Abuso de drogas, intoxicación y abstinencia: Alucinógenos: Revisión de la patología

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Case study0:00–1:12

En medio de la noche, dos personas son llevadas a la clínic Primero llegan Kyle, de 18 años, y su madre, que se ha dado cuenta de que, últimamente, Kyle parece tener más apetito y no para de reírse.
Kyle añade que tiene la sensación de que el tiempo se ha detenido y eso le hace estar un poco ansioso. En la exploración física, los ojos de Kyle están extremadamente rojos, tiene una frecuencia cardíaca de 105 latidos por minuto y una presión arterial de 130 sobre 90 milímetros de mercuri A continuación llegan Matt, de 25 años, y su novia Allison, que está muy preocupada por él.
Dice que en los últimos meses, Matt se ha mostrado muy agresivo y violento, y se ha metido con frecuencia en peleas con desconocidos sin ninguna razón.
Matt interrumpe a Allyson y le dice que la razón por la que se mete en peleas es porque unas voces en su cabeza se lo dice Al examinarle físicamente, observa que Matt no deja de dar golpecitos con los pies y que sus ojos se mueven de un lado a otro y de arriba abaj Además, tiene una frecuencia cardíaca de 110 latidos por minuto y una presión arterial de 135 sobre 95 milímetros de mercurio.
Basándose en la presentación inicial, tanto Kyle como Matt parecen tener alguna forma de intoxicación por alucinógenos. Los alucinógenos son una clase de drogas psicoactivas que provocan alucinaciones, que son distorsiones de la percepción sensorial, el estado de ánimo y el pensamiento de una persona, así como un aumento de los sentimientos y la introspección.

Hallucinogen1:12–2:03

La forma en que lo hacen no se conoce con claridad, pero implica la interacción de numerosos neurotransmisores, como la serotonina, la dopamina y el glutamato Algunos alucinógenos muy importantes son la dietilamida del ácido lisérgico, o LSD, el cannabis, o marihuana, el MDMA, o éxtasis, y la fenciclidina, o PCP.
Y además de causar alucinaciones, todos ellos pueden provocar su propio conjunto de síntomas únicos que es necesario reconocer de cara a los exámen Insistimos, además de estos, todos ellos causan su propio conjunto de síntomas que es necesario reconocer para los exámenes Empecemos con la dietilamida del ácido lisérgico, más conocida como LS Esta droga está disponible en forma de pastillas, cápsulas y líquido, y es ilegal en la mayoría de los países.

LSD2:03–3:55

La intoxicación por LSD tiene una gran variedad de efectos, entre los que se incluyen alucinaciones que son principalmente visuales y auditivas, por lo que las personas pueden ver u oír cosas que no son reales, como colores vivos, objetos distorsionados o ruidos imaginarios.
Al mismo tiempo, pueden experimentar euforia, que es un estado de extrema felicidad, autoconfianza y expansivid Otro signo clásico de la intoxicación por LSD es la despersonalización, que es cuando una persona se siente como un observador externo de sus propios pensamientos, sentimientos o cuerpo Así, por ejemplo, una persona puede sentirse como si flotara y se vigilara a sí misma sin poder controlar su propio comportamiento o sus movimientos.
Este síntoma puede combinarse con ansiedad y crisis de angustia, así como con paranoia, en la que la persona se muestra acusadora o, en general, desconfiada y recelosa de otras personas.
El LSD también puede tener algunas consecuencias a largo plazo, es decir, que no se producen durante la intoxicación, sino que pueden persistir durante meses o incluso años.
Algunas personas pueden desarrollar flashbacks, que son episodios en los que pueden experimentar algunos de estos efectos incluso después de que se les haya pasado el efecto del L Por último, también parece ser un factor precipitante para el desarrollo de psicosis, un trastorno mental grave caracterizado por la distorsión perceptiva asociada a alucinaciones, ideas delirantes y desorganización del pensamiento y el habla.
La buena noticia es que el consumo de LSD no suele causar dependencia, lo que significa que el cuerpo no se adapta a la droga con el paso del tiempo, por lo que no es probable que la persona sufra un síndrome de abstinencia si deja de consumirla Este es un dato muy importante.

