Histología de las trompas de Falopio y del útero

Definitions & Key takeaways

The fallopian tubes are two thin tubes that extend from the uterus to the ovaries. They consist of 4 parts. First, there is the intramural part located in the myometrium of the uterus; the isthmus located lateral to the intramural part; the ampulla that follows and is the longest part; and the infundibulum situated at the distal end close to the ovaries.

The wall of each tube has three parts: the mucosa, the muscularis, and the serosa. The mucosa consists of a single layer of tall, columnar epithelium. In contrast, the muscularis has two layers: the inner circular layer and an outer longitudinal layer, the contraction of the muscularis creates peristaltic waves which move fertilized ovum forward. Finally, there is the serosa, which is the outermost layer.

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Los órganos reproductores femeninos internos están formados por los ovarios, las trompas de Falopio, el útero y la vagina.
Estos tubos fibromusculares transportan una célula reproductora femenina madura u óvulo desde el ovario hasta el útero. Cada trompa de Falopio tiene unos 10-12 cm de longitud y está dividida en cuatro regiones: la más cercana a los ovarios es el infundíbulo, que tiene unas proyecciones en forma de dedos llamadas fimbrias; a continuación está la ampolla; luego el istmo; y finalmente la parte intramural, que atraviesa la pared del útero para transportar el óvulo a la parte superior izquierda o derecha de la cavidad uterina.
La ampolla es la región más larga y es más probable que sea la zona donde se fecunde el óvulo. El útero es un órgano muscular hueco en forma de pera que nutre y sostiene el crecimiento del embrión durante el embarazo La parte superior o curvada del útero se llama fondo; la sección más grande del centro es el cuerpo; y la parte inferior, más cilíndrica, es el cuello uterino Aunque el cuello uterino forma parte del útero, es histológicamente diferente del resto del útero y se tratará en un vídeo aparte.
Este vídeo se centra únicamente en el fondo y el cuerpo del útero, que se compone de tres capas principales: el endometrio interno, el miometrio y el perimetrio externo, aunque el perimetrio es demasiado fino para poder verse fácilmente en esta imagen.
El endometrio es la capa mucosa interna que está revestida de células cilíndricas simples. El miometrio es una pared gruesa y muy vascularizada de músculo lis Y el perimetrio consiste principalmente en una capa serosa o peritoneo visceral que es continua con el ligamento ancho, aunque, hay porciones del útero que están rodeadas por una capa adventicia de tejido conectivo en su lugar.
Miremos más de cerca las trompas de Falopio. La pared de cada trompa de Falopio también consta de tres capas principales: una mucosa interna; una capa gruesa de músculo liso llamada muscular; y una serosa externa fina.
Es difícil ver la serosa externa con pocos aumentos, pero de cerca se puede ver que esta capa está compuesta por una sola capa de células cúbicas simples basófilas o violetas y una capa muy fina de tejido conectivo de soporte.
La mucosa de las trompas de Falopio tiene muchos pliegues largos, finos y ramificados, que en su mayoría discurren longitudinalmente en la misma dirección que la propia tromp Los pliegues de la mucosa son más prominentes en la ampolla y se reducen gradualmente en las regiones más cercanas al útero, y la parte intramural de la trompa ya no tiene ningún pliegue en la mucosa.
A gran aumento, se puede ver que la mucosa está revestida por un epitelio cilíndrico simple Este epitelio se compone en realidad de dos tipos distintos de células: las células ciliadas y las células secretoras intercaladas.
Las células ciliadas pueden identificarse por sus cilios visibles, que agitan o barren el líquido hacia el útero para ayudar a que el óvulo o el cigoto fecundado continúe moviéndose en la dirección correcta dentro de la trompa de Falopio.
Además, el citoplasma de las células ciliadas no suele teñirse tan oscuro como las células intercaladas, lo que hace que sea un poco más fácil distinguir los dos tipos de célul Estas células secretan un moco que forma una película que cubre el epitelio y proporciona nutrientes al óvulo o cigoto fecundado.
A diferencia de muchos otros tejidos tubulares, en la mucosa de las trompas de Falopio no hay células caliciformes ni glándulas.
