Músculos de la espalda

Chapters:

Ver video solo

Introduction0:00–0:17

En Osmosis nos apoyamos mutuamente, nos cubrimos las espaldas. Y resulta que nuestras espaldas nos apoyan a todos.
Veamos los músculos de la espalda que ayudan a mantener nuestra postura y también proporcionan movimientos del tronco y la extremidad superior.Los músculos de la espalda se dividen en dos grandes grupos: los músculos extrínsecos de la espalda y los músculos intrínsecos de la espalda.

Extrinsic back muscles0:17–1:18

Los músculos extrínsecos de la espalda incluyen los músculos superficiales de la espalda, que producen y controlan los movimientos de las extremidades superiores, y los músculos intermedios de la espalda, que intervienen en los movimientos respiratorios.
Los músculos extrínsecos superficiales de la espalda son el trapecio, el dorsal ancho, el elevador de la escápula y los dos romboides, el romboides mayor y el romboides menor.
Todos estos músculos son músculos axioapendiculares posteriores, que conectan el esqueleto axial, principalmente la columna vertebral, con el esqueleto apendicular superior, concretamente la cintura pectoral y el húmero.
El grupo axioapendicular posterior se divide en dos subgrupos. El primer subgrupo está formado por dos músculos superficiales: el trapecio y el dorsal ancho.

Superficial group - Trapezius1:18–3:03

El trapecio es un gran músculo triangular que cubre la cara posterior del cuello y la mitad superior de la espalda. En la espalda hay dos músculos trapecios que, vistos juntos, se asemejan a la figura de un trapecio.
Proximalmente, el trapecio se origina en al tercio medial de la línea nucal superior, la protuberancia occipital externa, el ligamento nucal y las apófisis espinosas de las vértebras C7 a T12.
Distalmente, el trapecio se inserta en el tercio lateral de la clavícula, el acromion y la espina de la escápula. Según la orientación de sus fibras, el trapecio se divide en las partes descendente, o superior, media y ascendente, o inferior.
La contracción de la parte descendente provoca la elevación de la escápula, como cuando se encogen los hombros. La contracción de la parte media retrae la escápula, y la contracción de la parte ascendente deprime la escápula, bajando el hombro.
Por último, cuando las fibras ascendentes y descendentes trabajan juntas, se produce una rotación ascendente de la escápula que hace que la cavidad glenoidea se incline hacia arriba.
El trapecio está inervado por un plexo de nervios formado por el nervio accesorio espinal -o nervio craneal 11-, que proporciona inervación motora al músculo, así como por ramas de las ramas anteriores de los nervios espinales C3 y C4, que transportan información sensorial -específicamente dolor y propiocepción- desde el músculo.La irrigación arterial del trapecio procede principalmente de la rama superficial de la arteria cervical transversa, que nace del tronco tirocervical.
Estas estructuras neurovasculares recorren el triángulo posterior y luego la superficie profunda del músculo trapecio. El segundo músculo superficial es el dorsal ancho, que se extiende desde el tronco hasta el húmero y actúa directamente sobre la articulación glenohumeral, e, indirectamente, sobre la cintura pectoral.

Superficial group - Latissimus Dorsi3:03–4:02

El dorsal ancho se origina en la cresta ilíaca, la fascia toracolumbar, las apófisis espinosas de las seis vértebras torácicas inferiores y las tres o cuatro costillas inferiores.
Distalmente, el dorsal ancho se inserta en el suelo del surco intertubercular del húmero. El dorsal ancho está inervado por el nervio toracodorsal, que contiene fibras de las ramas anteriores de C6, C7 y C8.La contracción del dorsal ancho extiende y rota medialmente el húmero, como cuando se intenta rascar ese molesto picor en mitad de la espalda.
De hecho, al ser un extensor y aductor tan potente, este músculo se utiliza al alzarse durante la escalada, durante las flexiones o en movimientos como nadar o cortar leña.
A continuación, tenemos el subgrupo profundo de los músculos axioapendiculares posteriores, formado por el elevador de la escápula y los dos romboides.

