Definitions & Key takeaways

The upper limb starts from the pectoral girdle to hand. The pectoral girdle is made up of the clavicle and scapula. Next is the arm, which contains the humerus, the forearm containing the radius and the ulna; the wrist made up of the carpals; the hand made up of the metacarpals; and finally, digits contain phalanges. Each bone has a unique shape that helps it perform its specific function.

Chapters:

Introduction0:00–0:53

La extremidad superior está conectada al esqueleto axial, que es el cráneo, la columna vertebral y la caja torácica asociada, por la cintura pectoral ósea en la articulación esternoclavicular, entendida como la conexión entre la clavícula y el esternón.Cada miembro superior está formado por 32 huesos y tiene varias regiones diferentes.En primer lugar, está la cintura pectoral, que consta de 2 huesos: la escápula, también llamada omóplato, y la clavícula, conocida igualmente como clavícula.A continuación está el brazo, que solo tiene un hueso, denominado húmero.Después se encuentra el antebrazo, con dos huesos llamados radio y cúbito.Luego se extiende la muñeca, provista de los 8 huesos del carpo, y por último, la mano, que tiene 5 huesos metacarpianos, y los dedos, con 14 falanges en total.Analicemos en primer lugar la cintura escapular.La cintura escapular está formada por la escápula y la clavícula, y se articula anteriormente con el manubrio del esternón.Empezando por la escápula, se trata de un hueso plano y triangular situado en la cara posterior del hombro, que se extiende sobre las costillas segunda a séptima.La escápula ayuda a conectar el resto del miembro superior con el tronco, a la vez que estabiliza y asiste al hombro durante el movimiento y sirve de punto de unión para numerosos músculos y ligamentos.Como cualquier triángulo que se precie, la escápula tiene tres bordes; el más corto y fino es el borde superior.Luego está el borde medial, que cursa en paralelo a la columna vertebral, y finalmente, el borde lateral, el de mayor grosor.El borde lateral también se conoce como borde axilar porque apunta hacia la axila, o región axilar.El punto donde se unen los bordes medial y lateral es el ángulo inferior, al que acompaña el ángulo superior, o unión de los bordes superior y medial.En la parte lateral del borde superior se aprecia una pequeña hendidura llamada escotadura escapular por la que pasa el nervio supraescapular.Inmediatamente lateral a la escotadura, la escápula tiene un saliente óseo denominado apófisis coracoides, que es el gancho óseo que se proyecta primero en sentido anterior, y después se curva hacia el lado lateral de forma similar a un dedo flexionado.La apófisis coracoides sirve de punto de unión para cuatro estructuras: el ligamento coracoacromial, el músculo pectoral menor, el músculo coracobraquial y la cabeza corta del bíceps braquial.Por su parte, la superficie anterior de la escápula tiene una amplia depresión llamada fosa subescapular, donde se une el músculo subescapular.Si se le da la vuelta a la escápula, puede observarse su superficie posterior.Por debajo del borde superior destaca una cresta ósea prominente llamada espina de la escápula, que se ensancha a medida que se extiende en sentido lateral y superior para dar lugar a la apófisis del acromion, o simplemente el acromion.La superficie por debajo de la espina de la escápula se denomina fosa infraespinosa, donde "infra" significa debajo, y "espinosa" se refiere a la espina de la escápula.En este punto se une un músculo llamado infraespinoso.El espacio dispuesto por encima de la columna vertebral recibe el nombre de llama fosa supraespinosa, y como es fácil de adivinar...sirve de punto de unión para el músculo supraespinoso.