Cannabis (marijuana)3:55–6:21

El cannabis está disponible en forma de hierbas fumables, tés o comestibles, así como en pastillas, cremas y parches transdérmicos.
Hoy en día, el consumo de cannabis como droga recreativa sigue siendo ilegal en muchos países, mientras que su uso con fines médicos se ha legalizado en muchos países El principal compuesto psicoactivo del cannabis se llama cannabinoide.
El cannabinoide actúa en las áreas cerebrales implicadas en la percepción sensorial y temporal, el pensamiento y las emociones.
Como resultado, la intoxicación por marihuana se asocia típicamente a alucinaciones, percepción lenta del tiempo y deterioro del juicio, junto con euforia y risa incontrolable.
Muy a menudo, las personas también experimentan un aumento del apetito y una intensificación de los sentidos, especialmente del gust Sin embargo, a veces, normalmente con dosis más altas, pueden experimentar efectos adversos como ansiedad, paranoia, crisis de angustia y retraimiento social, lo que significa que pueden aislarse y volverse antisociales.
Un signo revelador de que alguien ha consumido cannabis es la inyección conjuntival o los ojos rojos. Esto se debe a que el cannabis provoca la dilatación de los capilares de la conjuntiva de los ojos A menudo, las personas también pueden experimentar una boca de algodón, o boca seca, ya que el cannabis disminuye la secreción de saliva.
También es necesario saber que algunos países han aprobado el uso de cannabis o cannabinoides sintéticos, como el dronabinol, con fines médicos.
Se utilizan principalmente como antieméticos para reducir las náuseas y los vómitos de las personas sometidas a quimioterapia, o como estimulantes del apetito, para las personas con cáncer o SIDA.
Con el tiempo, el consumo de cannabis puede provocar dependencia. Como resultado, las personas que dejan de consumirla pueden experimentar síntomas de abstinencia, con cambios de humor como irritabilidad, depresión o ansiedad, así como insomnio e inquietud, lo que significa que son incapaces de relajarse y descansar.
Por último, la abstinencia de cannabis provoca disminución del apetito. Un alucinógeno mucho más peligroso es el MDMA, más comúnmente llamado éxtasis o molly.