Superficial group - Levator scapulae4:02–4:58

El elevador de la escápula se encuentra en el cuello, en la parte profunda del músculo esternocleidomastoideo y del trapecio.
Proximalmente, se origina en los tubérculos posteriores de las apófisis transversas de las vértebras C1 a C4, y luego desciende para insertarse en el borde medial de la escápula, por encima de la espina de la escápula.
Su nombre, "elevador", significa que, cuando este músculo se contrae, eleva la escápula. También fija la escápula y la mantiene en su sitio para resistir las fuerzas descendentes, como, por ejemplo, cuando se carga un equipaje pesado por las escaleras.
Y produce rotación hacia abajo de la escápula, haciendo que la cavidad glenoidea se incline inferiormente. Examinemos ahora los romboides, que se encuentran inmediatamente debajo del trapecio.

Superficial group - Rhomboids4:58–6:46

Existen dos músculos: el romboides menor y el romboides mayor. El romboides mayor se encuentra inmediatamente debajo del romboides menor.El romboides menor se origina en el ligamento nucal y las apófisis espinosas de las vértebras C7 y T1, y se inserta en el borde medial de la escápula a la altura de la espina de la escápula.
El romboides mayor, mucho más grande, se origina en las apófisis espinosas de las vértebras T2 a T5 y se inserta en el borde medial de la escápula inferior a la espina de la escápula.
Los romboides menor y mayor siempre se contraen juntos para producir la retracción escapular y la rotación hacia abajo de la escápula.
También ayudan al serrato anterior a sostener la escápula contra la pared torácica. Estos movimientos nos permiten bajar el brazo a la fuerza, como al clavar una estaca...
pero no, literalmente, como al clavar un filete.Los romboides y los elevadores de la escápula están inervados por el nervio escapular dorsal, que nace de las ramas anteriores de C4 y C5, y los elevadores de la escápula también reciben ramas directamente de las ramas anteriores de los nervios espinales C3 y C4.
El nervio escapular dorsal se acompaña de la arteria escapular dorsal, que puede nacer directamente de la arteria subclavia, o como rama de la arteria cervical transversa, en cuyo caso también se denomina rama profunda de la arteria cervical transversa.
Independientemente de su origen, la arteria se une al nervio escapular dorsal, donde se adentra profundamente hasta el elevador de la escápula, y continúa hasta los romboides, descendiendo paralelo al borde medial de la escápula e irrigando los tres músculos a lo largo de su recorrido.

Intermediate group - Serratus posterior superior/inferior6:46–8:09

En la parte profunda de los músculos axioapendiculares posteriores están los músculos extrínsecos intermedios de la espalda, que son los dos delgados músculos serratos posteriores.
Hay un músculo serrato posterosuperior y un músculo serrato posteroinferior en cada lado. El serrato posterior superior se origina en el ligamento nucal y las apófisis espinosas de las vértebras C7 a T3, y se inserta en los bordes superiores de las costillas 2.ª a 5.ª.
Basándose en estas inserciones, este músculo actúa para elevar estas costillas superiores durante la inspiración, y está inervado por las ramas anteriores de los nervios espinales T2 a T5.
El serrato posterior inferior se origina en las apófisis espinosas de las vértebras T11 a L2 y se inserta en los bordes inferiores de las costillas 9.ª a 12.ª, cerca de sus ángulos.
Basándose en estas inserciones, se cree que deprime las costillas inferiores durante la inspiración, y está inervado por las ramas anteriores de los nervios espinales T9 a T12.
Aunque estos músculos se designan a menudo como músculos respiratorios que causan el movimiento de las costillas, estas acciones son controvertidas, ya que muchas fuentes sugieren que pueden funcionar principalmente en la propiocepción, proporcionando información sensorial sobre la posición de la columna vertebral y las costillas.Hagamos una breve pausa e intentemos identificar todos los músculos extrínsecos de la espalda.Los músculos intrínsecos de la espalda, también llamados músculos profundos de la espalda, están inervados por las ramas posteriores de los nervios raquídeos y su función es mantener la postura y controlar los movimientos de la columna vertebral.

Quiz8:09–8:28

Intrinsic back muscles8:28–9:39

Se extienden desde la pelvis hasta el cráneo y están rodeados por una fascia profunda que se inserta medialmente al ligamento nucal, las puntas de las apófisis espinosas de las vértebras, el ligamento supraespinoso y la cresta media del sacro.
Lateralmente, esta fascia se inserta en las apófisis transversas cervicales y lumbares, y en los ángulos de las costillas.
Las porciones de la fascia profunda en las regiones torácica y lumbar se denominan colectivamente fascia toracolumbar, y la fascia forma una fina cubierta sobre los músculos intrínsecos de la espalda en la región torácica y una cubierta dura y gruesa en la región lumbar.
Veamos ahora los tres subgrupos de la musculatura intrínseca de la espalda: la capa superficial está formada por los músculos esplenio, la capa intermedia por los erectores espinales y la capa profunda por el grupo transversoespinal.La capa superficial está formada por el esplenio del cuello y el esplenio de la cabeza.