[delete] La espina de la escápula cuenta también con un punto de unión para el músculo deltoides en el tubérculo deltoideo de la espina, además de las uniones para el músculo trapecio.Inferior a la apófisis coracoides, en la superficie lateral superior de la escápula, se encuentra la cavidad glenoidea, que es una fosa poco profunda, en forma de copa, orientada hacia el lado lateral.La cavidad glenoidea se ajusta a la cabeza del húmero para formar la articulación glenohumeral, o del hombro.El ligamento coracoacromial estabiliza esta articulación.Justo encima de la cavidad glenoidea se aprecia una pequeña protuberancia ósea llamada tubérculo supraglenoideo que sirve de punto de unión para la cabeza larga del músculo bíceps braquial.De nuevo, inmediatamente debajo de la cavidad glenoidea, otra protuberancia ósea llamada tubérculo infraglenoideo actúa como lugar de unión para la cabeza larga del músculo tríceps braquial.Por su parte, la punta del acromion se articula con el extremo lateral de un hueso en forma de S llamado clavícula, para formar la articulación acromioclavicular, que ayuda a la estabilidad y al movimiento de la articulación del hombro.El extremo medial de la clavícula está agrandado, tiene forma triangular y se articula con el manubrio, que es la parte superior del esternón, para formar la articulación esternoclavicular.Los dos tercios mediales de la clavícula son convexos en sentido anterior, y el tercio lateral es aplanado y cóncavo en sentido anterior.En la superficie inferior de la clavícula, inmediatamente medial a su extremo lateral, hay una pequeña cresta ósea oblicua denominada línea trapezoidal, donde se une el ligamento trapezoidal.Medial a la línea del trapecio está el tubérculo conoideo, punto de unión del ligamento conoideo.Tanto el trapecio como los ligamentos conoideos ayudan a estabilizar la cintura pectoral.Por último, la parte inferior de la clavícula contiene un surco poco profundo conocido como surco subclavio, donde se une el músculo subclavio.A la hora de determinar la orientación de la clavícula conviene recordar que la porción lateral es plana y que la superficie inferior es rugosa en comparación con la superficie superior lisa.Por último, la función más importante de la clavícula es suspender la escápula lejos del tronco, permitiendo a la extremidad superior la máxima libertad de movimiento.La clavícula es también uno de los límites óseos del conducto cervicoaxilar, que se extiende entre el miembro superior y el cuello, por lo que la clavícula también protege el fascículo neurovascular que abastece al miembro superior.Sin duda, se ha ofrecido una gran cantidad de información.Ha llegado el momento de una breve pausa para intentar nombrar las partes de la escápula que faltan en la imagen, de la A a la F.Centrémonos a continuación en el único hueso del brazo, el húmero.El húmero es el hueso más grande de la extremidad superior.Proximalmente, la cabeza del húmero se articula con la cavidad glenoidea para formar la articulación glenohumeral, mientras que el extremo distal del húmero se articula con el radio y el cúbito distalmente para constituir la articulación del codo.Lateralmente a la cabeza del húmero asoma una protuberancia ósea conocida como tuberosidad mayor del húmero, y