Fármacos que contienen platino

Los fármacos que contienen platino, llamados derivados del platino, son una clase de fármacos que se utilizan para tratar el cáncer.

Alteran la estructura del ADN actuando sobre bases de guanina consecutivas dentro de una cadena de ADN y pueden afectar a todas las fases del ciclo celular.

El ciclo celular se refiere a los procesos por los que pasan las células somáticas (que son todas las células del organismo excepto las reproductoras) desde el momento en que se forman hasta el momento en que se dividen en dos células hijas idénticas.

La duración de este ciclo varía en función del tipo de célula.

En el caso de las células que se dividen rápidamente, como las de la piel, tarda menos de un día, mientras que en otras células, como las del hígado, el ciclo celular puede durar años.

Ahora bien, el ciclo celular puede dividirse en dos fases: la interfase y la mitosis.

La interfase comprende la fase G1, durante la cual la célula crece y realiza sus funciones celulares, la fase S, durante la que se replica el ADN, y la fase G2, durante la que la célula vuelve a crecer antes de entrar en la mitosis.

La mitosis puede dividirse en profase, metafase, anafase y telofase, durante las cuales el ADN replicado se divide por igual entre las dos células hijas, y termina con la citocinesis, que es cuando la membrana celular se divide para formar las dos nuevas células.

También hay una fase G0, que es una fase G1 prolongada en la que la célula está en reposo y no se prepara activamente para dividirse.

Imaginemos ahora una célula cancerosa.

Esta célula pasa por las fases del ciclo celular sin regulación, y su ADN también se replica con más frecuencia con menos corrección de errores que las células sanas.

Por lo tanto, es más sensible al daño del ADN.

Aquí hay una base de ADN, la guanina.

Los fármacos que contienen platino se adhieren al átomo de nitrógeno número 7 de dos guaninas adyacentes en la misma cadena de ADN, lo que conduce a la formación de puentes cruzados o a la reticulación intracatenaria del ADN.

La reticulación resultante inhibe la reparación del ADN e impide que este se separe para su replicación, lo que acaba provocando la muerte de la célula.

Los derivados del platino no son específicos del ciclo celular, lo que significa que actúan sobre las células tumorales durante todas las fases del ciclo celular, incluida la fase G0 de reposo.

Los derivados del platino se describen a veces como "similares a los alquilantes", ya que actúan como fármacos alquilantes del ADN, aunque no tienen un grupo alquilo.

Loa agentes que contienen platino comprenden el cisplatino, el carboplatino y el oxaliplatino, que se administran por vía intravenosa y se eliminan por los riñones.

Como su nombre indica, son complejos de coordinación del platino, lo que significa que están formados por un átomo central de platino y un conjunto de moléculas o iones unidos que se denominan ligandos.

El cisplatino ha revolucionado el tratamiento de los tumores sólidos.

En la actualidad, el cisplatino y el carboplatino se utilizan para tratar diversos tumores sólidos, como los carcinomas de testículo, vejiga, ovario, cuello uterino y pulmón.

También se utilizan en el tratamiento del osteosarcoma, que es un tumor óseo maligno frecuente en niños y adolescentes, que se origina en los osteoblastos.

El oxaliplatino se utiliza para tratar tumores sólidos como el cáncer de colon avanzado y los carcinomas hepatobiliares, pancreáticos y ováricos.

También se utiliza en el tratamiento de los linfomas.

Veamos los efectos secundarios.

Los derivados del platino pueden causar alteraciones gastrointestinales, como náuseas y vómitos muy graves, que pueden evitarse con el uso de ondansetrón.

También son muy nefrotóxicos, que es el efecto secundario principal que limita la dosis.

Se puede prevenir la nefrotoxicidad con una hidratación adecuada; diuresis con manitol, un diurético osmótico; o solución salina, para evitar que los fármacos se acumulen en los riñones.