Anatomía de la cavidad pélvica

La cavidad pélvica es un espacio en forma de embudo rodeado por los huesos de la pelvis y contiene órganos como la vejiga urinaria, el recto y los genitales pélvicos, por nombrar algunos.

La cavidad pélvica y la cavidad abdominal forman conjuntamente la cavidad abdominopélvica, de mayor tamaño.

La cavidad pélvica está limitada superiormente por la entrada pélvica, que la conecta con la cavidad abdominal, e inferiormente, por un grupo de músculos y la fascia que los rodea, en el conjunto conocido como suelo pélvico o diafragma pélvico, que está suspendido por encima de la salida pélvica, con su porción central sumida por debajo de ella.

Además, la cavidad pélvica tiene una pared anteroinferior, dos paredes laterales y una pared posterior.

Empecemos por la pared anteroinferior, constituida por los cuerpos y ramas de los huesos del pubis y la sínfisis púbica.

Cada hueso púbico tiene tres partes: un cuerpo y dos ramas, una superior y otra inferior.

El cuerpo del pubis es la parte más gruesa y anterior del hueso púbico.

Anteriormente, los cuerpos de los huesos púbicos derecho e izquierdo se unen en el plano medio para formar la sínfisis púbica.

En posición anatómica, la pelvis está inclinada en el plano anteroposterior, lo que hace que los huesos púbicos y la sínfisis púbica actúen más como un suelo que soporta el peso que como una pared anterior.

Las paredes laterales de la cavidad pélvica están constituidas por los huesos de la cadera derecha e izquierda.

Cada hueso de la cadera tiene un orificio inferior denominado agujero obturador, que está formado por el pubis y el isquion.

El agujero está parcialmente cubierto por una lámina denominada membrana obturadora.

Esta membrana y las superficies pélvicas del ilion y el isquion dan origen a un músculo llamado obturador interno que recubre la mayor parte de la pared pélvica lateral.

Por su parte, las fibras del músculo obturador interno convergen posteriormente para convertirse en tendinosas, y después se desplazan a través de un orificio llamado agujero ciático menor.

Por último, se unen a una gran zona en la parte lateral del fémur conocida como trocánter mayor.

La superficie medial del obturador interno está cubierta por una fascia denominada fascia obturadora.

Esta fascia cubre la mayor parte del músculo y se engrosa medialmente para formar un arco tendinoso.

De este arco surge uno de los músculos que forman el suelo pélvico o diafragma pélvico.

Además, la unión del diafragma pélvico con la fascia obturadora divide el obturador interno en una porción pélvica superior y una porción peronea inferior.

Pasemos a continuación a la pared posterior.

La pared posterior tiene una parte ósea y otra musculoligamentosa.

La parte ósea está formada por el sacro y el cóccix, que son las partes finales de la columna vertebral.

El sacro es un hueso en forma de cuña compuesto por cinco vértebras sacras fusionadas.

Forma la pared posterosuperior de la cavidad pélvica, y cuenta con una base superior y un ápice inferior.

Además, el sacro se conecta con los huesos de la cadera a ambos lados para formar las articulaciones sacroilíacas.

Los ligamentos sacroilíacos anterior y posterior sostienen esta articulación por delante y por detrás.

A continuación está el cóccix, también llamado rabadilla, en lenguaje coloquial, que es un pequeño hueso triangular formado por la fusión de 4 vértebras.

Inferiormente, se une al vértice del sacro, y define la última parte de la columna vertebral.

¿Tiene el cóccix algo que ver con la cola de los animales? En cierto modo, el cóccix es el vestigio de una estructura parecida a una cola que se encuentra en los embriones humanos entre las semanas cuatro y ocho, que recibe el nombre de eminencia caudal.

Pero no se trata solo de un vestigio embrionario, sino que son múltiples las estructuras que se adhieren al cóccix.

Se trata de partes de los músculos glúteo mayor y coccígeo, y de un ligamento denominado anococcígeo.

Como su nombre indica, la parte musculoligamentosa de la pared posterior está compuesta por músculos y ligamentos.

El piriforme es el principal músculo que forma las paredes posterolaterales de la cavidad pélvica.

Se origina en la parte superior del sacro, pasa por un orificio denominado agujero ciático mayor y finalmente se une al borde superior del trocánter mayor del fémur.

Los ligamentos que forman la pared posterior son el sacroilíaco anterior, el sacrotuberoso y el sacroespinoso.

El ligamento sacroilíaco anterior es uno de los ligamentos que sostienen las articulaciones sacroilíacas en sentido anterior.

El ligamento sacrotuberoso pasa desde la superficie posterior del ilion y las superficies laterales del sacro y el cóccix hasta la tuberosidad isquiática.

Por último, el ligamento sacroespinoso se desplaza desde la superficie lateral del sacro y el cóccix hasta la columna isquiática.