Fármacos que contienen platino
Definitions & Key takeaways
Platinum-containing medications are a class of drugs that contain platinum and are commonly used to treat. These drugs are cell cycle-nonspecific agents because they target all cell cycle phases. Examples include cisplatin and carboplatin which treat solid malignant tumors like testicular, ovarian, cervical, and lung carcinomas. There is also oxaliplatin, used in advanced colon cancer, hepatobiliary, pancreatic, as well as lymphomas. Side effects of these drugs include nephrotoxicity, neurotoxicity, gastrointestinal disturbances, myelosuppression, and allergic reactions.
Introduction0:00–0:19
Los fármacos que contienen platino, llamados derivados del platino, son una clase de fármacos que se utilizan para tratar el cáncer.
Alteran la estructura del ADN actuando sobre bases de guanina consecutivas dentro de una cadena de ADN y pueden afectar a todas las fases del ciclo celula El ciclo celular se refiere a los procesos por los que pasan las células somáticas (que son todas las células del organismo excepto las reproductoras) desde el momento en que se forman hasta el momento en que se dividen en dos células hijas idénticas.
Physiology0:19–1:29
La duración de este ciclo varía en función del tipo de célula. En el caso de las células que se dividen rápidamente, como las de la piel, tarda menos de un día, mientras que en otras células, como las del hígado, el ciclo celular puede durar años Ahora bien, el ciclo celular puede dividirse en dos fases: la interfase y la mitosis.
La interfase comprende la fase G1, durante la cual la célula crece y realiza sus funciones celulares, la fase S, durante la que se replica el ADN, y la fase G2, durante la que la célula vuelve a crecer antes de entrar en la mitosis.
La mitosis puede dividirse en profase, metafase, anafase y telofase, durante las cuales el ADN replicado se divide por igual entre las dos células hijas, y termina con la citocinesis, que es cuando la membrana celular se divide para formar las dos nuevas células.
También hay una fase G0, que es una fase G1 prolongada en la que la célula está en reposo y no se prepara activamente para dividirse.
Pathology1:29–1:45
Imaginemos ahora una célula cancerosa. Esta célula pasa por las fases del ciclo celular sin regulación, y su ADN también se replica con más frecuencia con menos corrección de errores que las células sanas.
Por lo tanto, es más sensible al daño del ADN. Aquí hay una base de ADN, la guanina.
Platins1:45–2:56
Los fármacos que contienen platino se adhieren al átomo de nitrógeno número 7 de dos guaninas adyacentes en la misma cadena de ADN, lo que conduce a la formación de puentes cruzados o a la reticulación intracatenaria del ADN.
La reticulación resultante inhibe la reparación del ADN e impide que este se separe para su replicación, lo que acaba provocando la muerte de la célula.
Los derivados del platino no son específicos del ciclo celular, lo que significa que actúan sobre las células tumorales durante todas las fases del ciclo celular, incluida la fase G0 de reposo.
Los derivados del platino se describen a veces como "similares a los alquilantes", ya que actúan como fármacos alquilantes del ADN, aunque no tienen un grupo alquilo.
Loa agentes que contienen platino comprenden el cisplatino, el carboplatino y el oxaliplatino, que se administran por vía intravenosa y se eliminan por los riñone Como su nombre indica, son complejos de coordinación del platino, lo que significa que están formados por un átomo central de platino y un conjunto de moléculas o iones unidos que se denominan ligandos.
Indications2:56–3:34
El cisplatino ha revolucionado el tratamiento de los tumores sólidos. En la actualidad, el cisplatino y el carboplatino se utilizan para tratar diversos tumores sólidos, como los carcinomas de testículo, vejiga, ovario, cuello uterino y pulmón.
También se utilizan en el tratamiento del osteosarcoma, que es un tumor óseo maligno frecuente en niños y adolescentes, que se origina en los osteoblastos.
Veamos los efectos secundarios. Los derivados del platino pueden causar alteraciones gastrointestinales, como náuseas y vómitos muy graves, que pueden evitarse con el uso de ondansetró También son muy nefrotóxicos, que es el efecto secundario principal que limita la dosis.
Side effects3:34–5:01
Se puede prevenir la nefrotoxicidad con una hidratación adecuada; diuresis con manitol, un diurético osmótico; o solución salina, para evitar que los fármacos se acumulen en los riñones.
La nefrotoxicidad parece estar relacionada con las especies reactivas del oxígeno, que son compuestos químicamente reactivos que contienen peróxidos, superóxidos y radicales hidroxilos similares al oxígeno.