anterior a ella se sitúa la tuberosidad menor del húmero, que está más en el húmero anterior.La tuberosidad mayor del húmero es un punto de unión para los músculos supraespinoso, infraespinoso y redondo menor, mientras que la tuberosidad menor del húmero es un lugar de unión para el músculo subescapular.Entre estos dos tubérculos hay un angosto estrechamiento llamada corredera bicipital, o surco bicipital, porque por él pasa el tendón del músculo bíceps braquial.Justo debajo de la cabeza del húmero se encuentra el cuello anatómico del húmero.Está formado por un surco que separa la cabeza del húmero de las tuberosidades mayor y menor, y en él se une la cápsula de la articulación glenohumeral.Distal a los tubérculos está el cuello quirúrgico del húmero, donde la parte proximal ancha del húmero se encuentra con el eje humeral estrecho.Esto hace que el cuello quirúrgico sea relativamente más débil y, por lo tanto, un lugar frecuente de fracturas del húmero.En la superficie posterior del asta se extiende una depresión ósea poco profunda pero amplia, llamada surco radial, por la que cursa el nervio radial.En el lado lateral del eje se observa una pequeña protuberancia denominada tuberosidad deltoidea, lugar de unión del músculo deltoides.Hacia su extremo distal, el húmero se aplana un poco, para dar lugar a dos proyecciones óseas conocidas como epicóndilos medial y lateral.Por encima del epicóndilo lateral está la cresta supracondílea lateral, una cresta ósea rugosa donde se unen el extensor radial del carpo, el músculo braquiorradial y el tríceps braquial.Por encima del epicóndilo medial figura la cresta supracondílea medial, que sirve para unir la cabeza medial del tríceps, el braquial y el pronador redondo.Por último, la punta del húmero distal, denominada cóndilo del húmero, presenta dos superficies articulares, lo que tiene sentido ya que se articula con los dos huesos del antebrazo: el radio y el cúbito.Medialmente, está la tróclea, que se traduce literalmente como "polea"; lo cual es una suerte, porque realmente parece tal elemento.La tróclea se articula con la escotadura troclear del cúbito.Lateralmente, está el capitulum o cóndilo humeral, que se articula con la cabeza del radio, y que significa literalmente "cabeza pequeña" porque se parece un poco a una pequeña calva.Puede ser difícil recordar qué fosa se articula con cada hueso, para lo que sirve como nemotecnia la expresión en inglés "CRAzy TULips".El CRA en CRAzy representa el Capitulum que se articula con el RAdius, y el TUL en TULips representa la Trochlea que se articula con el cúbito (ULna, en latín) En la superficie anterior del húmero, proximal a la tróclea, hay una pequeña depresión denominada fosa coronoidea.Lateralmente a dicha fosa coronoidea está la fosa radial, que se sitúa justo en la parte proximal del capitulum.Durante la flexión del codo, la fosa coronoidea recibe la apófisis coronoides del cúbito, mientras que la fosa radial es un lugar acogedor para la cabeza del radio.Si se le da la vuelta al hueso y se mira en la parte posterior justo a la misma altura, puede observarse una depresión mucho mayor llamada fosa del olécranon, que aloja la apófisis del olécranon del cúbito cuando el antebrazo está completamente extendido.A continuación se encuentra el antebrazo, formado por dos huesos paralelos: el cúbito (ulna), en sentido medial, y el radio, en sentido lateral.Para recordar su posición cuando se envíe un mensaje de texto a sus amigos ingleses con el texto "UM, RLy?"

