Anatomía de las regiones pectoral y escapular

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Introduction0:00–0:29

Las regiones pectoral y escapular están formadas por varias estructuras que incluyen músculos, vasos sanguíneos y nervios; todos ellos actúan conjuntamente para que nuestras extremidades superiores sean funcionales.
Los músculos de la región pectoral se dividen en grupos según su localización. Hay músculos axioapendiculares, que se extienden entre los esqueletos axial y apendicular, y músculos escapulohumerales, que conectan específicamente la escápula con el húmero.
En primer lugar, analizaremos los músculos axioapendiculares, que se dividen en dos grandes grupos: anteriores y posteriores.

Anterior axio-appendicular muscles0:29–0:47

El grupo axioapendicular anterior está compuesto por cuatro músculos: pectoral mayor, pectoral menor, subclavio y serrato anterior El pectoral mayor es un músculo relativamente plano, con forma de abanico, que cubre la mitad superior del tórax.

Pectoralis major0:47–3:23

Este músculo tiene dos fijaciones proximales, también llamadas cabezas. La primera es la cabeza clavicular, que se une proximalmente a la mitad medial de la clavícula.
Por debajo de ella aparece otra parte mucho más grande llamada cabeza esternocostal, que se une proximalmente a la superficie anterior del esternón y a los seis cartílagos costales superiores.
Tanto la cabeza clavicular como la esternocostal convergen distalmente y después se unen al labio lateral del surco intertubercular del húmer En sentido superolateral, la cabeza clavicular del pectoral mayor se encuentra adyacente al músculo deltoides.
Estos músculos no se juntan completamente, sino que crean un estrecho espacio entre ellos que recibe el nombre de surco deltopectoral, por el que pasa la vena cefálica Además, inferolateralmente, la cabeza esternocostal del pectoral mayor se gira y forma el pliegue axilar anterior.
El músculo pectoral mayor está inervado por dos nervios: pectoral lateral y pectoral medial. El nervio pectoral lateral recibe fibras de las ramas anteriores de C5, C6 y C7; y el nervio pectoral medial, fibras de las ramas anteriores de C8 y T1; además, están conectados por una rama comunicante.
Ambos nervios surgen del plexo braquial, y sus nombres indican de qué cordones proceden. El nervio pectoral lateral prosigue su viaje hasta llegar a su destino.
En primer lugar, emerge del cordón lateral y luego pasa por la arteria y la vena axilares antes de perforar la fascia clavipectoral para finalmente acceder a la superficie profunda de la cabeza clavicula En el otro lado, el nervio pectoral medial nace del cordón medial, y se curva anteriormente pasando entre la arteria y la vena axilares.
A continuación, perfora el pectoral menor y después la cabeza esternocostal del pectoral mayor, inervando ambos músculos.
Cuando estas dos cabezas del músculo pectoral mayor se contraen simultáneamente, producen aducción y rotación medial del brazo.
Además, cada cabeza muscular puede contraerse de forma independiente. Cuando la cabeza clavicular se contrae sola, provoca la flexión del brazo, mientras que la contracción de la cabeza esternocostal lo extiende hacia atrás desde una posición flexionada.
A continuación hablemos del músculo pectoral menor, un músculo triangular situado en la profundidad del pectoral mayor en la pared axilar anterior.
Cabría pensar que estos dos músculos son primos hermanos, de manera que el mayor cubre y conforta al menor La base del músculo pectoral menor se adhiere a la superficie anterior de las costillas tercera, cuarta y quinta, en el punto en que estas se unen a sus cartílagos costal Las fibras del pectoral menor convergen hacia su vértice superolateralmente en un tendón que se une a la apófisis coracoides de la escápula.