Superficial group - Splenius muscles9:39–11:04

Son músculos gruesos y planos que se sitúan en las caras lateral y posterior del cuello, cubriendo y manteniendo en su posición los músculos más profundos del cuello, como una especie de venda, lo cual tiene sentido, dado que esplenio procede de splenion, que significa venda en griego.
El esplenio de la cabeza se origina en el ligamento nucal y las apófisis espinosas de C7 a T4. Sus fibras discurren superolateralmente para insertarse en la apófisis mastoides del hueso temporal y en el tercio lateral de la línea nucal superior del hueso occipital.
El esplenio cervical se origina en las apófisis espinosas de T3 a T6. Sus fibras discurren superolateralmente para insertarse en los tubérculos posteriores de las apófisis transversas de las vértebras C1 a C3.
El esplenio de la cabeza está inervado por las ramas posteriores de los nervios espinales cervicales medios, mientras que el esplenio del cuello está inervado por las ramas posteriores de los nervios espinales cervicales inferiores.
Cuando los músculos esplenios actúan unilateralmente, producen flexión lateral del cuello y rotación ipsilateral, o rotación de la cabeza hacia el lado de los músculos que se contraen.

Intermediate group - Erector spinae muscles11:04–13:30

Cuando se contraen bilateralmente, extienden la cabeza y el cuello.La capa intermedia de la musculatura intrínseca de la espalda incluye los músculos erectores de la columna vertebral, que se sitúan a cada lado de la columna vertebral, entre las apófisis espinosas de las vértebras en el centro y los ángulos de las costillas en el lateral.
De lateral a medial, tenemos el iliocostal, el longísimo, que forma la columna intermedia, y, finalmente, el espinal. Puede recordar el orden de los músculos de lateral a medial mediante la nemotecnia 'Irene lo explica'.
Los músculos erectores espinales tienen un origen común a través de un tendón ancho que se inserta inferiormente en la parte posterior de la cresta ilíaca, la superficie posterior del sacro, los ligamentos sacroilíacos, las apófisis espinosas sacra y lumbar inferior, y el ligamento supraespinoso.
Cada músculo erector de la columna vertebral discurre en sentido superior y se divide regionalmente en tres partes en función de las zonas de sus inserciones superiores.
El músculo iliocostal se divide en iliocostal lumbar, iliocostal torácico e iliocostal cervical, con fibras que se insertan en las apófisis transversas de las vértebras lumbares, los ángulos de las costillas inferiores y las apófisis transversas de las vértebras cervicales.
El músculo longísimo tiene porciones torácicas, cervicales y cefálicas que se insertan en las costillas entre los tubérculos y los ángulos, las apófisis transversas de las vértebras torácicas, las apófisis transversas de las vértebras cervicales y la apófisis mastoides del hueso temporal (cefálico).
Por último, el músculo espinal es el músculo erector de la columna más medial, y va desde las apófisis espinosas hasta las apófisis espinosas más superiores.
Consta de porciones torácicas, cervicales y cefálicas que se insertan en las apófisis espinosas de la región torácica superior, en las apófisis espinosas de la región cervical y en el hueso occipital.
Sin embargo, el espinal cervical y el espinal cefálico son muy variables y pueden estar fusionados con los demás músculos de la espalda o estar ausentes por completo.

Deep group - Semispinalis13:30–14:52

Cuando actúan unilateralmente, los músculos erectores de la columna vertebral flexionan lateralmente la columna vertebral, pero, cuando actúan bilateralmente, sirven para erguir la columna vertebral; de ahí su nombre.
Extienden la columna vertebral y la cabeza, y, cuando la espalda se flexiona, controlan el movimiento mediante una contracción excéntrica.La capa profunda de la musculatura intrínseca de la espalda está formada por el grupo muscular transversoespinal, compuesto por el semiespinoso, los multífidos y los rotadores.
Los músculos del grupo transversoespinal reciben este nombre porque se originan en las apófisis transversas de las vértebras y pasan oblicuamente para insertarse en las apófisis espinosas de las vértebras más superiores, por lo que se sitúan en el espacio entre las apófisis transversas y las apófisis espinosas.
El semiespinoso, llamado así porque nace de la mitad superior de la columna vertebral, es el más superficial de los músculos transversoespinales y se origina en las apófisis transversas de C4 a T12.
Sus fibras discurren superomedialmente, abarcando de 4 a 6 segmentos vertebrales, para insertarse en el hueso occipital y en las apófisis espinosas de las regiones cervical y torácica, y cada una de las tres partes del semiespinoso recibe su nombre por su inserción superior: semiespinoso de la cabeza, semiespinoso del cuello y semiespinoso del tórax.