Scapula0:53–4:21

Clavicle4:21–5:57

Quiz5:57–6:13

Humerus6:13–10:02

Ulna10:02–12:14

(¿de verdad?).El cúbito es el principal hueso estabilizador del antebrazo.En su extremo proximal, el cúbito se articula con la tróclea del húmero, y la cabeza del radio lateralmente.Para articularse con el húmero, el cúbito tiene dos proyecciones prominentes: el olécranon, que forma la punta del codo y se asienta en la fosa del olécranon cuando se extiende el codo, y la apófisis coronoides, que se proyecta anteriormente y encaja en la fosa coronoidea cuando el codo está flexionado.Estas dos apófisis forman la escotadura troclear, que sujeta la tróclea como una llave de vaso.Ligeramente distal a la apófisis coronoides está la tuberosidad cubital, una protuberancia ósea en la que se inserta el músculo braquial.En la cara lateral de la apófisis coronoides hay una concavidad lisa denominada escotadura radial del cúbito, que se articula con la cabeza en forma de disco del radio, para formar la articulación radiocubital proximal.La cabeza del radio está unida a la escotadura radial del cúbito por un ligamento en forma de anillo denominado ligamento anular.En la cara lateral del cúbito, inferior a la escotadura radial del cúbito lateral, se encuentra la cresta del supinador, que es la fijación de la parte profunda del músculo supinador necesaria para la supinación del antebrazo.Si se observa el eje del cúbito, su lado lateral forma una larga cresta ósea llamada borde interóseo del cúbito, donde se une la membrana interósea.La membrana interósea, donde "inter" significa entre y "ósea" es hueso, es un tejido conectivo denso que conecta los ejes cubital y radial para que los huesos del antebrazo se muevan como uno solo.Distalmente, el eje del cúbito termina con una zona redonda llamada cabeza del cúbito, que se detiene en breve y no participa en la articulación radiocarpiana de la muñeca.Hacia la parte posterior de la cabeza del cúbito destaca un pequeño saliente óseo conocido como apófisis estiloide del cúbito, donde se une el ligamento colateral cubital de la muñeca.A continuación echemos un vistazo al radio, que cursa en paralelo y lateral al cúbito.En la parte proximal de la cabeza del radio hay una depresión cóncava para cuando se articula con el capítulo del húmero durante la flexión y la extensión.La propia cabeza del radio también tiene forma de disco, un hecho importante durante la pronación y la supinación, o al girar el antebrazo de la posición típica de mecanografiar a la anatómica.La cara medial de la cabeza del radio se articula con la escotadura radial del cúbito y forma la articulación radiocubital proximal.Inmediatamente por debajo de la cabeza del radio está el estrecho cuello del radio y, distalmente a él, en el lado medial, una protuberancia ósea de forma ovalada llamada tuberosidad del radio.La tuberosidad del radio tiene dos partes: la posterior, que es rugosa, y la anterior, que es lisa.En la parte posterior se inserta el tendón del músculo bíceps braquial.Distal a la tuberosidad radial se encuentra el eje radial, que se hace más ancho distalmente y se dobla ligeramente hacia el lado medial.En su lado medial aparece la escotadura cubital, en la que encaja parte de la cabeza cubital para formar la articulación radiocubital distal.En su cara posterior, el radio distal presenta una prominencia ósea denominada tubérculo de Lister o tubérculo dorsal del radio, que puede palparse en el dorso de la muñeca.En la punta del radio distal se distingue una superficie lisa y ligeramente cóncava que se articula con los huesos del carpo, concretamente con el escafoides y el semilunar, para formar parte de la articulación radiocarpiana, comúnmente llamada muñeca.En la cara lateral del radio distal, una proyección ósea puntiaguda llamada apófisis estiloides del radio se proyecta más distalmente que la apófisis estiloides cubital.A continuación, una pausa rápida para ampliar el radio de conocimiento sobre los huesos del antebrazo.¿Puede indicar las partes señaladas como A, B, C, D y E en la siguiente imagen?