Pectoralis minor3:23–4:28

El pectoral menor está inervado por el nervio pectoral medio. Cuando el pectoral menor se contrae, tira de la apófisis coracoides en sentido inferior y anterior contra la pared torácica, para proporcionar estabilidad a la escápula al mantenerla pegada al tórax.
También ayuda durante la inhalación profunda, porque este músculo puede elevar las costillas al contraerse, aumentando así el volumen de la cavidad torácica, de modo que pueda entrar más aire en los pulmones.
El siguiente representante del grupo axioapendicular anterior es el subclavio, ese pequeño músculo redondo que se encuentra horizontalmente inferior a la clavícula y superior a la primera costilla.
Se ve mejor con el brazo en posición anatómica. Proximalmente, el subclavio se une a la primera costilla y a su cartílago costal, mientras que distalmente confluye con la superficie inferior del tercio medio de la clavícula.
El subclavio está inervado por el nervio del subclavio, que recibe fibras de las ramas anteriores de C5 y C6 a través del tronco superior del plexo braquial El subclavio ayuda a estabilizar el hombro al anclar y deprimir la clavícula y, además, añadir algo de fuerza para estabilizar la articulación acromioclavicular cuando se levantan esas lerdas pesas en el gimnasio Por último, pero no menos importante, está el músculo serrato anterior, que forma la pared medial de la axila y se encuentra sobre la parte lateral del tórax.

Subclavius4:28–5:20

Al músculo se le ha dado un nombre adecuado, porque "serratus" significa sierra y la forma en que las fibras de este músculo están dispuestas en su borde anterior le confiere una apariencia de sierra.
El músculo se origina en las superficies externas de las partes laterales de las ocho costillas superiores y después se prolonga lateral y posteriormente para insertarse en toda la longitud de la cara anterior del borde medial de la escápula, junto con el ángulo inferior de la misma.
El serrato anterior está inervado por el nervio torácico largo que se origina en las ramas anteriores de C5, C6 y C7. Cuando el serrato anterior se contrae, protrae la escápula, es decir, tira de ella hacia delante y lateralmente a lo largo de la espalda.

Serratus anterior5:20–6:43

Esto ocurre cuando se trata de alcanzar algo anteriormente o cuando se realiza un movimiento de golpeo, por lo que este músculo también se conoce como el músculo del boxeador El serrato anterior también ayuda a anclar la escápula manteniéndola cerca de la pared torácica, como cuando se hacen flexiones o se empuja un automóvi Por último, pero no menos importante, este músculo también hace que la escápula rote hacia arriba, inclinando así su cavidad glenoidea como, por ejemplo, cuando se abduce el brazo por encima de la cab A continuación, una breve pausa para reflexionar sobre lo visto hasta ahora.
Mientras tanto, ¿puede recordar los músculos del grupo axioapendicular anterior y sus inervaciones? El riego sanguíneo de los pectorales mayor y menor procede de la arteria pectoral, que es una de las cuatro ramas de la arteria toracoacromial.
La arteria toracoacromial se origina en la segunda parte de la arteria axilar, que es la parte de la arteria axilar que se encuentra posterior al pectoral menor.
Tras ramificarse de la arteria axilar, la arteria toracoacromial se enrosca alrededor del borde superomedial del pectoral menor, y después perfora la membrana costocoracoidea de la fascia clavipectora Después de salir al otro lado de la fascia, se divide en cuatro ramas, en las que la primera es la arteria pectoral.

Quiz6:43–7:09

La rama pectoral pasa entre el pectoral mayor y el menor, donde proporciona ramas que irrigan estos dos músculos. A continuación, de la arteria toracoacromial nace la rama clavicular, que se dirige superior y medialmente para irrigar el músculo subclavio y la articulación esternoclavicular.

Vascular supply7:09–8:34

La arteria toracoacromial también da lugar a la rama acromial, que discurre superior a la apófisis coracoides, hacia el acromion.
Por último, hacia el lado lateral, la arteria toracoacromial deja paso a la arteria deltoidea, que después cruza por encima del músculo pectoral menor, y a continuación transita junto a la vena cefálica en el surco pectoral entre el músculo pectoral mayor y el deltoide En este nivel, la arteria deltoidea proporciona ramas que irrigan los dos músculos.
Seguidamente, veamos los músculos del grupo axioapendicular posterior. El primer subgrupo está formado por dos músculos superficiales: el trapecio y el dorsal ancho.
El trapecio es ese gran músculo triangular que se extiende desde la cara posterior del cuello hasta la mitad superior de la espalda.
En la espalda hay dos músculos trapecios que, vistos juntos, se asemejan a la figura de un trapecio. Proximalmente, el trapecio se une al tercio medial de la línea nucal superior, la protuberancia occipital externa, el ligamento nucal y las apófisis espinosas de las vértebras C7 a T12.
Distalmente, el trapecio confluye con el tercio lateral de la clavícula, el acromion y la espina de la escápula. Según la orientación de sus fibras, el trapecio se divide en las partes ascendente, media y descendent Este músculo está inervado por el nervio accesorio espinal, que es el nervio craneal 11, así como por ramas de las ramas anteriores de C3 y C4.

