Abuso de drogas, intoxicación y abstinencia: Alucinógenos: Revisión de la patología
Abuso de drogas, intoxicación y abstinencia: Alucinógenos: Revisión de la patología
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En medio de la noche, dos personas son llevadas a la clínica.
Primero llegan Kyle, de 18 años, y su madre, que se ha dado cuenta de que, últimamente, Kyle parece tener más apetito y no para de reírse.
Kyle añade que tiene la sensación de que el tiempo se ha detenido y eso le hace estar un poco ansioso.
En la exploración física, los ojos de Kyle están extremadamente rojos, tiene una frecuencia cardíaca de 105 latidos por minuto y una presión arterial de 130 sobre 90 milímetros de mercurio.
A continuación llegan Matt, de 25 años, y su novia Allison, que está muy preocupada por él.
Dice que en los últimos meses, Matt se ha mostrado muy agresivo y violento, y se ha metido con frecuencia en peleas con desconocidos sin ninguna razón.
Matt interrumpe a Allyson y le dice que la razón por la que se mete en peleas es porque unas voces en su cabeza se lo dicen.
Al examinarle físicamente, observa que Matt no deja de dar golpecitos con los pies y que sus ojos se mueven de un lado a otro y de arriba abajo.
Además, tiene una frecuencia cardíaca de 110 latidos por minuto y una presión arterial de 135 sobre 95 milímetros de mercurio.
Basándose en la presentación inicial, tanto Kyle como Matt parecen tener alguna forma de intoxicación por alucinógenos.
Los alucinógenos son una clase de drogas psicoactivas que provocan alucinaciones, que son distorsiones de la percepción sensorial, el estado de ánimo y el pensamiento de una persona, así como un aumento de los sentimientos y la introspección.
La forma en que lo hacen no se conoce con claridad, pero implica la interacción de numerosos neurotransmisores, como la serotonina, la dopamina y el glutamato.
Algunos alucinógenos muy importantes son la dietilamida del ácido lisérgico, o LSD, el cannabis, o marihuana, el MDMA, o éxtasis, y la fenciclidina, o PCP.
Y además de causar alucinaciones, todos ellos pueden provocar su propio conjunto de síntomas únicos que es necesario reconocer de cara a los exámenes.
Insistimos, además de estos, todos ellos causan su propio conjunto de síntomas que es necesario reconocer para los exámenes.
Empecemos con la dietilamida del ácido lisérgico, más conocida como LSD.
Esta droga está disponible en forma de pastillas, cápsulas y líquido, y es ilegal en la mayoría de los países.
La intoxicación por LSD tiene una gran variedad de efectos, entre los que se incluyen alucinaciones que son principalmente visuales y auditivas, por lo que las personas pueden ver u oír cosas que no son reales, como colores vivos, objetos distorsionados o ruidos imaginarios.
Al mismo tiempo, pueden experimentar euforia, que es un estado de extrema felicidad, autoconfianza y expansividad.
Pero no todo es literalmente arco iris y felicidad.
Otro signo clásico de la intoxicación por LSD es la despersonalización, que es cuando una persona se siente como un observador externo de sus propios pensamientos, sentimientos o cuerpo.
Así, por ejemplo, una persona puede sentirse como si flotara y se vigilara a sí misma sin poder controlar su propio comportamiento o sus movimientos.
Este síntoma puede combinarse con ansiedad y crisis de angustia, así como con paranoia, en la que la persona se muestra acusadora o, en general, desconfiada y recelosa de otras personas.
El LSD también puede tener algunas consecuencias a largo plazo, es decir, que no se producen durante la intoxicación, sino que pueden persistir durante meses o incluso años.
Algunas personas pueden desarrollar flashbacks, que son episodios en los que pueden experimentar algunos de estos efectos incluso después de que se les haya pasado el efecto del LSD.
Por último, también parece ser un factor precipitante para el desarrollo de psicosis, un trastorno mental grave caracterizado por la distorsión perceptiva asociada a alucinaciones, ideas delirantes y desorganización del pensamiento y el habla.
La buena noticia es que el consumo de LSD no suele causar dependencia, lo que significa que el cuerpo no se adapta a la droga con el paso del tiempo, por lo que no es probable que la persona sufra un síndrome de abstinencia si deja de consumirla.
Este es un dato muy importante.
A continuación tenemos el cannabis, más conocido como marihuana.
El cannabis está disponible en forma de hierbas fumables, tés o comestibles, así como en pastillas, cremas y parches transdérmicos.
Hoy en día, el consumo de cannabis como droga recreativa sigue siendo ilegal en muchos países, mientras que su uso con fines médicos se ha legalizado en muchos países.
El principal compuesto psicoactivo del cannabis se llama cannabinoide.
