Definitions & Key takeaways

Compliance of blood vessels also referred to as distensibility or capacitance, is defined as the ability of a blood vessel to adjust the blood pressure and increase the volume of blood that it can hold. When the pressure increases, vessels distend or swell, and when the pressure decrease, their volume decreases. Compliance is low in blood vessels that are less elastic, such as large arteries, and high in more elastic vessels, such as small veins. In general, compliance decreases with age because the walls of larger arteries tend to become more rigid.

The decrease in compliance with age can cause several problems. For example, increased stiffness of the large arteries can lead to hypertension because the heart has to work harder to push blood through these stiffened vessels. The reduced flexibility of arterial walls may also impede blood flow to different body parts, which can result in tissue damage.

Chapters:

Introduction0:00–0:40

La distensibilidad se refiere a la capacidad de un vaso de responder a un aumento de la presión distendiéndose o hinchándose y aumentando el volumen de sangre que puede contener, o ante una disminución de la presión, con una reducción del volumen.
La forma en que este concepto se aplica a los vasos sanguíneos es recordando que son tubos estirables como mangueras de goma en lugar de tuberías de plomo Así que si la presión aumenta, las paredes del tubo pueden estirarse un poco para acomodar un mayor volumen, y la magnitud exacta en que se estiran depende de su distensibilidad.

Calculating Compliance0:40–0:52

Es posible calcular la distensibilidad de un vaso sanguíneo dado, C, dividiendo el volumen de sangre, V, en ml, entre la cantidad de presión (P) en mmHg, que experimenta la sangr Así se mide la distensibilidad en ml / mmHg.

Arteries and Veins0:52–2:20

De este modo es posible trazar el volumen en función de la presión, donde la pendiente, el volumen sobre la presión, es la distensibilidad Las venas tienen una alta distensibilidad, lo que significa que son vasos de gran volumen y baja presión, e incluso un pequeño aumento de la presión expande notablemente el volumen.
Las arterias, por otro lado, tienen una baja distensibilidad y son vasos de bajo volumen y alta presión, lo que significa que con la misma cantidad de presión su volumen no se expande tanto Además, una arteria endurecida sería aún menos distensible, y es como una tubería de plomo, es decir, se necesita una cantidad enorme de presión para cambiar mínimamente el volume Teniendo en cuenta esto, como las venas son más flexibles, la mayor parte de la sangre del organismo en un momento dado está en las venas, mientras que hay menos sangre en las arterias, más gruesas y menos flexibles, en un momento dado.
Cuando las arterias se endurecen debido a la arterioesclerosis, con el tiempo se vuelven aún menos distensibles, lo que significa que no pueden retener tanto volumen de sangre a la misma presió Ese volumen de sangre va a parar a las venas.
En esta situación, la sangre simplemente se aleja de las arterias de mayor presión hacia la zona de menor presión, normalmente donde la distensibilidad es mayor, como las venas.

Elastance E2:20–2:39

Ahora bien, si la distensibilidad, o el volumen sobre la presión, tiene tendencia a aumentar con la presión, lo inverso sería la propensión a no estirarse; otra manera de pensar en ello es su tendencia a retroceder a su forma original, que es un concepto conocido como elastancia E.

Pulse Pressure2:39–4:03

Ambos conceptos son muy relevantes para las grandes arterias elásticas como la aorta, que sale del corazón. En primer lugar, las células del corazón toman ATP y utilizan esa energía química para contraerse durante la sístole, convirtiéndola en energía mecánica.
Así se impulsa la sangre hacia la aorta. Como está en movimiento, la sangre tiene energía cinética pero, además, al ejercer presión sobre las paredes del vaso, también tiene energía de presión, una forma de energía potencial; la suma de ambas es igual a la energía total E, que representaremos con esta pequeña barra de salud, que está llena de energía cinética en azul y de energía de presión en morado.
Digamos que, durante este tiempo, esa energía de presión corresponde a una presión de 140 mmH Después de que el corazón se contraiga, se relaja y se llena de sangre, en lo que se denomina diástole.
Durante este tiempo la sangre sigue moviéndose y aún existe presión, aunque la energía es mucho menor. Así que la energía de la presión desciende significativamente, por ejemplo a 50 mmH La diferencia entre ellas, en este caso 90 mmHg, se denomina presión del pulso.

Windkessel Effect4:03–6:02

No obstante, en realidad, aunque la aorta no es muy distensible, durante la sístole se sigue estirando con estas contracciones de alta presión; parte de ese volumen se mantiene en este espacio distendido, ya que es muy elástica, y las paredes almacenan una parte de esa energía de contracción como energía elástica en las paredes, otra forma de energía potencial.
Como la energía total tiene que seguir siendo la misma, existe menos presión y energía cinética para dar paso a esa energía elástica.
Así que una menor energía de presión significa que la presión arterial no es tan alta, digamos 120 mmH Durante la diástole, las paredes elásticas retroceden o se rompen, con lo que mueven la sangre que estaba retenida durante la sístole hacia el sistema circulatorio y esa energía elástica almacenada se convierte de nuevo en energía de presión y energía cinética; así pues, ahora se añade energía de presión, para dar lugar a una presión de, digamos, 60 mmHg, con lo cual la nueva presión del pulso es menor: 60 mmHg.
Así, con las arterias elásticas, las presiones sanguíneas son de 120 sobre 60, con una diferencia o presión de pulso de 60 mmHg, y ha de recordarse que, sin las propiedades elásticas, los valores eran de 140 / 50 con una presión de pulso de 90 Así se observa que estas grandes arterias elásticas amortiguan la presión del pulso, en un fenómeno que se conoce como efecto Windkessel A medida que una persona envejece, las arterias sanas distensibles se vuelven rígidas y no distensibles, lo que da lugar a que los vasos sanguíneos se comporten más como el caso no elástico; por lo tanto, la presión del pulso termina por aumentar.###RESUMEN Como breve resumen: la distensibilidad se refiere al volumen de sangre que un vaso puede contener a una determinada presión, lo cual está relacionado con dicha capacidad de distensión.

Review6:02–6:30

Las arterias son vasos de bajo volumen y alta presión, y por lo tanto tienen una baja distensibilidad, y las venas son vasos de alto volumen y baja presión, con una alta distensibilidad Las arterias envejecidas se vuelven mucho menos distensibles, lo que provoca una mayor presión arterial en las personas mayores.