Anatomía de la axila

Sé lo que está pensando: ¡¿La axila no es sólo un nombre elegante para el sobaco?! Bueno, además de que la axila es notoriamente cosquillosa, también es donde muchas estructuras neurovasculares importantes entran y salen para llegar a sus lugares de destino.

Piense en ella como en una estación de tren, por la que pasan muchos trenes en ruta para llevar las señales electroquímicas, la sangre y los linfáticos a sus destinos correspondientes.

Empecemos por los límites de la axila.

La axila está situada en la unión del brazo y el tórax, y se conecta en sentido superior con el cuello, en sentido anterior con la región pectoral, en sentido inferolateral con el miembro superior y en sentido inferomedial con la pared torácica.

La axila tiene forma de pirámide con un vértice, una base y cuatro paredes.

El vértice de la axila también se denomina canal cervicoaxilar, que es la puerta entre el cuello y la axila.

El canal cervicoaxilar está delimitado por la primera costilla, la clavícula y el borde superior de la escápula.

La base de la axila está formada por la piel, el tejido subcutáneo y la fascia axilar, y forma lo que se llama la fosa axilar, o lo que conocemos como axila.

Pasando a las cuatro paredes de la axila, la pared anterior está formada por dos músculos: el pectoral mayor y el pectoral menor.

El aspecto más inferior de la pared anterior se llama pliegue axilar anterior, y está formado por el pectoral mayor.

La pared posterior de la axila está formada principalmente por la escápula y el músculo subescapular suprayacente.

La cara inferior de la pared posterior está formada por los músculos teres mayor y dorsal ancho, formando inferiormente el pliegue axilar posterior.

La pared medial está formada por el músculo serrato anterior que recubre las costillas 1ª-4ª y los músculos intercostales.

Por último, la pared lateral es una pared ósea formada por el surco intertubercular del húmero.

Pasemos al contenido de la axila.

Justo debajo de la piel, hay mucha grasa y tejido conectivo.

Si se disecciona más profundamente, se verá la vaina axilar que rodea la vena axilar, que es la más superficial, así como la arteria axilar y el plexo braquial que la rodea.

La axila también contiene vasos linfáticos y ganglios linfáticos axilares.

Empecemos por la arteria axilar, que comienza como una continuación de la arteria subclavia en el borde lateral de la primera costilla, y se extiende hasta el borde inferior del teres mayor antes de convertirse en la arteria braquial.

La arteria axilar se divide en tres partes cuando pasa por detrás del pectoral menor.

La primera parte se encuentra entre el borde lateral de la primera costilla y el borde medial del pectoral menor, y está contenida dentro de la vaina axilar.

La segunda parte es posterior al pectoral menor, y la tercera parte se extiende desde el borde lateral del pectoral menor hasta el borde inferior del teres mayor.

Cada parte de la arteria axilar tiene una serie de ramas importantes.

Un truco de memoria es que el número de la pieza también te indica cuántas ramas tiene.

La primera parte tiene una rama, la arteria torácica superior, que irriga el músculo subclavio, los músculos del 1º y 2º espacios intercostales, así como la cara superior del serrato anterior.

La segunda parte suele tener dos ramas, la arteria toracoacromial y la arteria torácica lateral.

La arteria toracoacromial sale medial al pectoral menor como un tronco corto y ancho y se divide en cuatro ramas profundas al pectoral mayor la rama acromial, que va hacia la apófisis del acromion de la escápula; la rama deltoidea, que pasa entre los músculos deltoides y pectoral mayor en el surco deltopectoral; la rama pectoral, que pasa entre los pectorales mayor y menor e irriga ambos músculos; y la rama clavicular, que irriga al músculo subclavio y a la articulación esternoclavicular.