El cannabinoide actúa en las áreas cerebrales implicadas en la percepción sensorial y temporal, el pensamiento y las emociones.
Como resultado, la intoxicación por marihuana se asocia típicamente a alucinaciones, percepción lenta del tiempo y deterioro del juicio, junto con euforia y risa incontrolable.
Muy a menudo, las personas también experimentan un aumento del apetito y una intensificación de los sentidos, especialmente del gusto.
Sin embargo, a veces, normalmente con dosis más altas, pueden experimentar efectos adversos como ansiedad, paranoia, crisis de angustia y retraimiento social, lo que significa que pueden aislarse y volverse antisociales.
La intoxicación por cannabis también tiene algunos efectos físicos.
Un signo revelador de que alguien ha consumido cannabis es la inyección conjuntival o los ojos rojos.
Esto se debe a que el cannabis provoca la dilatación de los capilares de la conjuntiva de los ojos.
A menudo, las personas también pueden experimentar una boca de algodón, o boca seca, ya que el cannabis disminuye la secreción de saliva.
El cannabis también perjudica la coordinación motora, el equilibrio y el tiempo de reacción.
Por último, algunas personas pueden desarrollar taquicardia e hipertensión.
También es necesario saber que algunos países han aprobado el uso de cannabis o cannabinoides sintéticos, como el dronabinol, con fines médicos.
Se utilizan principalmente como antieméticos para reducir las náuseas y los vómitos de las personas sometidas a quimioterapia, o como estimulantes del apetito, para las personas con cáncer o SIDA.
Por último, la marihuana también ayuda a aliviar el dolor crónico.
Con el tiempo, el consumo de cannabis puede provocar dependencia.
Como resultado, las personas que dejan de consumirla pueden experimentar síntomas de abstinencia, con cambios de humor como irritabilidad, depresión o ansiedad, así como insomnio e inquietud, lo que significa que son incapaces de relajarse y descansar.
Por último, la abstinencia de cannabis provoca disminución del apetito.
Un alucinógeno mucho más peligroso es el MDMA, más comúnmente llamado éxtasis o molly.
Está disponible sobre todo en forma de pastillas o cápsulas.
MDMA significa 3,4-metilendioximetanfetamina, y es una anfetamina simpaticomimética, lo que significa que aumenta el efecto de la serotonina y las catecolaminas, en particular la norepinefrina y la dopamina.
Por eso, además de sus efectos alucinógenos, como el aumento de los sentidos y la percepción distorsionada del tiempo, hay que tener en cuenta que el MDMA también actúa como estimulante y provoca euforia y una sensación de tener mucha energía.
A menudo se asocia a hiperactividad, así como a desinhibición, o al desprecio de las normas sociales que conduce a un comportamiento inapropiado, impulsivo o incluso agresivo.
Además de estos, dos signos muy sugerentes del mal uso del MDMA son la supresión del apetito y el bruxismo, o rechinar de dientes involuntario.
De cara a los exámenes, es muy importante saber que el MDMA puede tener varios efectos potencialmente mortales como taquicardia e hipertensión grave, que pueden llevar al desarrollo de arritmias o infarto de miocardio, así como hemorragia intracraneal.
Otro efecto muy peligroso del MDMA es la hipertermia o sobrecalentamiento grave, que se caracteriza por una temperatura central superior a 38,5°C.
La hipertermia combinada con la hiperactividad provoca sudoración excesiva y deshidratación.
Para intentar evitarlo, algunos consumidores de MDMA beben cantidades excesivas de agua.
Como resultado, desarrollan una hiponatremia intensa, o un nivel muy bajo de sodio en la sangre, que puede llevar a complicaciones graves como edema cerebral, o hinchazón del cerebro, coma y muerte.
Este es un dato muy importante.
Fuentes
- "Robbins Basic Pathology" Elsevier (2017)
- "Harrison's Principles of Internal Medicine, Twentieth Edition (Vol.1 & Vol.2)" McGraw-Hill Education / Medical (2018)
- "Pathophysiology of Disease: An Introduction to Clinical Medicine 8E" McGraw-Hill Education / Medical (2018)
- "CURRENT Medical Diagnosis and Treatment 2020" McGraw-Hill Education / Medical (2019)
- "The Therapeutic Potential of Psychedelic Drugs: Past, Present, and Future" Neuropsychopharmacology (2017)
- "The Psychopharmacology of Hallucinogenic Agents" Annual Review of Medicine (1969)
- "The Psychopharmacology of Hallucinogenic Agents" Annual Review of Medicine (1969)
- "Receptor mechanisms and circuitry underlying NMDA antagonist neurotoxicity" Molecular Psychiatry (2002)