Posterior axio-appendicular muscles8:34–8:49

Trapezius8:49–10:07

La contracción de la parte descendente provoca la elevación de la escápula, como cuando se encogen los hombros. La contracción de la parte media retrae la escápula, mientras que la de la parte ascendente tira de la escápula hacia abajo, permitiendo que el hombro baje Por último, cuando las fibras ascendentes y descendentes trabajan juntas, se produce una rotación superior de la escápula sobre la pared torácica.
El segundo músculo superficial es el dorsal ancho, que se extiende desde el tronco hasta el húmero y actúa directamente sobre la articulación glenohumeral e, indirectamente, sobre la cintura pectoral.
El dorsal ancho está unido proximalmente a la cresta ilíaca, la fascia toracolumbar, la sexta vértebra torácica inferior y las tres o cuatro costillas inferiores Distalmente, el dorsal ancho se une al suelo del surco intertubercular del húmero.
El dorsal ancho está inervado por el nervio toracodorsal, que recibe fibras de las ramas anteriores de C6, C7 y C8. La contracción del dorsal ancho extiende y rota medialmente el húmero, como cuando se intenta rascar ese molesto picor en mitad de la espald También es un potente aductor, y el músculo que se utiliza para tirar de uno mismo durante la escalada, en las flexiones de brazos o en movimientos como nadar o cortar leña.
El segundo subgrupo del grupo muscular axioapendicular posterior está formado por dos músculos profundos, que son los elevadores de la escápula y los romboides.
El elevador de la escápula se encuentra en el cuello, en la profundidad del músculo esternocleidomastoideo y del trapecio.

Latissimus dorsi10:07–11:01

Proximalmente, se reúne con los tubérculos posteriores de las apófisis transversas de las vértebras C1 a C4 y después desciende para confluir distalmente con el borde medial de la escápula, superior a la raíz de la espina escapular El elevador de la escápula está inervado por el nervio dorsal de la escápula que surge de las ramas anteriores de C4 y C5, así como por ramas directas de las ramas anteriores de los nervios cervicales C3 y "Levator" se traduce aproximadamente como "elevador", por lo que cuando este músculo se contrae, eleva la escápula También fija la escápula y la mantiene en su sitio para resistir las fuerzas descendentes, como, por ejemplo, cuando se carga un equipaje pesado por las escaleras.
También rota la cavidad glenoidea inferiormente, girando la escápula hacia abajo. A continuación echemos un vistazo a los romboides, los músculos que se encuentran inmediatamente en la profundidad del trapecio.

Levator scapulae11:01–12:06

Hay dos de estos músculos: el romboide menor y el romboide mayor, por debajo del menor La unión proximal del romboide menor es con el ligamento nucal y las apófisis espinosas de las vértebras C7 y T1.
Distalmente, el romboide menor se une al borde medial de la escápula a la altura de la espina de la escápula. El romboide mayor, mucho más grande, se une proximalmente a las apófisis espinosas de las vértebras T2 a T5 y distalmente al borde medial de la escápula inferior a la espina de la escápula.
Los dos romboides están inervados por el nervio escapular dorsal, que recibe fibras de las ramas anteriores de C4 y C Para recordar a partir de qué vértebras se originan los músculos elevadores de la escápula y los romboides, puede recurrirse a la regla 4-2-2-4.
El elevador de la escápula se origina en las primeras 4 vértebras, de C1 a C4. Ninguno de estos músculos se origina en las siguientes 2 vértebras, que son C5 y C6.