En esta imagen de la muscular, es más fácil identificar las dos capas de músculo liso que la componen. Puesto que esta imagen es una sección transversal de la trompa de Falopio, las fibras musculares que son paralelas al plano de la sección transversal parecerán más largas.
Como resultado, la capa circular o espiral interna entrelazada del músculo liso tendrá fibras musculares que parecen más largas; y la capa longitudinal externa tendrá fibras musculares que parecen más redondas.
Los músculos circulares internos tienen contracciones peristálticas o en forma de onda que ayudan a mover físicamente el óvulo el cigoto fecundado hacia el útero.
En esta sección transversal del útero se puede ver el endometrio claramente definido y basófilo y el miometrio circundante.
El endometrio se divide a su vez en dos zonas, la capa funcional es la parte superior o superficial y la capa basal es la parte subyacente de la mucos La capa funcional es la parte del endometrio que se desprende durante la menstruación y puede ser hasta cuatro veces más gruesa que la capa basal La capa basal permanece adherida durante la menstruación y regenera la capa funcional.
El epitelio cilíndrico simple de la capa funcional está formado por células ciliadas y células secretoras no ciliadas. Durante el ciclo menstrual, el epitelio se invagina para formar glándulas tubulares simples llamadas glándulas uterinas, aunque las glándulas contienen menos células ciliadas en comparación con el epitelio superficial.
Estas glándulas se extienden a través de la capa funcional y forman su base dentro de la capa basal de la mucosa. Las glándulas uterinas producen un líquido rico en glucógeno, que ayuda al desarrollo del embrión.
El tejido de soporte circundante es el estroma endometrial, que contiene una extensa microvasculatura, así como un gran número de células, incluidas células estrelladas, macrófagos y linfocitos.
El miometrio está formado por tres capas de músculo liso. Aunque suele ser difícil diferenciar las capas del útero, la capa interna y la capa externa están formadas principalmente por haces longitudinales de músculo lis La capa media es la más gruesa y contiene haces circulares o espirales de músculo liso entrelazados.
Esta capa también se llama estrato vascular porque está muy vascularizada y contiene muchos vasos sanguíneos grandes que irrigan el endometrio.
La irrigación sanguínea del endometrio es única y también experimenta muchos cambios a lo largo del ciclo menstrual para adaptarse al desprendimiento de la capa funcional del endometrio.
Las arterias helicinas son las arterias grandes que se encuentran en la capa media del miometri Estas arterias son ramas de las arterias uterinas, y continúan ramificándose para convertirse en las arterias radiales que se extienden hacia el endometrio.
A partir de aquí, la capa basal y la capa funcional tienen irrigaciones sanguíneas separadas, por lo que la irrigación sanguínea de la capa basal no se ve muy afectada cuando la capa funcional pierde sangre durante la menstruación.
Las arterias rectas irrigan la capa basal y las espirales o enrolladas atraviesan la capa basal, pero solo irrigan la capa funcional.
Las arterias espirales se ramificarán aún más para convertirse en arteriolas y capilares terminales dilatados que forman un rico lecho capilar superficial.
Las porciones distales de las arterias espirales son sensibles a la progesterona, por lo que crecen rápidamente cuando la capa funcional se engrosa durante la fase proliferativa del ciclo menstrual.
La capa funcional del endometrio experimenta algunos de los cambios más significativos a lo largo de las tres fases del ciclo menstrual.
Los cambios entre cada fase son graduales, pero cada fase tiene características distintivas que ayudan a diferenciarla de las otras fases.
Durante la fase proliferativa, la capa funcional del endometrio se está regenerando después de la menstruación y todavía es relativamente fina El estroma endometrial es más celular durante la fase y las glándulas uterinas son relativamente estrechas y rectas.
Durante la fase secretora, la capa funcional continúa regenerándose, pero además, las glándulas uterinas comienzan a acumular y secretar glucógeno, lo que provoca la dilatación y, finalmente, el enrollamiento de las glándulas.
Durante la fase menstrual , si no hay ningún embrión adherido al endometrio, la capa funcional se desprende y sale del cuerpo como sangrado menstrual.
Al final de la fase menstrual, el endometrio restante suele ser muy fino antes de hacer la transición o el ciclo de vuelta a la fase proliferativa.