Deep group - Multifidus14:52–15:38

Cuando actúa bilateralmente, el semiespinoso sirve para extender la cabeza y las regiones cervical y torácica de la columna vertebral.
Cuando actúa unilateralmente, produce rotación contralateral, o rotación hacia el lado opuesto. Profundo al semiespinoso, y abarcando desde el sacro hasta C2, se encuentran los músculos multífidos, que constan de muchos haces musculares cortos, los más gruesos de los cuales se encuentran en la región lumbar.
Los multífidos se originan en la parte posterior del sacro, la espina ilíaca posterosuperior del ilion, la aponeurosis de los erectores espinales, las apófisis mamilares de las vértebras lumbares, las apófisis transversas de las vértebras torácicas y las apófisis articulares de C4 a C7.

Deep group - Rotator15:38–16:58

Las fibras discurren oblicuamente en dirección superomedial para insertarse en las apófisis espinosas situadas de 2 a 4 segmentos superiores a su origen.
Los multífidos sirven principalmente para estabilizar las vértebras durante los movimientos locales de la columna vertebral.
Los músculos más profundos del grupo transversoespinal son los rotadores, que pueden subdividirse, en función de su longitud, en rotadores breves y rotadores largos.
Aunque los rotadores están presentes en todas las regiones de la columna vertebral, están más desarrollados en la región torácica.
Los rotadores se originan en las apófisis transversas de las vértebras. Sus fibras discurren superomedialmente para insertarse en la lámina o la apófisis espinosa de la vértebra, ya sea un segmento superior al origen, que es el caso de los rotatores cortos, o dos segmentos superiores al origen, que es el caso de los rotatores largos.
Como era de esperar, los rotadores ayudan en los movimientos rotatorios, concretamente producen la rotación contralateral de la columna vertebral.
También estabilizan las vértebras, ayudan en la extensión y pueden participar en la propiocepción.Todos los músculos del grupo transversoespinal se originan en las apófisis transversas y pasan superomedialmente a las apófisis espinosas.

Quiz16:58–17:24

Para diferenciarlos, hay que fijarse en la longitud de las fibras musculares El músculo semiespinoso abarca de 4 a 6 segmentos.

Review17:24–18:41

Los multífidos profundos abarcan de 2 a 4 segmentos. Por último, los músculos más profundos -los rotadores- abarcan 1 o 2 segmentos.[delete] Antes de recapitular, tomémonos un momento e intentemos recordar todos los diferentes músculos intrínsecos de la espalda.Y ahora, un resumen rápido: Existen dos grandes grupos de músculos de la espalda: los músculos extrínsecos de la espalda y los músculos intrínsecos de la espalda.
Los músculos extrínsecos de la espalda se dividen en dos subgrupos: los músculos extrínsecos superficiales de la espalda y los músculos extrínsecos intermedios de la espalda.
Los músculos extrínsecos superficiales de la espalda producen y controlan el movimiento de las extremidades, e incluyen el trapecio, el dorsal ancho, el elevador de la escápula y los romboides.
Los músculos extrínsecos intermedios de la espalda incluyen el serrato posterior superior y el serrato posterior inferior, que pueden desempeñar un papel en los movimientos respiratorios y la propiocepción.
Los músculos intrínsecos de la espalda se encargan de mantener la postura y controlar el movimiento de la columna vertebral, y se dividen en tres subgrupos: superficiales, intermedios y profundos.
La capa superficial de los músculos intrínsecos de la espalda incluye el esplenio del cuello y el esplenio de la cabeza.
La capa intermedia está formada por los músculos erectores de la columna vertebral, que son el iliocostal, el longísimo y el espinal.
Por último, la capa profunda de músculos intrínsecos de la espalda incluye el grupo muscular transversoespinal, formado por los músculos semiespinoso, multifidos y rotatores.