Bucles de presión-volumen

Las curvas de presión-volumen son gráficos en los que la presión dentro del ventrículo izquierdo está en el eje y, y el volumen del ventrículo izquierdo está en el eje x Cada bucle representa un ciclo cardíaco, que incluye tanto la sístole como la diástole ventricular, o más sencillamente, un latido Bien, empecemos por la esquina inferior derecha.

Este es el punto de fin de diástole, y es el punto del ciclo cardíaco en el que termina la diástol La válvula mitral, o la "puerta de comunicación" entre la aurícula y el ventrículo izquierdos, acaba de cerrars Y al cerrarse, hizo un sonido fuerte y largo, como un "lup".

Eso se conoce como el primer tono cardíaco, o S1. Así, en este punto, el ventrículo izquierdo se llena con el máximo volumen de sangre, conocido como volumen telediastólico, que normalmente es de unos 120 mililitros.

Puede imaginarse el ventrículo como un saco de músculo relajado que está lleno de sangre, por lo que la presión es baja Después, el ventrículo izquierdo se contrae, y eso marca el comienzo de la sístole.

Esto hace que la presión se dispare, pero como las válvulas mitral y aórtica están cerradas, la sangre no puede entrar ni salir del ventrículo, el volumen no cambia.

Esta fase se denomina contracción isovolumétrica y dura unos 0,05 segundos. Finalmente, la presión dentro del ventrículo izquierdo alcanza aproximadamente 75 mmHg, llegando a ser justo superior a la presión dentro de la aorta, lo que obliga a la válvula aórtica a abrirse.

Esta presión refleja la presión en la aorta justo al comienzo de la fase de expulsión, o lo más bajo que va a ser la presión sanguínea en la aorta y se conoce como presión arterial diastólica, o PAD para abrevia Bien, ahora, una vez que la fase de expulsión comienza, dura alrededor de 0,25 segundos.

Es entonces cuando la sangre es expulsada del ventrículo izquierdo hacia la aorta, disminuyendo el volumen del ventrículo izquierdo.

El ventrículo izquierdo sigue contrayéndose, por lo que la presión ventricular sigue aumentando. Mientras tanto, la sangre se precipita por la aorta, por lo que su presión también aumenta.

De hecho, durante esta fase, las presiones del ventrículo izquierdo y de la aorta son esencialmente iguales. Esto continúa hasta que se alcanza un pico de unos 120 mmHg, conocido como presión arterial sistólica, o PAS para abreviar, antes de empezar a bajar de nuevo.

La diferencia entre la presión arterial sistólica y la diastólica, en este caso 120 - 75 es igual a 45 mmHg y se denomina presión diferencial, porque refleja la pulsación que se siente en una arteria durante la sístol Finalmente, la presión aórtica supera la presión dentro del ventrículo izquierdo, por lo que la válvula aórtica se cierra de golpe, emitiendo un sonido corto y agudo, algo así como un "dub Este "dub" se conoce como segundo tono cardíaco, o S2.

Por lo tanto, esto marca el final del período sistólico, también conocido como punto telesistólico. En este punto, el volumen que queda dentro del ventrículo izquierdo, conocido como volumen telesistólico, es normalmente de unos 50 mililitros.

Si calculamos la diferencia entre el volumen telediastólico y el volumen telesistólico, obtendremos el volumen sistólico, que es el volumen de sangre que el ventrículo izquierdo expulsa, o simplemente, exprime, en cada latido, o sístole, durante este periodo de expulsión.

En este caso, 120 menos 50 es un volumen sistólico de 70 mililitros. El volumen sistólico es una medida útil, pero puede variar en función del tamaño del corazón de una persona.

Por lo tanto, otra medida útil es la fracción de expulsión, que es el volumen sistólico dividido entre el volumen telediastólico, Fracción de expulsión = Volumen sistólico / Volumen telediastólico.

En este ejemplo, es 70/120, es decir, alrededor del 58%. En otras palabras, el 58% del volumen de sangre del ventrículo izquierdo se bombea durante cada latido.

Una vez que la válvula aórtica se ha cerrado, el músculo ventricular comienza a relajarse, por lo que la presión dentro del ventrículo desciende Sin embargo, todas las válvulas están cerradas, por lo que el volumen permanece constante.

Esta es la fase de relajación isovolumétrica, y dura unos 0,15 segundos. Finalmente, la presión cae por debajo de la presión de la aurícula izquierda, y eso permite que la válvula mitral se abra.

Debido al gradiente de presión, la sangre de la aurícula izquierda fluye hacia el ventrículo, al principio de forma pasiva, y al final, con un empuje extra, debido a la contracción auricula A medida que el ventrículo izquierdo se llena de sangre, su volumen vuelve a ser de 120 ml, o sea, su valor telediastólico, mientras que su presión sólo aumenta ligerament En realidad, esta fase de relajación se prolonga durante un periodo de tiempo bastante largo, en comparación con las fases anteriores, unos 0,55 segundos, hasta que ya no hay gradiente de presión entre las dos cámaras del corazón y la válvula mitral se cierra, dejando que el ciclo comience de nuevo.

Todo esto sucede durante un latido del corazón. Con cada latido, o sístole, el corazón está realizando un trabajo.

Y eso se llama "trabajo sistólico" y es proporcional al área dentro del bucle. En otras palabras, cuanto más grande sea el bucle y mayor sea el área dentro de él, mayor será el trabajo de nuestro corazón.

###RESUMEN Como breve resumen, los bucles de presión-volumen son gráficos que muestran la relación cambiante entre la presión y el volumen del ventrículo izquierdo durante un ciclo cardíaco y pueden proporcionarnos información útil, como el volumen sistólico o el volumen telediastólico, así como la presión sistólica, diastólica y diferencial.