Anatomía de la circulación coronaria

Nuestro corazón es el encargado de enviar la sangre a todo el cuerpo y llevarla de vuelta a los pulmones en un intercambio constante de sangre oxigenada y desoxigenada.

En Osmosis también pensamos que sus corazones son responsables de "empezar con el corazón" y de mostrarnos amor cada vez que ven uno de nuestros vídeos Pero recuerde que el propio corazón también necesita su propia irrigación sanguínea, llamada circulación coronaria, que obtiene de las arterias coronarias derecha e izquierda.

Las arterias coronarias están incrustadas en la grasa y recorren la superficie del corazón justo en la profundidad del epicardio.

Empecemos por la arteria coronaria derecha o ACD, que tiene su origen en el seno aórtico derecho y pasa al lado derecho del tronco pulmonar.

Cerca de su origen, la ACD da una rama nodal sinoauricular, que abastece al nodo sinoauricular.

La ACD desciende entonces en el surco coronario.

A lo largo de su recorrido, desprende la rama marginal derecha, que se acerca al vértice, pero no lo alcanza e irriga el borde derecho del corazón.

Después de dar esta rama, la ACD gira hacia la izquierda y continúa su recorrido en el surco coronario posteriormente.

Aquí, la ACD da otra rama, la rama nodal auriculoventricular, que irriga al nodo AV.

La ACD suele dar la rama interventricular posterior que desciende en el surco interventricular posterior.

Esta rama irriga zonas de ambos ventrículos y envía ramas interventriculares perforantes al septo IV.

Finalmente, la rama terminal de la ACD se prolonga durante una corta distancia en el surco coronario.

La arteria coronaria izquierda o ACI se origina en el seno aórtico izquierdo y pasa entre la aurícula izquierda y el lado izquierdo del tronco pulmonar y se introduce en el surco coronario.

En el extremo superior del surco interventricular anterior o IV, la ACI se divide en dos ramas: la interventricular anterior o IV, a veces llamada descendente anterior izquierda o DAI y la rama circunfleja.

La rama IV anterior pasa por el surco IV anterior hasta el ápice, donde gira alrededor del borde inferior del corazón y suele anastomosarse con la rama IV posterior de la ACD.

La rama IV anterior irriga partes de ambos ventrículos y los dos tercios anteriores del tabique interventricular a través de las ramas septales.

En muchas personas, esta rama da lugar a la rama lateral o arteria diagonal que desciende a la superficie anterior del corazón.

Ahora, la arteria circunfleja discurre en el surco coronario alrededor del borde izquierdo del corazón hacia la superficie posterior del mismo.

En su camino, da la rama marginal izquierda que también tiene muchas ramas diminutas que irrigan el ventrículo izquierdo.

Lo más habitual es que la rama circunfleja de la ACI termine en el surco coronario en la cara posterior del corazón, antes de la cruz del mismo.

Para terminar, la ACD irriga la superficie diafragmática del corazón, la aurícula derecha, la mayor parte del ventrículo derecho, la parte diafragmática del ventrículo izquierdo, y normalmente también irriga el tercio posterior del tabique interventricular, el nodo sinoauricular y el nodo AV.

La ACI suele irrigar: la aurícula izquierda, la mayor parte del ventrículo izquierdo, parte del ventrículo derecho, los dos tercios anteriores del SIV, incluido el haz AV, a través de las ramas septales perforantes del SIV y el nodo senoauricular en algunas personas.

Y la razón de todos los "algunos" y "generalmente" es porque hay algo que se llama dominancia del sistema arterial coronario, que se refiere a si la arteria coronaria derecha o la izquierda emite la rama interventricular posterior.

En el 67-85% de las personas, la arteria coronaria derecha da origen a la rama interventricular posterior, por lo que la distribución más común es el patrón dominante derecho.

En este caso, la ACD y la ACI se encargan cada uno de aproximadamente el 50% de la irrigación del corazón.