Enfermedad de Legg-Calve-Perthes

La enfermedad de Legg-Calvé-Perthes es un trastorno infantil de la cadera que se produce cuando la irrigación sanguínea de la cabeza del fémur se interrumpe y se produce la muerte o necrosis del tejido.

La enfermedad recibió el nombre de tres médicos: Arthur Legg, Jacques Calvé y Georg Perthes.

La articulación de la cadera es de tipo esférico, ya que la cabeza en forma de bola del fémur se asienta y gira dentro de la cavidad en forma de copa llamada acetábulo.

Esto da a la articulación de la cadera la capacidad de moverse casi en todas las direcciones, siempre y cuando la bola pueda girar suavemente dentro de la cavidad.

La cabeza del fémur está irrigada por ramas de tres arterias: las arterias circunflejas femorales medial y lateral y la arteria del ligamento redondo.

Las arterias envían ramas que ascienden por el cuello del fémur para irrigar la cabeza del fémur, y proporcionan al tejido la nutrición que necesita para crecer y mantener su forma esférica.

En la enfermedad de Legg-Calvé-Perthes, en algunos niños, la irrigación sanguínea de la cabeza del fémur se interrumpe por alguna razón que no se conoce exactamente.

El resultado es que el tejido comienza a morir, un proceso llamado necrosis avascular.

Con el tiempo, se forman nuevos vasos sanguíneos en el hueso necrosado y eso permite que el tejido muerto sea eliminado por unas células inmunitarias llamadas macrófagos.

Ese proceso hace que la cabeza del fémur pierda masa, dejándola débil y propensa a las fracturas.

Cuando esto ocurre, la cabeza del fémur se deforma y ya no puede girar suavemente dentro del acetábulo cóncavo, lo que disminuye la amplitud de movimiento.

Con el tiempo, la enfermedad de Legg-Calvé-Perthes suele resolverse por sí misma y el hueso puede curarse, pero tampoco se sabe exactamente por qué o cómo ocurre esto.

Cuando se produce la remodelación ósea, el hueso nuevo sustituye al necrosado, y la forma esférica de la cabeza del fémur se restablece y vuelve a encajar correctamente en el acetábulo.

Con el tiempo, la articulación vuelve a funcionar con normalidad.