MDMA (ecstasy)6:21–10:08

Está disponible sobre todo en forma de pastillas o cápsulas. MDMA significa 3,4-metilendioximetanfetamina, y es una anfetamina simpaticomimética, lo que significa que aumenta el efecto de la serotonina y las catecolaminas, en particular la norepinefrina y la dopamina.
Por eso, además de sus efectos alucinógenos, como el aumento de los sentidos y la percepción distorsionada del tiempo, hay que tener en cuenta que el MDMA también actúa como estimulante y provoca euforia y una sensación de tener mucha energía.
A menudo se asocia a hiperactividad, así como a desinhibición, o al desprecio de las normas sociales que conduce a un comportamiento inapropiado, impulsivo o incluso agresivo.
Además de estos, dos signos muy sugerentes del mal uso del MDMA son la supresión del apetito y el bruxismo, o rechinar de dientes involuntario De cara a los exámenes, es muy importante saber que el MDMA puede tener varios efectos potencialmente mortales como taquicardia e hipertensión grave, que pueden llevar al desarrollo de arritmias o infarto de miocardio, así como hemorragia intracraneal.
Otro efecto muy peligroso del MDMA es la hipertermia o sobrecalentamiento grave, que se caracteriza por una temperatura central superior a 38,5°C.
La hipertermia combinada con la hiperactividad provoca sudoración excesiva y deshidratación. Para intentar evitarlo, algunos consumidores de MDMA beben cantidades excesivas de agua Como resultado, desarrollan una hiponatremia intensa, o un nivel muy bajo de sodio en la sangre, que puede llevar a complicaciones graves como edema cerebral, o hinchazón del cerebro, coma y muerte.
Con menor frecuencia, la hipertermia puede dar lugar a una coagulación intravascular diseminada, rabdomiólisis o rotura del músculo esquelético, fracaso orgánico y muerte.
Por último, un efecto adverso muy importante de la intoxicación por MDMA es el síndrome serotoninérgico. Hay que tener en cuenta que es más probable que ocurra con dosis altas de MDMA o cuando se combina con otras drogas serotoninérgicas, como algunos antidepresiv Como ayuda para recordar los síntomas del síndrome de la serotonina, pensemos en la tríada clínica de las 3 A, que son los efectos autónomos, la actividad neuromuscular anómala y la alteración del estado mental.
Los efectos autónomos pueden consistir en diaforesis, o sudoración excesiva, hipertermia, taquicardia o diarrea. La actividad neuromuscular anómala puede manifestarse como mioclonía o contracción muscular, hiperreflexia, o reflejos excesivos, hipertonía, o aumento del tono muscular, temblores, o sacudidas involuntarias, e incluso convulsiones.
Por último, la alteración del estado mental puede presentarse con agitación, confusión, alucinaciones o incluso coma. Con el tiempo, el consumo de MDMA puede causar dependencia, por lo que las personas experimentan síntomas intensos de abstinencia.
Los síntomas psicológicos de abstinencia se deben principalmente a la falta de estimulación y pueden consistir en depresión, cansancio o falta de energía y dificultad para concentrarse.
Además, algunas personas pueden sentir ansiedad, irritabilidad e insomnio. Por otro lado, los síntomas físicos de la abstinencia de MDMA pueden incluir la falta de apetito, que conduce a una pérdida de peso no deseada y a la desnutrición.
Estos síntomas pueden persistir hasta el punto de que una persona puede recaer y volver a consumir la MDMA solo para sentirse normal y con energía una vez más, reforzando aún más la dependencia.

Phencyclidine (PCP)10:08–12:17

El último alucinógeno muy importantes es la fenciclidina, o PCP para abreviar. Un dato curioso es que el pentaclorofenol se desarrolló como agente anestésico, pero se dejó de utilizar por sus efectos secundarios.
Hoy en día, está disponible ilegalmente en forma de píldoras, cápsulas, polvo o líquido Los consumidores pueden tomar PCP por sus efectos de alteración de la mente, que incluye una percepción distorsionada de la realidad, como alucinaciones auditivas y visuales; también puede tener un efecto disociativo, que es una sensación de desconexión o desapego de uno mismo y del entorno que le rodea.
Por último, la fenciclidina también puede provocar psicosis y delirio, caracterizados por ideas delirantes, desorientación, pensamiento desorganizado y habla incoherente.
De cara a los exámenes, la PCP también tiene algunos efectos claramente perceptibles. Uno de ellos es la agitación psicomotriz, en la que la persona realiza movimientos que no tienen ninguna finalidad, como dar golpecitos con los pies o deambular por la habitación.
Un signo distintivo de la intoxicación por PCP es el nistagmo, que es un movimiento rápido e involuntario de los ojos que puede ser horizontal, de lado a lado, o vertical, de arriba a abajo.
Ahora, lo que es aún más importante es que la intoxicación por PCP causa agresividad, impulsividad y comportamiento violento.
Y, por supuesto, la PCP tiene la capacidad de producir anestesia o adormecimiento, y analgesia o incapacidad de sentir dolor.
Si se combinan estos efectos, el resultado es que la mayoría de las muertes asociadas a la PCP se deben a un traumatismo.
Y en dosis altas, la PCP también puede causar crisis convulsivas, coma y la muert Los síntomas de abstinencia más frecuentes son elevación de la temperatura corporal, rabdomiólisis e incluso crisis convulsiva Por último, algunas personas pueden experimentar también agitación, alucinaciones y espasmos musculares.

