Pubertad y la escala de Tanner

Definitions & Key takeaways

Puberty is the process of physical changes through which a child's body matures into an adult body capable of sexual reproduction. During puberty, the sex organs mature functionally and begin producing sex hormones and gametes. It begins when the hypothalamus and the pituitary switch from a linear pattern of GnRH, FSH, and LH secretion to a pulsatile pattern.

In addition, in females, there's also a 28-day cycle of gonadotropin secretion called the menstrual cycle. The increased production of sex hormones determines the development of primary and secondary sex characteristics in both sexes, and these characteristics can be evaluated with the Tanner staging. The Tanner staging system consists of five stages, with stage 1 being the "pre-pubertal" stage, and stage 5 being the fully mature adult stage. Each stage is defined by specific physical characteristics: Stage 1: Pre-pubertal, no secondary sexual characteristics Stage 2: Beginning of breast development or testicular enlargement Stage 3: Further breast or testicular development Stage 4: Nearly mature; breast or testicular size nearly adult Stage 5: Adult; breast or testicles are fully mature

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Introduction0:00–0:38

Hace mucho tiempo, en un útero muy, muy lejano, había un embrión sexualmente indiferenciado, que podía convertirse en hombre o mujer según sus cromosomas sexuales.
Durante ese tiempo, la mayoría de sus órganos y sistemas tomaron forma y comenzaron a funcionar. Pero un aparato (el aparato reproductor) se desarrolló y luego esperó a que se produjera un desencadenante para entrar en acci Aunque nacemos con órganos sexuales diferenciados, masculinos o femeninos, no es hasta la pubertad cuando maduran completamente.
Es entonces cuando una persona se vuelve capaz de reproducirse. Ahora bien, la maduración sexual está bajo el control del eje hipotalámico-hipofisario-gonadal.

Sexual Maturation0:38–2:15

El eje hipotálamo-hipofisario-gonadal es un sistema de señalización hormonal entre el hipotálamo, la hipófisis y las gónadas, ya sean los testículos o los ovarios, para controlar el desarrollo sexual y la reproducción.
La hormona liberadora de gonadotropina o GnRH se libera en el sistema porta hipofisario, que es una red de capilares que conectan el hipotálamo con la hipófisis.
Cuando la hormona liberadora de gonadotropina llega al lóbulo anterior de la hipófisis, estimula unas células llamadas gonadotrofos, para que liberen en la sangre las hormonas gonadotropinas: la hormona luteinizante, o LH, y la hormona foliculoestimulante, o FSH.
Estas hormonas gonadotropinas estimulan las gónadas para que produzcan hormonas específicas del sexo, que son el estrógeno y la progesterona en las mujeres, y la testosterona en los hombres La cantidad de hormonas que produce este eje varía a lo largo de la vida de una persona, y eso afecta al desarrollo de los órganos sexuales, así como a la aparición de los caracteres sexuales secundarios.
La secreción de GnRH comienza durante la cuarta semana de vida intrauterina (y la hipófisis empieza a secretar FSH y LH entre las semanas 10 y 12), pero después de un pico a mediados del embarazo, los niveles de estas hormonas descienden Una vez que nace el bebé, la secreción de GnRH, FSH y LH continúa, pero los niveles se mantienen bajos durante toda la infancia, siendo el nivel de FSH mayor que el de LH.

Puberty2:15–3:19

La pubertad comienza cuando una parte del hipotálamo llamada generador de pulsos (o centro tónico) empieza a segregar GnRH en, bueno, pulsos (a veces segregando un poco más de GnRH y a veces un poco meno El generador de pulsos comienza a hacerlo entre los 10 y los 14 años en las mujeres, y entre los 12 y los 16 años en los hombre Los pulsos de GnRH conducen a la secreción pulsátil de LH y FSH.
Al principio, los grandes pulsos de LH se producen por la noche, durante la fase REM del sueño. A medida que avanza la pubertad, tanto los pulsos de LH como de FSH comienzan a producirse durante el día, y con el tiempo se vuelven más frecuentes.
Además, en la pubertad, los receptores de GnRH en la adenohipófisis se vuelven más sensibles a la estimulación de GnRH, por lo que un pequeño aumento de GnRH provoca un gran aumento de los niveles de FSH y LH.
En resumen, estos cambios conducen a un cambio en la relación entre la FSH y la LH, siendo los niveles de LH más altos que los de FS La secreción pulsátil de FSH y LH hace que las gónadas produzcan hormonas sexuales y gametos: espermatozoides en los hombres y ovocitos en las mujeres.

