Oclusión dental (clasificaciones de Angle)

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La boca está formada por dos huesos principales: la mandíbula, que es el hueso que se encuentra debajo de la fila inferior de dientes; y el maxilar, que es el hueso que se encuentra encima de la fila superior de dientes.
Los huesos están revestidos por las encías y tienen un alvéolo, o cavidad, para cada diente. Puesto que la boca está dividida simétricamente por la mitad, veamos un lado de la boca que contiene los dientes permanentes o adultos.
Los dientes que se emparejan verticalmente tienen los mismos nombres. Empezando por el centro, primero están los incisivos centrales y luego los incisivos laterales.
Los incisivos se utilizan para cortar. A continuación, están los caninos, que recibieron su nombre por ser los mismos dientes que son extra largos y afilados en los perro También se llaman cúspides, palabra que significa en punta o afilado.
Se utilizan para sujetar y desgarrar los alimentos. Luego están los primeros y segundos premolares o bicúspides, que tienen dos cúspides cada uno.
Luego vienen los primeros y segundos molares permanentes. Los molares suelen tener de cuatro a cinco cúspides y se utilizan para triturar y moler los alimentos.
Por último, están los terceros molares permanentes, o muelas del juicio, que, en algunas personas, no llegan a sali En total, son 32 dientes permanentes.
Los dientes frontales de canino a canino se llaman dientes anteriores. El resto se denominan dientes posteriores.
Cada diente tiene cinco superficies que se denominan según su ubicación y función. Cada diente tiene una superficie de masticación.
Las superficies de masticación de los dientes posteriores se denominan superficies oclusales, y los bordes cortantes de los dientes anteriores se llaman bordes incisale Cada diente tiene dos superficies proximales que son las que se enfrentan a los dientes adyacentes.
Las superficies proximales son mesiales cuando están más cerca de la línea media de la boca y distales cuando se alejan de la línea media.
Las superficies dentales próximas a la cara, las que descansan junto a las mejillas o los labios, en los dientes superiores e inferiores, se denominan superficies faciales.
Las superficies faciales de los dientes posteriores se denominan a veces superficies bucales. Las superficies que miran a la lengua en los dientes inferiores se llaman superficies linguales y las que miran al paladar en los dientes superiores se llaman superficies palatinas.
Cada diente anterior, incluidos los incisivos centrales y laterales y los caninos, tiene un cíngulo, que es el nombre de la pequeña joroba que se encuentra a un tercio del camino desde las encías hacia la superficie oclusal del dien La superficie oclusal de los molares y premolares tienen una fosa central y crestas (como la cresta de una montaña) que surgen de las cúspides.
Las crestas marginales conectan las cúspides bucales y linguales o palatinas, y las crestas triangulares comienzan en la punta de la cúspide y terminan en el surco central.
Las crestas transversales conectan las cúspides faciales y linguales a través del centro del diente y las crestas oblicuas, que solo se ven en los molares superiores, conectan la cúspide distobucal con la cúspide mesiopalatina.
La intersección de dos crestas forma un surco y la intersección de tres o cuatro crestas forma una fosa. También hay múltiples surcos o valles que discurren entre las cúspides y cada uno recibe el nombre de su ubicación.
Por ejemplo, el valle que atraviesa la longitud del diente se denomina surco central, y el que sale del centro en la sección del diente donde chocan las caras mesial y bucal se llama surco mesiobucal.
El punto o plano en el que un diente toca a un diente adyacente se llama contacto proximal. Los rebordes son los espacios en forma de V que hay entre los dientes, justo al lado de donde los dientes contiguos hacen contacto entre sí.
Por último, está la inclinación, que se refiere a los planos inclinados de los dientes, incluidos los caninos, que conducen a la cúspide o punta del diente, algo así como la ladera de una montaña que conduce al pico.
La oclusión dental se refiere a la forma en que los dientes se alinean entre sí cuando la mandíbula se cierra. Cuando los dientes no se alinean correctamente, se llama maloclusión, y puede clasificarse utilizando el sistema de Angle.
El sistema se basa en la posición del primer molar permanente del maxilar. Se diseñó así porque su creador, Edward Angle, creía que el primer molar maxilar se quedaba de forma fiable donde estaba después de la erupción mientras que los otros dientes tendían a tener un poco más de movimiento.
En las personas que no tienen primeros molares maxilares, el sistema se basa en la ubicación de los caninos. En los que tienen primeros molares maxilares, la clasificación de Angle establece que la cúspide mesiobucal, que es la cúspide en la intersección de los lados mesial y bucal del diente, normalmente se alinea con el lado bucal del surco del primer molar mandibular, en lugar de justo en el medio del valle.
En el sistema canino, el canino maxilar se desliza entre el canino mandibular y el premolar mandibular, de manera que la mitad se asienta en la parte distal del canino mandibular y la otra mitad en la parte mesial del premolar mandibular.
En general, los dientes se alinean en un arco imaginario llamado línea de oclusión. En el caso de los dientes maxilares, pasa por la fosa central de cada diente posterior y por el cíngulo de cada diente anterior.
