Desgarro del manguito de los rotadores

Definitions & Key takeaways

A rotator cuff tear occurs when one or more tendons of the SITS muscles - Supraspinatus, Infraspinatus, Teres minor, and Subscapularis - of the rotator cuff are torn. Acute tears happen when the tendons are violently stretched, like falling on an outstretched arm. Chronic tears result from cumulative wear and tear of the tendon, and it usually occurs in the elderly.

The cuff is responsible for stabilizing the glenohumeral joint, abducting, externally rotating, and internally rotating the humerus. When shoulder trauma occurs, these functions can be compromised. The diagnosis is clinical, mainly based on pain and weakness, specifically with abduction or rotation, and can be confirmed with an MRI. Treatment involves rest, ice, and pain control, but if it fails, surgery may be needed.

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Introduction0:00–0:19

El manguito de los rotadores se refiere a un grupo de cuatro músculos y sus tendones, que ayudan a estabilizar el hombro cuando está en movimiento, especialmente durante el movimiento de rotación Así pues, un desgarro del manguito de los rotadores se produce cuando uno o varios de los tendones de los músculos del manguito de los rotadores se desgarr El hombro es un complejo de huesos, ligamentos, músculos y sus tendones que trabajan juntos para conectar la extremidad superior con el tórax, permitiendo el movimiento necesario y proporcionando estabilida La cabeza redonda del húmero encaja y gira dentro de la cavidad glenoidea poco profunda de la escápula.

Anatomy0:19–1:56

Justo por encima de la cavidad glenoidea, la escápula presenta dos apófisis óseas: el acromion y la apófisis coracoides, que sirven de fijación para los ligamentos y los tendones musculares.
Los ligamentos de la cápsula de la articulación glenohumeral mantienen la cabeza del húmero dentro de la cavidad glenoidea El ligamento coracoacromial forma un arco entre la apófisis coracoides y el acromion y evita que la cabeza del húmero se luxe hacia arriba.
Además de estos ligamentos, el hombro está sostenido por los cuatro músculos del manguito de los rotadores, también llamados músculos SIRS, por supraespinoso, infraespinoso, redondo menor y subescapular.
Los músculos SIRS forman un manguito que rodea la cabeza del húmero para hacerla estable y ayudarla a moverse, concretamente en abducción, rotación interna y extern Debajo del acromion se encuentra la bolsa acromial, que es un pequeño saco lleno de líquido sinovial viscoso, que proporciona lubricación y evita que los tendones del manguito de los rotadores, especialmente el tendón del supraespinoso, rocen contra el acromion cuando se mueve la articulación.

Pathology1:56–3:21

El desgarro del manguito de los rotadores puede producirse cuando los tendones se estiran violentamente, lo que se denomina desgarro agudo, como cuando se levanta bruscamente algo demasiado pesado o se cae accidentalmente sobre un brazo extendid Esto afecta con más frecuencia al tendón del supraespinoso en su inserción en el tubérculo mayor de la cabeza del húmero, porque está bajo mucha tensión cuando el hombro está en ab ducción.
Los desgarros pueden ser parciales, es decir, cuando el tendón está dañado pero no se ha roto completamente, e incluso pueden pasar desapercibidos.
También puede tratarse de un desgarro de espesor total, en el que el tendón se desprende completamente del húmero. A diferencia de un desgarro agudo, también puede haber un desgarro crónico debido al desgaste habitual, que suele darse en las personas de edad avanzada Esto se debe a que la irrigación de sangre a los tendones del manguito de los rotadores se reduce con el tiempo, lo que dificulta su curación tras una lesión.
Como resultado, las lesiones pueden quedar sin reparar, y las sucesivas lesiones pueden debilitar el tendón. Un ejemplo clásico es cuando el hombro se utiliza para repetir el mismo movimiento una y otra vez, como en un lanzador de béisbol.
También pueden producirse desgarros crónicos cuando los huesos crecen en exceso, concretamente cuando puede haber un espolón óseo que se desprende del acromion, que roza los tendones del manguito de los rotadores durante la abducción del hombro.
Este trastorno se denomina pinzamiento del hombro. En un desgarro agudo, puede haber un intenso dolor en el hombro y en la parte superior del brazo, mientras que en un desgarro crónico el dolor puede estar ausente, o solo aparecer cuando se utiliza el hombro afectado.

Symptoms3:21–3:38

El hombro afectado también puede ser débil, específicamente con la abducción o la rotación. El diagnóstico de un desgarro del manguito de los rotadores se basa principalmente en la comprobación de la amplitud de movimiento y la fuerza del brazo, así como en el dolor asociado.

Diagnosis3:38–4:04

En una radiografía se puede identificar la presencia de espolones óseos anómalos en el acromion, o si el espacio entre la cabeza del húmero y el acromion es estrech En una RM se puede ver el tendón desgarrado e identificar si se trata de un desgarro parcial o completo.

Treatment4:04–4:22

El tratamiento de un desgarro del manguito de los rotadores comienza con hielo para reducir la inflamación, medicación para el dolor y reposo, con ejercicios físicos suaves para evitar la rigidez En los casos más graves, puede ser necesaria la cirugía abierta o artroscópica para reparar el tendón desgarrado.
##Resumen Como breve resumen... En los desgarros del manguito de los rotadores, uno o más tendones de los músculos SIRS (supraespinoso, infraespinoso, redondo menor y subescapular) se desgarran.

Review4:22–5:06

Los desgarros agudos se producen cuando los tendones se estiran violentamente, como cuando se cae sobre un brazo extendido.
Los desgarros crónicos son el resultado del desgaste acumulado del tendón, y suelen producirse en las personas de edad avanzada.
El diagnóstico se basa principalmente en el dolor y la debilidad, específicamente con la abducción o la rotación, y puede confirmarse con una RM.
El tratamiento consiste en reposo, hielo y control del dolor, pero si falla, puede ser necesaria la cirugía.