Velocidad de conducción cardíaca

Definitions & Key takeaways

The cardiac conduction velocity is the speed at which the electrical signal travels through the heart muscle. This electrical signal is generated by the sinoatrial (SA) node, which is located in the right atrium. After getting propagated through booth atria, the signal travels down the atrioventricular (AV) node in the Bundle of His and the Purkinje fibers, and later to all of the parts of the heart ventricles. Cardiac conduction velocity is measured in meters per second (m/s).

The cardiac conduction velocity can be affected by several factors, including age, medications, electrolyte levels, and disease states. Older individuals generally have a slower cardiac conduction velocity, as do those taking certain medications (such as beta blockers). Electrolyte imbalances (such as low potassium levels) can also decrease cardiac conduction velocity. Finally, heart diseases (such as cardiomyopathies) can also result in a slower cardiac conduction velocity.

There are several ways to measure cardiac conduction velocity. The most common method is an electrocardiogram (ECG), which measures the electrical activity of the heart and can be used to determine the cardiac conduction velocity.

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Introduction0:00–0:36

La velocidad de conducción cardíaca es la velocidad a la que se desplaza una onda de despolarización a través del miocardio, la capa muscular media del corazón, y se mide en metros por segundo.
La onda de despolarización viaja a través del nódulo sinoauricular, o nódulo SA, a través de ambas aurículas, baja por el nódulo auriculoventricular o AV, a través del haz de His y las fibras de Purkinje, y llega a todas las partes de los ventrículos, todo ello en unos 220 milisegundos, que es menos de un cuarto de segundo.
Si nos acercamos al miocardio, las ondas de despolarización se mueven a través de las células vecinas. Se desplaza de una célula a la siguiente cuando iones como el calcio y el sodio se introducen a través de las uniones intercelulares y provocan la apertura de los canales de sodio dependientes del voltaje en esa célula, lo que permite la entrada de más sodio en la célula y hace que se produzca un potencial de acción.

Depolarization wave0:36–1:24

Esto hace que se filtre más sodio y calcio a la siguiente célula, desencadenando un potencial de acción, que pasa a la siguiente, y así sucesivame En última instancia, estos procesos celulares determinan la rapidez o la lentitud con que una onda de despolarización se desplazará por los distintos tipos de tejido Un mayor número de canales de sodio y de uniones intercelulares aceleran la onda de despolarización, un menor número de uniones intercelulares y de canales de sodio ralentizan la onda de despolarización.
Vamos a analizar las velocidades de conducción en las diferentes partes del corazón, comenzando por el nódulo SA, la onda de despolarización se desplaza a través de los miocitos en las aurículas a aproximadamente 1 metro por segundo, luego pasa por el nódulo AV muy despacio, aproximadamente a entre 0,01 y 0,05 metros por segundo.

Conduction Velocities1:24–2:37

Lo que significa que, aunque se trata de un segmento corto, requiere mucho tiempo, de hecho, de los 220 milisegundos que dura todo el recorrido de la onda de despolarización, unos 100 milisegundos, o sea, casi la mitad del tiempo, lo pasa en el nódulo AV.
Esa drástica ralentización permite que las aurículas se contraigan y empujen la sangre hacia los ventrículos mientras estos siguen relajados Después, la velocidad de conducción en las fibras de His y Purkinje de los ventrículos vuelve a subir a 2-4 metros por segundo, que es la más rápida del corazón.
Esto permite que el ventrículo se contraiga a la vez de forma muy coordinada, de modo que la sangre sea expulsada en lugar de pasar de una parte a otra del ventrículo.
La onda de despolarización comienza más o menos al mismo tiempo en todo el ventrículo y luego va un poco más despacio (alrededor de 1 metro por segundo) a través de los miocitos ventriculares.
Como breve resumen... La velocidad de conducción de las ondas de despolarización en el corazón depende de elementos como las uniones entre las células adyacentes y los canales de sodio dependientes del voltaje en las células.

Review2:37–3:12

El tiempo total que tarda una onda de despolarización en recorrer el corazón es de unos 220 milisegundos. A través del nódulo AV pasa a solo 0,01-0,05 m/s, lo que lo convierte en la parte más lenta del corazón y permite que las aurículas tengan tiempo para contraerse.
A través del haz de His y las fibras de Purkinje se desplaza a unos 2-4 metros por segundo, lo que la convierte en la parte más rápida y permite que los ventrículos latan de forma coordinada.