FSH/LH Secretion3:19–5:12

En los hombres, los pulsos de FSH y LH actúan sobre las células de Leydig y de Sertoli en los testículos. Las células de Leydig responden a la LH produciendo testosterona, mientras que las células de Sertoli responden a la FSH promoviendo la producción de esperma.
En las mujeres, la FSH y la LH actúan sobre los folículos ováricos que se encuentran dispersos en el interior de los ovarios.
Cada folículo ovárico está formado por un anillo de células de la granulosa y de la teca que rodea un ovocito primario que está en su centro.
Las células de la teca responden a la LH produciendo androstenodiona, un andrógeno. A continuación, las células de la granulosa responden a la FSH convirtiendo la androstenodiona en estrógeno y progesterona.
Sin embargo, en el hipotálamo femenino también hay una región llamada centro de aumento (o cíclico) que hace que los niveles de FSH y LH varíen a lo largo del ciclo menstrual.
El ciclo menstrual dura una media de 28 días, y se centra en una oleada de FSH y LH que se produce el día 14 y que hace posible la ovulación.
En el momento de la ovulación, el ovocito primario se convierte en un ovocito secundario, el gameto femenino, que se libera del folículo ovárico a la trompa de Falopio, donde puede ser fecundado por un esp ermatozoide.
Estas variaciones en los niveles de FSH y LH dan lugar a niveles fluctuantes de estrógeno y progesterona que varían según las fases del ciclo menstrual: las dos semanas anteriores a la ovulación se denominan fase folicular, durante la cual las células de la granulosa producen principalmente estrógeno Las dos semanas siguientes a la ovulación se denominan fase lútea, durante la cual las células de la granulosa producen más progesterona La mayor producción de hormonas sexuales promueve el desarrollo de los caracteres sexuales primarios y secundarios en ambos sexos.

Primary and Secondary Sex Characteristics5:12–5:45

Las características sexuales primarias se refieren a los genitales, que son los órganos implicados directamente en la reproducción sexual.
Los caracteres sexuales secundarios se refieren a cualquier característica física específica del sexo que no esté directamente implicada o no sea necesaria para la reproducción sexual, como el crecimiento del vello púbico en ambos sexos, el agravamiento de la voz en los hombres y el desarrollo de los pechos en las mujeres.
Estas características pueden evaluarse con la escala de Tanner, que representa una serie de pasos predecibles por los que pasan los hombres y las mujeres en la pubertad, a medida que desarrollan las características sexuales primarias y secundarias y llegan a la madurez sexual.

Tanner Scale5:45–7:02

La escala de Tanner se centra en dos criterios independientes: la aparición de vello púbico en ambos sexos y el aumento del volumen testicular y del tamaño y la longitud del pene en los hombres, y el desarrollo de las mamas en las mujer Existen cinco etapas: En la etapa 1, la etapa prepuberal, no hay vello púbico en ninguno de los dos sexos.
Los hombres tienen el pene y los testículos pequeños. En las mujeres, el pecho es plano.
En la etapa 2, aparece el vello púbico; hay un aumento apreciable de los testículos; y aparecen los brotes mamarios. En la etapa 3, el vello púbico se vuelve más grueso; el pene empieza a aumentar de tamaño y longitud; y se forman montículos mamario En la etapa 4, el vello púbico comienza a cubrir la zona púbica; el pene empieza a ensancharse; y el aumento de las mamas continúa formando un contorno de "montículo sobre montículo" en el pecho.
En la etapa 5, el vello púbico se extiende hasta la parte interior del muslo; el pene y los testículos se han agrandado hasta alcanzar el tamaño adulto; y el pecho adquiere un contorno adulto.
##Resumen Como breve resumen... Durante la pubertad, los órganos sexuales maduran funcionalmente y comienzan a producir hormonas sexuales y gametos.

Review7:02–7:43

La pubertad comienza cuando el hipotálamo y la hipófisis cambian de un patrón lineal de secreción de GnRH, FSH y LH a un patrón pulsátil.
Además, en las mujeres también hay un ciclo de 28 días de secreción de gonadotropinas llamado ciclo menstrual. El aumento de la producción de hormonas sexuales determina el desarrollo de los caracteres sexuales primarios y secundarios en ambos sexos, y estos caracteres pueden evaluarse con la escala de Tanne