Lupus eritematoso sistémico (LES): revisión de la patología

Una mujer de 42 años llamada Mary acude al departamento de medicina interna múltiples lesiones cutáneas en los brazos, el pecho y la esp lda.

estas lesiones desde hace unos 3 m ses. pasado, tuvo lesiones sim la es.

matutina que afecta a los dedos y las rodillas, así como antecedentes de múltiples bortos. Los análisis de sangre revelaron pancitopenia, así como una VSG y una PCR muy elevadas.

AAN y anticuerpos antifosfolí idos. Un hombre de 25 años llamado Kyle acude al servicio de urgencias con dolor en fosa renal y hema uria.

de artralgias migratorias y fotos nsibil dad. AAN y anticuerpos anti-ADN bicatenario, y también tenía valores bajos del com lemento.

revelaron una VSG y una PCR muy elevadas, así como creatinina alta, por lo que se le hizo un análisis de orina que mostró proteinuria y cilindros de ritrocitos.

tienen presentaciones muy diferentes de la misma enfermedad: lupus eritematoso sis émico. Es una enfermedad autoinmune sistémica, recidivante y remitente, donde sistémico significa que puede inflamarse cualquier tejido u órgano, y recidivante y remitente significa períodos de enfermedad, llamados recidivas o brotes, y períodos de remisión durante los cuales hay pocos o ningún sín oma.

El lupus se desarrolla cuando el sistema inmunitario de la persona empieza a reconocer los antígenos nucleares de las propias células del cuerpo como extraños e intenta atacarl s.

Esencialmente, los linfocitos B empiezan a producir anticuerpos que se unen a los antígenos nucleares de las células propias del organismo.

linfocitos B se destruyen antes de que maduren por completo en un proceso denominado autotolerancia, pero en las personas con lupus este proceso está alterado.

Los anticuerpos liberados por estos linfocitos B forman complejos antígeno-anticuerpo que se desplazan por la sangre hasta que se depositan o se adhieren a la pared de los vasos en todo tipo de órganos y tejidos diferentes, como los riñones, la piel, las articulaciones o el cor zón.

Los complejos depositados inician entonces una reacción inflamatoria local, que provoca daños a través de la activación del sistema del complemento, que, tras una gran cascada de activación enzimática, hace que la célula estalle y muera.

Con el tiempo, esto hace que los factores del complemento como C3 y C4 se goten recordar que se trata de un tipo de reacción de hipersensibilidad de tipo III.

dado que las proteínas tempranas del complemento, como C1q, C2 y C4, participan en la eliminación de esos complejos antígeno-anticuerpo, las personas que carecen de alguna de estas proteínas son más propensas a padecer lupus.

Muchos pacientes también desarrollan anticuerpos dirigidos a otras células como los eritrocitos, los leucocitos y las plaquetas, lo que provoca una pancitopenia.

considera una reacción de hipersensibilidad de tipo II. clásico implica a una mujer en edad reproductiva, especialmente de ascendencia afroamericana o hispana.

Hay 11 síntomas y hallazgos clave en el lupus, y pueden dividirse en 4 g upos. grupo son 3 síntomas que tienen que ver con la p el.

El primero es un exantema malar, a veces llamado simplemente vespertilio, que es un exantema en las mejillas que no afecta a los pliegues nasolabiales y aparece después de la exposición al sol.

El segundo es el exantema discoide, que es un exantema eritematoso crónico en las zonas expuestas al sol, como los brazos y las piernas, con un enrojecimiento en forma de placa o de parches, que es escamoso y puede causar cicatrices graves o la pérdida del vello.