Artritis psoriásica

En artritis psoriásica, artritis significa inflamación de las articulaciones, y psoriásica se refiere a la psoriasis, que es una enfermedad autoinmune caracterizada por manchas rojas y escamosas en la piel.

Así pues, la artritis psoriásica es un tipo de inflamación articular que se produce en las personas con psoriasis.

La artritis psoriásica es también una de las enfermedades del grupo denominado espondiloartropatías seronegativas.

Las espondiloartropatías son enfermedades autoinmunes que afectan a las articulaciones, y son seronegativas, lo que significa que no hay autoanticuerpos específicos vinculados a ellas.

Normalmente, las células inmunitarias están preparadas para detectar y destruir cualquier cosa extraña que pueda causar daño al organismo.

Para ello, la mayoría de las células expresan el gen HLA-B27, que codifica una proteína que forma una molécula del complejo principal de histocompatibilidad, o MHC, de clase I, que se encuentra en la superficie de la membrana celular.

Esta molécula del MHC de clase I actúa como una bandeja de servir, presentando moléculas del interior de la célula para que el sistema inmunitario tome muestras.

Un linfocito T CD8+, también llamado linfocito T citotóxico, utiliza su receptor de linfocitos T para unirse al antígeno presentado por la molécula del MHC de clase I.

Normalmente, el antígeno que se presenta es de la célula, y el sistema inmunitario lo reconoce como un autoantígeno inofensivo, lo que hace que no haya respuesta.

Ahora bien, muchas personas con artritis psoriásica tienen una versión específica del gen HLA-B27, que de alguna manera conduce a un proceso autoinmune.

En estas personas, el sistema inmunitario ataca a los autoantígenos, concretamente a los de las articulaciones.

No está claro qué es exactamente lo que lo provoca, pero está claro que el gen no es suficiente para desencadenar la artritis psoriásica.

A menudo, un desencadenante ambiental, como un traumatismo físico o una infección, parece desempeñar también un papel.

En última instancia, una vez que los antígenos propios son vistos como extraños, los linfocitos T liberan citocinas que aumentan la inflamación y estimulan a otras células inmunitarias a liberar el factor de necrosis tumoral o TNF, IL-12 e IL-23.

Esto desencadena la proliferación de queratinocitos y fibroblastos y conduce a la formación de una placa psoriásica.

En algunas personas con psoriasis, los linfocitos T también se dirigen a las articulaciones y desencadenan la activación de osteoblastos y osteoclastos, lo que conduce a la erosión y osificación de las articulaciones, que en última instancia puede causar deformidades.

La artritis psoriásica es crónica y progresiva, lo que significa que suele empeorar con el tiempo.

Los síntomas de la artritis psoriásica incluyen dolor, hinchazón y rigidez en las articulaciones afectadas.

Y como la artritis psoriásica es inflamatoria, estas articulaciones suelen estar rojas y calientes al tacto.

Ahora bien, pueden verse afectadas diferentes articulaciones, y existen cinco tipos diferentes de artritis psoriásica.

Por orden de mayor a menor frecuencia, son oligoarticulares, poliarticulares o de patrón reumatoide, espondiloartritis, de predominio interfalángico distal y artritis mutilante.