Displasia cemento ósea

Me llamo Mark Mintline y soy patólogo oral y maxilofacial. Y hoy me gustaría hablarles de la displasia cemento-ósea.

La displasia cemento-ósea es una lesión fibro-ósea no neoplásica de las regiones de los maxilares que albergan los diente Es la lesión fibro-ósea benigna más frecuente de los huesos gnáticos y suele ser diagnosticada por los dentistas clínicamente.

Por lo general, estas lesiones no son expansivas, pero los casos floridos son una excepción. La displasia cemento-ósea es más frecuente en las mujeres de raza negra, pero puede encontrarse en otras razas y etnias.

Tradicionalmente, la displasia cemento-ósea se divide en tres variantes según su localización anatómica. La displasia cemento-ósea periapical que se asocia a los dientes anteriores de la mandíbula, la displasia cemento-ósea focal que se asocia a un solo diente o lugar, y la displasia cemento-ósea florida que es multifocal o afecta a varios cuadrantes.

Lo ideal es que la displasia cemento-ósea se identifique sobre la base de las características clínicas y radiológicas. La mayoría de los casos periapicales y floridos se diagnostican sin necesidad de hacer una biopsia.

Sin embargo, las características de la displasia cemento-ósea focal pueden ser menos específicas. El estudio radiológico de la displasia cemento-ósea es esencial.

Las lesiones pueden ser radiotransparentes, mixtas o radiopacas, dependiendo de la madurez. Este es un ejemplo de displasia cemento-ósea periapical con aumento de las calcificaciones.

Las lesiones están asociadas a dientes vitales y las lesiones están bien definidas con un borde radiotransparent En ocasiones, las lesiones radiotransparentes se confunden con lesiones inflamatorias odontógenas y los clínicos, por desgracia, las tratan mediante endodoncia.

Hay que recordar que la displasia cemento-ósea se asocia a dientes vitales. La displasia cemento-ósea focal se asocia a un solo sitio.

Con el tiempo, la lesión muestra un aumento de la densidad a medida que madura. Las radiografías en serie son muy útiles para diagnosticar y controlar las lesiones.

Una vez que se ha establecido un caso de displasia periapical o cemento-ósea focal, se puede controlar en las citas dentales habituales.

He aquí un ejemplo de displasia cemento-ósea asociada a un lugar desdentado Las lesiones individuales pueden ser radiotransparentes, mixtas o radiopacas.

Los casos floridos pueden presentarse como lesiones expansivas y cursar con dolor secundario a la infección Los casos floridos pueden requerir un seguimiento clínico más estrecho para detectar complicaciones de la osteomielitis.

Como clínico, es importante reconocer que las áreas de displasia cemento-ósea no se comportan como un hueso normal. El hueso alveolar en las áreas de displasia cemento-ósea tiende a ser hipovascular y propenso a la necrosis y a la inflamación secundaria.

No se recomiendan los implantes dentales en zonas de displasia cemento-ósea. Los traumatismos, incluidas las biopsias y las extracciones, pueden exponer masas escleróticas en la cavidad oral.

Hay algunos escenarios clínicos en los que es apropiado hacer una biopsia de estas lesiones y establecer un diagnóstico.

Los casos focales que tienden a ser menos específicos, especialmente cuando son radiotransparentes, pueden necesitar una biopsia.

En los casos floridos, debe considerarse la posibilidad de realizar una biopsia si hay cambios quísticos. Por último, la biopsia puede ser necesaria en los casos con osteomielitis secundaria o una lesión inflamatoria odontógena superpuesta.

Este es un ejemplo de displasia cemento-ósea florida con cambios similares a un quiste óseo simple. La displasia cemento-ósea se caracteriza por un estroma fibroso suelto con diversos grados de osteoide, hueso y partículas similares al cemento.

A menudo, durante la intervención quirúrgica, la displasia cemento-ósea se elimina mediante curetaje en pequeños fragmentos de arenilla.

El tejido está formado por un estroma fibroso benigno vascularizado y con cemento alrededor como piezas de hueso. La displasia cemento-ósea puede contener una variedad de tejidos mineralizados, como trabéculas óseas, osteoide y partículas similares al cemento.

Con el tiempo, a medida que la lesión madura, el tejido mineralizado puede unirse y formar grandes masas escleróticas.