos sanguíneos, o en las que se inyectan drogas por vía intravenosa, puede causar infecciones del torrente sanguíneo como bacteriemia o sepsis Desde el torrente sanguíneo, las bacterias también pueden llegar al corazón y causar endocarditis.
En los que se han sometido a una instrumentación neurológica, como una derivación ventriculoperitoneal utilizada para desviar el líquido cefalorraquídeo de los ventrículos cerebrales al peritoneo, para reducir la presión intracraneal, puede causar infecciones del sistema nervioso central como meningitis o abscesos cerebrales.
En las personas con quemaduras o con heridas quirúrgicas puede producir infecciones de la piel y de los tejidos blandos, como celulitis; fascitis, que es la inflamación del tejido conjuntivo que rodea a los músculos, los vasos sanguíneos y los nervios; miositis, o inflamación de los músculos; y abscesos cutáneos.
Por último, las infecciones oculares incluyen la conjuntivitis, que es la inflamación de la conjuntiva, y la queratitis, que es la inflamación de la córnea.
Los síntomas suelen ser inespecíficos y dependen del tipo de infección. Así, la neumonía puede presentarse con fiebre, escalofríos, tos y dolor torácico.
Una infección urinaria puede cursar con disuria, que es el dolor al orinar, polaquiuria y urgenturia En las infecciones de la piel y los tejidos blandos, las personas pueden presentar hinchazón, eritema, dolor a la palpación y dolor.
En una infección del torrente sanguíneo puede haber fiebre, escalofríos, hipotensión y taquicardia, y en la endocarditis también puede haber nuevos soplos cardíacos en la auscultación En la meningitis y los abscesos cerebrales puede haber fiebre, cefalea y vómitos.
Vamos a hablar de las infecciones de la piel. En la celulitis puede haber tumefacción, eritema, hipersensibilidad y drenaje purulento.
Los abscesos cutáneos se asocian con enrojecimiento, calor, hinchazón y dolor. Los síntomas de la fascitis incluyen fiebre, tumefacción y dolor excesivo, y en la miositis hay debilidad muscular.
Por último, los síntomas de la conjuntivitis incluyen enrojecimiento, dolor y ardor en el ojo, y en la queratitis se producen enrojecimiento del ojo, dolor y fotofobia, que es el dolor ocular debido a la exposición a la luz Serratia marcescens puede identificarse en un cultivo de sangre, esputo, orina o LCR, dependiendo del tipo de infección.
En el caso de las IVU, hay que hacer un análisis de orina, que puede mostrar bacteriuria, o la presencia de bacterias en la orina, así como piuria, que es la presencia de leucocitos en la orina.
Se puede hacer una radiografía torácica para diagnosticar la neumonía, una tomografía computarizada del cerebro y una punción lumbar pueden ayudar a diagnosticar una infección del sistema nervioso central y se puede hacer una ecocardiografía para detectar una endocarditis.
Serratia marcescens suele ser resistente a los antibióticos más utilizados, como la ampicilina, los macrólidos y las cefalosporinas de primera generación.
Así, el tratamiento requiere aminoglucósidos con betalactámicos antipseudomonas, como la piperacilina-tazobactam y la ticarcilina-clavulanato y, si la infección persiste, con fluoroquinolonas o carbapenémicos.
Los abscesos deben drenarse. ##Resumen Como breve resumen...
Serratia marcescens es un bacilo Gram negativo de la familia Ente robacteriaceae. Es móvil, anaerobia facultativa, positiva a la ureasa y a la catalasa, fermentadora lenta de la lactosa, y crece en colonias rosas en agar MacConke Es un patógeno oportunista que causa una gran variedad de infecciones hospitalarias, como neumonía, infecciones urinarias, infecciones oculares y del sistema nervioso central y endocarditis.
Las infecciones por Serratia pueden diagnosticarse mediante la identificación de la bacteria en un cultivo de sangre, esputo, orina o LCR y se tratan con aminoglucósidos, betalactámicos antipseudomonas, fluoroquinolonas y carbapenémicos