Radius12:14–14:03

Quiz14:03–14:17

Carpal bones14:17–17:01

[delete] A continuación, está la muñeca, que es la base de la mano.La muñeca está formada por ocho pequeños huesos del carpo, dispuestos en dos filas de cuatro huesos cada una, lo que dota a la muñeca de su flexibilidad.Examinada desde una vista anterior, de lateral a medial, la fila proximal tiene el hueso escafoides, por su forma de barco; el hueso semilunar, como una media luna; el triquetrum o piramidal, una figura en pirámide de tres vértices, y, por último, el pisiforme, que se asemeja a un guisante.En la fila distal, pero yendo de medial a lateral, se encuentran el hueso ganchoso, el hueso grande o capitatum, a modo de una pequeña cabeza, el hueso trapezoide en forma de cuña, y el trapecio que parece una mesa.El hueso ganchoso tiene una prominencia denominada gancho, donde el nervio cubital entra en la mano pasando medialmente al gancho a través de un surco entre este y el hueso pisiforme.El escafoides y el semilunar son los únicos carpos que se articulan directamente con el radio distal, como parte de la articulación radiocarpiana.En la punta del cúbito distal, una almohadilla fibrocartilaginosa abarca la apófisis estiloides del cúbito, y parte del extremo distal del radio en el lado medial.Esta almohadilla separa el cúbito de los carpos más cercanos, que son el semilunar y el piramidal.Así que, como puede ser difícil aprenderse los ocho carpos, recurriremos a una nemotecnia que permite recordar su orden: "So Long To Pinky, Here Comes The Thumb" (no traducible).Esta regla nemotécnica le ayuda a recordar los huesos en una forma de U, que empieza de la posición lateral a la medial en la fila proximal, y luego de medial a lateral en la fila distal.También ayuda a recordar que el pisiforme está junto al meñique (en inglés: pinky) y el trapecio junto al pulgar (en inglés: thumb).Otro útil truco memorístico para recordar que el trapecio está junto al pulgar es que ambos tienen la letra "R".Para determinar si está mirando los huesos del carpo desde una vista anterior o posterior, recuerde que el hueso pisiforme se encuentra anterior al hueso piramidal, por lo que está oculto en una vista posterior.A continuación, para identificar los huesos, comience por mirar el lado lateral, el lado con el pulgar, y localice el hueso escafoides en la fila ósea.Recuerde que el hueso escafoides es grande y se articula con el radio distal.A partir de ahí, identifique el resto con la nemotecnia que acaba de aprender.Ponga el vídeo en pausa e intente identificar los huesos en esta radiografía de la mano.En realidad, los huesos distales del carpo se articulan con los cinco huesos de la mano llamados metacarpianos, para formar las articulaciones carpometacarpianas.Los metacarpianos se numeran del uno al cinco, empezando por el lado lateral, que es el del pulgar.La primera articulación carpometacarpiana está separada de las demás y tiene una forma diferente, lo que facilita el movimiento libre del pulgar con independencia de la palma.Distalmente, los metacarpianos se articulan con las falanges proximales, que también se denominan del uno al cinco a partir del pulgar.El contacto entre los metacarpianos y la primera fila de falanges forma las articulaciones metacarpofalángicas, que se perciben como nudillos en el dorso de la mano cerrada.En posición distal a las falanges proximales se encuentran las falanges medias y distales.Sin embargo, el pulgar solo tiene dos falanges, una proximal y otra distal.Las falanges están unidas entre sí por las articulaciones interfalángicas.Ahora, una pausa más antes de recapitular; intente identificar los huesos designados de la A a la J en la siguiente imagen.##Resumen Como breve resumen...el miembro superior comienza con la cintura pectoral, que tiene dos huesos: la escápula y la clavícula.La escápula es un hueso plano triangular con los bordes superior, medial y lateral.En su superficie posterior se encuentra la espina de la escápula, que se convierte lateralmente en la apófisis del acromion articulada con el extremo lateral de la clavícula, la fosa infraespinosa y la fosa supraespinosa.En la superficie anterior de la escápula se encuentra la fosa subescapular, y en el borde superior, la escotadura supraescapular, la apófisis coracoides y la cavidad glenoidea orientada lateralmente.Medial al extremo lateral de la clavícula en el lado inferior está la línea trapezoidal, junto con el tubérculo conoideo y el surco subclavio.Por último, su extremo medial se articula con el manubrio del esternón.El húmero se articula con la cavidad glenoidea en sentido proximal y está compuesto por la cabeza humeral, el cuello anatómico, las tuberosidades mayor y menor, el cuello quirúrgico y el surco intertubercular.El eje del húmero comienza por debajo del cuello quirúrgico, y tiene la tuberosidad deltoidea, el surco radial, las crestas supracondíleas medial y lateral, y los epicóndilos.En el plano distal, el húmero presenta el capitulum, la tróclea, las fosas coronoidea y radial en la cara anterior y la fosa del olécranon en la cara posterior.El antebrazo tiene dos huesos: el cúbito y el radio.Proximalmente, el cúbito contiene el olécranon y la apófisis coronoides, la escotadura troclear y la escotadura radial, y la tuberosidad del cúbito.En su eje se encuentran el borde interóseo, y la cabeza del cúbito y la apófisis estiloides en la parte distal.El radio proximal está formado por la cabeza, el cuello y la tuberosidad radial.El eje presenta el borde interóseo y, distalmente, la escotadura cubital y el tubérculo dorsal.La muñeca cuenta con 8 carpos: el escafoides, el semilunar, el piramidal y el pisiforme en la fila proximal; el ganchoso, el capitado, el trapezoide y el trapecio, en la fila distal.La mano tiene 5 metacarpianos a los que siguen distalmente un total de 14 falanges de los dedos.

Metacarpal bones17:01–17:47

Phalanges17:47–17:59

Quiz17:59–18:12

Review18:12–20:44