También se puede utilizar la amifostina, un eliminador de radicales libres, para prevenir la lesión renal. Además, estos fármacos son neurotóxicos y pueden causar neuropatía periférica y ototoxicidad debido a la lesión del nervio acústic El efecto ototóxico suele presentarse como acúfenos o zumbidos en el oído y pérdida de audición.
Por último, pueden causar reacciones alérgicas y una leve supresión de la médula ósea, que puede provocar una disminución de los trombocitos, los eritrocitos y los leucocitos.
El cisplatino causa los efectos secundarios nefrotóxicos y neurotóxicos más graves, mientras que el carboplatino es más probable que cause supresión de la médula ósea.
El oxaliplatino causa aún menos ototoxicidad, nefrotoxicidad y supresión de la médula ósea que el cisplatino o el carboplatin Vamos a hacer una mnemotecnia sencilla y divertida que ayudará a memorizar estos datos farmacológicos sobre los medicamentos que contienen platino.
Memory Palace5:01–7:03
El oxaliplatino se utiliza para tratar tumores sólidos como el cáncer de colon avanzado y los carcinomas hepatobiliares, pancreáticos y ovárico También se utiliza en el tratamiento de los linfomas.
Primero, vamos a una tienda de música donde el álbum de DJ Crabby-D acaba de ser platino. Esto ayudará a recordar que los fármacos que contienen platino se utilizan para tratar el cáncer, ya que en el zodiaco, el cáncer es un cangrejo gigante.
Para celebrarlo, su hermana se recubrió de platino, para el cisplatino, y sostiene una caja de cartón (en inglés: cardboard box) recubierta de platino para el carboplatino.
Ella es médico, así que detrás tiene un póster del aparato reproductor femenino con los ovarios y el cuello uterino rodeados por un círculo, ya que el cisplatino y el carboplatino se utilizan para tratar el cáncer de cuello uterino y de ovarios.
Otro póster muestra a un hombre con los testículos, la vejiga y los pulmones rodeados por un círculo, para recordar que estos fármacos también tratan el cáncer de testículos, vejiga y pulmón.
Debajo de los carteles hay un espantapájaros hecho de huesos por el osteosarcoma. Ahora acaricia un buey (en inglés: ox), que también está cubierto de platino para representar el oxaliplatino.
El primer fan que aparece en la tienda de música representa los efectos secundarios, y lleva auriculares para la ototoxicidad Los auriculares tienen forma de riñón por la nefrotoxicidad.
Tiene los brazos vendados, lo que representa la neuropatía periférica, y una camiseta negra con un hueso roto por la supresión de la médula ósea.
Lo ha celebrado demasiado y ha vomitado en el suelo para representar las molestias gastrointestinales graves que pueden causar estos fármacos.
##Resumen Como breve resumen... Los fármacos que contienen platino son una clase de fármacos utilizados en el tratamiento del cáncer.
No son específicos del ciclo celular, lo que significa que se dirigen a todas las fases del ciclo celular. El cisplatino y el carboplatino pueden tratar tumores sólidos malignos como los carcinomas de testículo, vejiga, ovario, cuello uterino y pulmón, y los osteosarcomas, mientras que el oxaliplatino se utiliza en tumores sólidos como el cáncer de colon avanzado, el hepatobiliar, el de páncreas y el de ovario, así como en linfomas.
Review7:03–7:52
Los efectos secundarios de todos los fármacos que contienen platino, que varían en frecuencia e intensidad para cada fármaco, comprenden nefrotoxicidad, neurotoxicidad, alteraciones gastrointestinales, mielosupresión y reacciones alérgicas.
Mind Map7:52–7:18
- "Katzung & Trevor's Pharmacology Examination and Board Review,12th Edition" McGraw-Hill Education / Medical (2018)
- "Rang and Dale's Pharmacology" Elsevier (2019)
- "Goodman and Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 13th Edition" McGraw-Hill Education / Medical (2017)
- "Nomograms" D. Nicoll , C. Mark Lu, S.J. McPhee (Eds.), Guide to Diagnostic Tests, 7e. McGraw-Hill (2017)
- "Overview of hemostasis" J.C. Aster, H. Bunn (Eds.), Pathophysiology of Blood Disorders, 2e. McGraw-Hill. (2016)
- "Pembrolizumab in the treatment of locally advanced or metastatic urothelial carcinoma: clinical trial evidence and experience" Therapeutic Advances in Urology (2019)
- "Efficacy and safety of cisplatin for the management of adult patients with oral cancer" Medicine (2019)
- "Platinum Salts in Patients with Breast Cancer: A Focus on Predictive Factors" International Journal of Molecular Sciences (2019)
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