La cintura pélvica o pelvis ósea es un anillo óseo formado por los huesos de la cadera izquierda y derecha y el sacro, que rodea la cavidad pélvica y conecta la columna vertebral con los miembros inferiores.

Las principales funciones de la cintura pélvica son transferir el peso de la parte superior del cuerpo a los miembros inferiores cuando se está sentado o de pie y procurar puntos de unión para los músculos que ayudan a la locomoción y la postura.

También proporciona apoyo y protección a las estructuras abdominopélvicas.

Empezaremos con los huesos de la cadera.

Los huesos de la cadera derecha e izquierda tienen forma irregular y están situados a los lados de la cavidad pélvica, de manera que unen y forman las paredes laterales de la pelvis.

Cada uno de estos huesos se desarrolla a partir de la fusión de tres: el ilion, el isquion y el pubis.

En la parte superior del hueso de la cadera se encuentra el ilion.

Se puede pensar en el ilion como un abanico.

Tiene una parte superior expandida que representa la extensión del abanico, llamada ala, y una parte inferior estrecha que representa el mango del abanico, llamada cuerpo.

Del ilion emergen 4 protuberancias denominadas espinas.

Analicémoslas.

Si se mira al ilion desde una posición anterior pueden apreciarse dos de las espinas.

Una es superior y la otra, inferior.

La denominación es sencilla, porque sigue la regla de (Anterior o Posterior) + (Superior o Inferior).

La superior se llama espina ilíaca anterosuperior, y la inferior recibe el nombre, como cabría esperar, de espina ilíaca anteroinferior.

Si se mira el ilion desde una vista posterior se verán las dos espinas restantes, una superior y otra inferior.

Siguiendo la regla que acaba de mencionarse, su denominación es sencilla.

La superior se conoce como espina ilíaca posterosuperior, y la inferior, por espina ilíaca posteroinferior.

La función principal de las espinas dorsales es proporcionar puntos de unión para varios músculos.

Por ejemplo, el músculo más largo del cuerpo, el sartorio, se une a la espina ilíaca anterosuperior.

A continuación, avancemos a la siguiente parte del ilion, la cresta ilíaca, que es su parte superior rugosa y curvada que representa el borde del abanico.

La cresta ilíaca discurre entre las espina ilíacas anterosuperior y posterosuperior.

Al mirar la superficie anteromedial del ilion puede verse una depresión denominada fosa ilíaca.

Esta fosa está cubierta por el músculo ilíaco.

Desde una vista posteromedial se aprecia la superficie auricular del ilion.

Las superficies auriculares derecha e izquierda de ambos iliones se articulan con el sacro, para formar dos articulaciones sacroilíacas.

Por encima de la superficie auricular se observa un fragmento de hueso aún más rugoso conocido como tuberosidad ilíaca, que tiene una articulación sinovial y sindesmótica con la superficie recíproca del sacro.

Posteriormente, el ilion presenta la superficie glútea.

Esta superficie está cubierta por tres músculos llamados glúteos.

Tales músculos tienen su origen en las líneas de la superficie glútea del ilion, denominadas líneas glúteas posteriores, anteriores e inferiores.

El glúteo menor se origina entre las líneas glúteas anterior e inferior.

El glúteo medio nace entre las líneas glúteas anterior y posterior.

Por último, la línea glútea posterior forma parte del origen del glúteo mayor, que es el más grande de los tres tipos.

La siguiente parte del hueso de la cadera es el isquion.

El isquion tiene dos partes principales, un cuerpo y una rama.

Se llama cuerpo a la parte superior expandida del isquion que se conecta con el ilion superiormente y con el pubis en sentido anterior, y que ayuda a formar el acetábulo.

La rama es la parte inferior y estrecha del isquion que se conecta anteriormente a la parte inferior del pubis, y forma parte del agujero obturador.

En la parte inferoposterior del isquion se distingue una gran zona rugosa llamada tuberosidad isquiática que soporta el peso corporal en sedestación, y donde se unen el músculo gemelo inferior y los isquiotibiales.

En la unión del cuerpo y la rama se forma un saliente puntiagudo denominado espina isquiática, donde se originan el ligamento sacroespinoso y el músculo gemelo superior.

Por debajo de la espina isquiática, concretamente entre ella y la tuberosidad isquiática, hay un arco conocido como escotadura ciática menor; por encima de la espina isquiática se encuentra la escotadura ciática mayor, formada por partes del isquion y del ilion.

Pasemos a continuación a la tercera y última parte del hueso de la cadera, el pubis.

El pubis tiene tres partes: un cuerpo, una rama superior y una rama inferior.

El cuerpo del hueso púbico constituye la parte anterior más gruesa del mismo.

La rama superior del pubis se une al ilion, para formar la rama iliopúbica.

La rama inferior del pubis se une a la rama inferior del isquion y constituye la rama isquiopúbica.

El ángulo en el que convergen ambos se denomina arco púbico.

A continuación se encuentra la cresta púbica, entendida como un engrosamiento en la parte anterior del pubis donde se unen los músculos abdominales.

Tiene una protuberancia en su lado lateral conocida como tubérculo púbico, que es el punto de unión distal del ligamento inguinal.

La línea pectínea, o pecten pubis, es una cresta oblicua situada en la parte lateral de la rama superior del pubis, donde se origina el músculo pectíneo.

En la parte anterior, los cuerpos de los huesos púbicos derecho e izquierdo se unen en el plano medio a través de un fibrocartílago llamado disco interpúbico.

Esta conexión forma una articulación denominada sínfisis púbica.

La sínfisis púbica es una articulación cartilaginosa secundaria sostenida en su parte superior por el ligamento púbico superior, que conecta los cuerpos del pubis con el disco interpúbico, y en su parte inferior por el ligamento púbico inferior, que forma el vértice del arco púbico.

Cuando los cuerpos de los dos huesos del pubis se unen, forman un ángulo inferior llamado ángulo subpúbico.

La sínfisis púbica es importante para estabilizar la cintura pélvica y transferir el peso de la parte superior del cuerpo a la inferior; sufre importantes cambios durante el parto, para permitir el paso del feto por el canal del parto.

Observando el hueso de la cadera desde una vista lateral, puede verse una fosa profunda en forma de copa llamada acetábulo.

Esta fosa está formada por el cuerpo del ilion, el cuerpo del isquion y la rama superior del pubis.

La cabeza del fémur encaja en esta fosa, para constituir la articulación de la cadera.

Justo debajo del acetábulo está el agujero obturador.

El agujero obturador está limitado por la rama del isquion y la rama inferior del pubis, y se encuentra parcialmente cubierto por la membrana obturadora.

La pequeña parte del agujero obturador que no está cubierta por la membrana se denomina conducto obturador, a través del cual pasan el nervio obturador y los vasos sanguíneos del obturador para irrigar las estructuras del compartimento medial del muslo.

Además, la membrana obturadora da origen a dos músculos llamados obturador interno y externo.

A continuación nos tomaremos un breve descanso.