En cuanto a la fila mandibular, pasa por cada cúspide bucal de los dientes posteriores y por los bordes afilados e incisionales de los dientes anteriore Esto produce una pequeña sobremordida normal, que se refiere a la distancia vertical que los incisivos centrales maxilares sobresalen de los incisivos centrales mandibulares.
También produce una pequeña mordida con resalte normal, que se refiere a la distancia horizontal que los incisivos centrales maxilares se extienden hacia fuera por delante de los incisivos centrales mandibulares.
Las clasificaciones de Angle sobre la maloclusión se dividen en clases. En el sistema molar, la maloclusión de clase I se caracteriza por una cúspide mesiobucal del primer molar permanente maxilar alineada con el surco mesiobucal del primer molar ma ndibular.
En el sistema canino, la clase I se caracteriza porque la inclinación mesial del canino maxilar se apoya sobre la inclinación distal del canino mandibular y, de forma similar, la inclinación distal del canino maxilar choca con la inclinación mesial del primer premolar mandibular.
La clase I de Angle es muy frecuente, pero puede complicarse con otras anomalías dentales o mandibulares que pueden causar apiñamiento e irregularidades de la alineación.
El resultado es un aspecto facial normal, mesognático y recto desde el lado. En el sistema molar, en la maloclusión de clase II, también llamada distoclusión, los dientes mandibulares están distales a los maxilares, de manera que la cúspide mesiobucal del primer molar mandibular está alineada con el surco bucal del primer molar maxilar.
En el sistema canino, la clase II se caracteriza porque la inclinación mesial del canino maxilar se apoya en la parte anterior de la inclinación distal del canino mandibular, y la superficie distal del canino mandibular se asienta al menos a una anchura de premolar posterior a la superficie mesial del canino maxilar.
Esta disposición puede estar causada por muchas irregularidades diferentes, como el apiñamiento de los dientes resultante de una mandíbula que es relativamente pequeña para la boca.
Esto da lugar a un aspecto facial retrognático o convexo desde el lado. La maloclusión de clase II también tiene subtipos.
La clase II, división 1, se caracteriza por la presencia de dientes frontales maxilares proclives, es decir, la parte inferior de los dientes se inclina hacia delante, lo que les da un aspecto sobresaliente Esto da lugar a una mordida con resalte de estos dientes, a menudo en el marco de una mandíbula y un mentón de tamaño insuficien Se dice que el arco superior se asemeja a una forma de V.
La clase II, división 2, representa la situación opuesta, en la que los incisivos centrales están retroinclinados, o forman un ángulo hacia dentro de la boca, y los incisivos laterales pueden tener una inclinación normal o pueden estar proclinados.
La arcada superior es típicamente ancha, y las personas afectadas tienen una sobremordida profunda, generalmente el escenario de una mandíbula de tamaño normal.
También existe la subdivisión de clase II, que es cuando un lado de la boca tiene una oclusión de clase II, y el otro lado tiene una oclusión de clase I.
En el sistema molar, la maloclusión de clase III, también llamada mesiooclusión, se caracteriza por una cúspide mesiobucal del primer molar permanente maxilar que se alinea posteriormente con surco mesiobucal del primer molar permanente mandibular o en el reborde entre el primer y el segundo molar mandibular.
En el sistema canino, la clase III se caracteriza por el desplazamiento de las superficies distales de los caninos mandibulares, de forma que se sitúan anteriores a la superficie mesial de los caninos maxilares por la anchura de al menos un premolar.
Los incisivos mandibulares también están en una mordida cruzada, lo que significa que los caninos mandibulares han cruzado bajo la línea media de los molares maxilares y se han convertido en el más lingual de los dos dientes.
Esto puede estar causado por varias irregularidades, como el apiñamiento de los dientes, y da lugar a un aspecto facial prognático o cóncavo desde el lado.
La clase III también tiene subtipos. La maloclusión de clase III verdadera, también llamada subtipo esquelético, es un trastorno genético que da lugar a un maxilar relativamente pequeño o una mandíbula relativamente grand La maloclusión de seudoclase III, también llamada subtipo postural o falsa, es el resultado de un desplazamiento anterior de la mandíbula.
Esto puede ocurrir si los caninos o los incisivos chocan demasiado pronto cuando los dientes permanentes erupcionan y se asientan en sus posiciones de cierre.
También puede producirse si los dientes posteriores caducos, o de leche, se pierden demasiado pronto. Por último, está la subdivisión de clase III, en la que se produce una maloclusión de clase III en un lado de la boca y una oclusión de clase I el otro lado.
##Resumen Como breve resumen... La maloclusión de clase 1 tiene esencialmente la misma relación molar que la oclusión normal y da lugar a un perfil facial recto.
La clase 2, o distoclusión, da lugar a una mordida con resalte y tiene dos divisiones en las que la división uno tiene los incisivos centrales inclinados y la división dos tiene los incisivos centrales retroinclinado El resultado es un perfil facial retrognático o convexo.
Por último, la clase 3, o mesiooclusión, da lugar a una mordida con resalte negativo y tiene dos divisiones: una clase esquelética determinada por la genética y una seudoclase causada por un desplazamiento anterior de la mandíbula.
El resultado es un perfil facial prognático o cóncavo.