Review12:17–15:13

El cannabis también perjudica la coordinación motora, el equilibrio y el tiempo de reacción. Por último, algunas personas pueden desarrollar taquicardia e hipertensión.
Como breve resumen... Los alucinógenos son una clase de drogas psicoactivas que provocan distorsiones de la percepción sensorial, el estado de ánimo y el pensamiento, así como una mejora de los sentimientos y la introspecc Algunos alucinógenos muy importantes son la dietilamida del ácido lisérgico, o LSD, el cannabis, o marihuana, el MDMA, o éxtasis, y la fenciclidina, o PCP.
La intoxicación por LSD provoca principalmente alucinaciones, euforia y despersonalización. El consumo de LSD a largo plazo provoca flashbacks y psicosis, pero normalmente no causa dependencia.
En la mayoría de los casos, el cannabis provoca euforia y risas incontrolables, así como un aumento del apetito y de los sentidos.
Otros efectos son alucinaciones, lentitud en la percepción del tiempo y deterioro del juicio. Algunos efectos adversos del cannabis son la ansiedad, la paranoia y las crisis de angustia, así como el retraimiento socia Dos signos muy comunes son la inyección conjuntival y la sequedad de boca.
El cannabis también altera la coordinación motora, el equilibrio y el tiempo de reacción, y puede provocar taquicardia e hipertensión.
Puede utilizarse como droga recreativa, así como con fines médicos como antiemético, estimulante del apetito o para aliviar el dolor crónico.
Con el tiempo, el cannabis causa dependencia y síntomas de abstinencia, como irritabilidad, depresión, ansiedad, insomnio, inquietud y disminución del apetito.
El MDMA provoca un aumento de los sentidos, una percepción distorsionada del tiempo, euforia, hiperactividad y desinhibición, así como supresión del apetito y bruxismo.
Los efectos potencialmente mortales del MDMA incluyen taquicardia e hipertensión grave, hipertermia, deshidratación, hiponatremia y síndrome de serotonina.
Con el tiempo, el consumo de MDMA causa dependencia y síntomas de abstinencia como depresión, fatiga, dificultad para concentrarse, ansiedad y falta de apetito.
Por último, la intoxicación por PCP provoca una percepción distorsionada de la realidad y un efecto disociativo, así como psicosis y delirios.
Las personas también pueden presentar agitación psicomotriz y nistagmo. Los efectos más importantes de la fenciclidina son la agresividad, la impulsividad y el comportamiento violento, así como anestesia y analgesia; y por ello, la causa más frecuente de muerte es el traumatismo.
Otros efectos potencialmente mortales de la intoxicación por PCP son la hipertensión y la taquicardia, así como las convulsiones, el coma y la muert Con el tiempo, la PCP provoca dependencia y síntomas de abstinencia como temperatura corporal elevada, rabdomiólisis, crisis convulsivas, agitación, alucinaciones y contracciones musculares.

Summary15:13–16:08

Primero está Kyle, de 18 años, que ha experimentado un aumento del apetito y una risa incontrolable. Estos dos síntomas, combinados con la lenta percepción del tiempo de Kyle, ya deberían hacernos pensar en el cannabis.
La última pista aquí es que Kyle tiene inyección conjuntival, junto con taquicardia e hipertensión. Así que Kyle definitivamente ha estado consumiendo cannabis.
A continuación viene Matt, de 25 años, que también tiene taquicardia e hipertensión. Sin embargo, el resto de sus hallazgos clínicos son bastante diferentes.
Algunos hechos clave aquí incluyen su comportamiento agresivo y violento, junto con las alucinaciones con voces El último indicio aquí es el golpeteo con los pies, que apunta a la agitación psicomotriz, así como su nistagmo, que es un hallazgo distintivo de la intoxicación por PC
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