Histología del estómago
Definitions & Key takeaways
The stomach is an expanded portion of the gastrointestinal tract or GI tract that partially digests food by breaking it down mechanically and chemically to form a pulpy acidic fluid called chyme. The stomach has four main regions: the cardia, fundus, body, and pylorus. The wall of the stomach is composed of four layers: the mucosa, submucosa, muscularis, and serosa. The mucosa is the innermost layer and contains several important structures for digestion, including gastric pits, gastric glands, and specialized cells.
Gastric pits are invaginations in the mucosa that lead to gastric glands, which secrete gastric juice. The gastric glands are composed of several cell types, including parietal cells, chief cells, and mucous cells. Parietal cells secrete hydrochloric acid (HCl) and intrinsic factor, which is necessary for the absorption of vitamin B12. Chief cells secrete pepsinogen, which is the inactive form of pepsin, an enzyme that breaks down proteins.
Mucous cells secrete mucus, which protects the stomach lining from the acidic environment of the stomach. The muscularis layer is responsible for the movement of the stomach and is composed of three layers of smooth muscle. The submucosa layer contains blood vessels, nerves, and lymphatic tissue. The serosa layer is the outermost layer of the stomach and provides a protective covering.
El estómago es una porción expandida del tubo digestivo o tracto GI que digiere parcialmente los alimentos descomponiéndolos mecánica y químicamente para formar un líquido ácido pastoso llamado quimo.
El estómago se divide en 4 regiones anatómicas: el cardias, el fondo, el cuerpo y el píloro. Pero el estómago solo se divide en 3 regiones histológicas: el cardias, el fondo y el píloro.
Esto se debe a que el fondo y el cuerpo son histológicamente idénticos, por lo que ambas regiones se denominan fondo al referirse a su histología.
E cardias es una pequeña zona que rodea la apertura del esófago y que contiene glándulas del cardias que segregan moco. El fondo es la región más grande histológicamente, ya que también incluye el cuerpo del estómago.
Esta región del estómago tiene glándulas fúndicas o gástricas que segregan enzimas digestivas, como la pepsina, y una capa protectora de oco.
El píloro es la región más distal del estómago antes de llegar al esfínter pilórico. Esta región tendrá una combinación de glándulas pilóricas que secretan moco y células neuroendocrinas que secretan gastrina.
Esta sección longitudinal de bajo aumento del estómago se tomó del cardias del estómago. Si observamos de cerca la mucosa del cardias, podemos ver que la superficie de la mucosa tiene un epitelio columnar simple con muchas invaginaciones que forman millones de criptas gástricas.
Las criptas gástricas comprenderán aproximadamente una cuarta parte del espesor de la mucosa. En la base de estas criptas, se unen con múltiples glándulas del cardias tubulares que segregan un moco que protege al esófago del reflujo gástrico y que también forma parte del jugo gástrico del estómago.
Las glándulas del cardias se extienden hasta su capa subyacente llamada muscular de la mucosa, que es una fina capa de músculo liso que sigue formando parte de la capa mucosa.
La siguiente capa principal del cardias es la submucosa, que consiste en su mayor parte en tejido conjuntivo denso e irregular, pero que también contiene vasos sanguíneos más grandes como los que podemos ver en esta imagen.
A la derecha de esta imagen podemos ver una porción de la mucosa suprayacente y a la izquierda una porción de la siguiente capa principal llamada muscular propia.
La muscular propia de todo el estómago es única en comparación con el resto del tubo digestivo porque tiene 3 capas de músculo liso en lugar de solo 2 capa .
En esta imagen, podemos ver porciones de la capa oblicua interna en el lado derecho de la muscular propia, más cercana a la submucosa.
La capa intermedia es la circular y la externa es una capa longitudinal de músculo liso. Dado que esta muestra de tejido se seccionó longitudinalmente, la capa exterior del músculo liso es la que muestra mejor la forma alargada de las fibras musculares y la capa intermedia tendrá células musculares que parecen más circulares.
La capa más externa del estómago del cardias es la serosa, que consiste en un tejido conjuntivo laxo con grandes vasos sanguíneos, tejido adiposo, vasos linfáticos y nervios.
En esta imagen, los grandes vasos sanguíneos son fáciles de identificar debido a los eritrocitos que se pueden ver dentro de los lúmenes.
Muy bien, pasemos al fondo del estómago. Esta imagen de bajo aumento nos permite ver 3 de las capas principales, la mucosa en la parte superior, la submucosa y la muscular propia en la parte inferior.
La mucosa del fondo puede tener un aspecto similar al de la mucosa del cardias, pero las glándulas presentes en la mucosa son d ferentes.
En lugar de las glándulas del cardias, las criptas gástricas se unen a las glándulas fúndicas o gástricas, que constan de 3 tipos de células principales: células del cuello de la mucosa, células parietales y células principales.
Las glándulas gástricas también se dividen en 3 regiones: el istmo, el cuello y la base de las glándulas. El istmo está formado mayoritariamente por células parietales, que pueden identificarse en esta imagen de alta potencia por su citoplasma muy eosinófilo o rosado, y sus grandes núcleos redondos situados en el centro.
También se pueden encontrar células parietales en el cuello y la base de las glándulas, pero en general hay más presencia en el istmo y el cuello.
Estas células son responsables de la secreción de ácido gástrico, así como del factor intrínseco, que es una glucoproteína necesaria para la captación de vitamina B12 en el intestino delgado.
El cuello de las glándulas gástricas está formado en su mayoría por células parietales y células mucosas del cue lo. Las células mucosas del cuello se encuentran entre las células parietales como células más pequeñas, pálidas y basófilas que también se observan en la región de la base de las glándulas gástricas.
Además de las células parietales y las células de la mucosa del cuello, el cuello también tiene células madre, pero pueden ser difíciles de identificar utilizando solo una tinción de HyE.
Sin embargo, cuando las células de la mucosa están dañadas, las células madre se multiplican para reemplazar las células dañadas, lo que hace que las células madre sean más fáciles de encontrar histológicamente.
Por ejemplo, la gastritis y las úlceras gastroduodenales son afecciones frecuentes que pueden causar un daño significativo a la mucosa, lo que resulta en un mayor número de células madre dentro de la mucosa.
Si bajamos a la base de las glándulas gástricas, las células parietales y las del cuello de la mucosa siguen estando presentes, pero en la base también hay células pépticas o principales muy prominentes, que son las responsables de secretar enzimas digestivas como el p psinógeno.
Estas células tienen un citoplasma granular y son muy basófilas, lo que da lugar a su aspecto púrpura oscuro. Las células endoendocrinas, como las células G, también están presentes en la base.
Estas células son responsables de la secreción de hormonas, incluida la gastrina, pero no son fáciles de identificar con una tinción con HyE.
La mucosa del píloro tiene criptas gástricas más prominentes que abarcan aproximadamente la mitad del grosor de la mucosa en lugar de solo una cuarta parte o menos.
Como resultado, las glándulas pilóricas son generalmente más cortas, tienen más ramas y más espirales en comparación con las glándulas del fondo o del cardias.
La mayoría de las glándulas pilóricas son células secretoras de moco similares a las células del cuello de la mucosa. Las glándulas también contienen células que no son tan fáciles de identificar, como un número menor de células parietales, células madre y células G, que secretan gastrina.
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