Rhomboids12:06–14:03

Después, el romboides menor tiene su origen en las siguientes 2 vértebras, que son C7 y T1. Por último, el romboides mayor parte de las siguientes 4 vértebras, que son de T2 a T5.
Así pues, empezando por la parte superior de la columna vertebral, hay 4 vértebras en el origen del elevador de la escápula, 2 sin sujeción, 2 para el romboide menor y 4 para el romboides mayor.
¡4-2-2-4! Los romboides menor y mayor siempre se contraen juntos, produciendo la retracción escapular y la rotación hacia abajo de la escápula.
También ayudan al serrato anterior a sostener la escápula contra la pared torácica Cambiemos ahora de tercio y echemos un vistazo a los músculos escapulohumerales, que pasan de la escápula al húmero Estos seis músculos, también denominados músculos intrínsecos del hombro, son el deltoides, el redondo (teres) mayor y los cuatro músculos del manguito de los rotadores.
Los músculos del manguito de los rotadores son el supraespinoso, el infraespinoso, el músculo redondo (teres) menor y el subescapular.
Tenga en cuenta que la t pequeña representa el redondo (teres) MENOR. Veamos primero el deltoides, que forma el contorno redondeado del hombro.
Proximalmente, el deltoides se une a la espina de la escápula, a la apófisis del acromion y al tercio lateral de la clavícula.
El deltoides se divide en tres partes: clavicular, acromial y espina Está inervado por el nervio axilar, que recibe fibras de los segmentos medulares C5 y C6.
Cuando la parte espinal se contrae sola, genera la extensión y la rotación lateral del brazo. Cuando la parte acromial del deltoides se contrae de forma independiente, provoca la abducción del brazo, mientras que la contracción de la parte clavicular hace que el brazo se flexione y rote medialmente.

Scapulohumeral muscles14:03–14:36

Las cabezas clavicular y espinal, también conocidas como cabeza anterior y posterior, sirven para balancear los brazos durante la marcha.
A continuación, está el músculo redondo mayor, grueso y redondeado y unido proximalmente a la superficie posterior del ángulo inferior de la escápula.

Deltoid14:36–15:53

Distalmente, el músculo redondo mayor se une al labio medial del surco intertubercular del húmero. Cuando el redondo mayor se desplaza desde la escápula hasta el húmero, su borde inferior forma el borde inferior de la parte lateral de la pared posterior de la axil Este músculo está inervado por el nervio subescapular inferior que recibe fibras de las ramas anteriores de C5 y C6.
Cuando el redondo mayor se contrae, aduce y rota medialmente el brazo. Ha llegado el momento de echar un vistazo a los legendarios músculos del manguito de los rotadores, o simplemente músculos SITS.
Forman un manguito que rodea la cabeza del húmero y la mantiene en la cavidad glenoidea, con lo que estabiliza la articulación glenohumeral.
Este músculo nace en la fosa supraespinosa de la escápula y después se extiende distalmente para unirse a la carilla superior del tubérculo mayor del húmero.
Está inervado por el nervio supraescapular, que recibe fibras de las ramas anteriores de C5 y C6 En lugar de rotar el brazo como el resto del grupo, la contracción del supraespinoso inicia la abducción, que consiste en alejar los brazos lateralmente del cuerp A continuación, está el infraespinoso, que es un músculo grueso y triangular que se une proximalmente a la fosa infraespinosa de la escápula y se extiende distalmente para unirse a la carilla media del tubérculo mayor del húmero.

Teres major15:53–16:38

Este músculo también está inervado por el nervio supraescapular y, cuando el músculo se contrae, rota el brazo lateralmente.
Se trata de un músculo estrecho y alargado que se une a la parte media del borde lateral de la escápula en sentido proximal y a la carilla inferior del tubérculo mayor del húmero en sentido distal.

Rotator cuff muscles (SITS)16:38–18:56

Cuando las tres partes se contraen simultáneamente, se produce una abducción del brazo cuando este ya se mantiene en 15 grados de abducción.
Por último está el subescapular, un músculo grueso y triangular que se une proximalmente a la fosa subescapular y la rellena.
Después se extiende distalmente para formar la pared posterior de la axila antes de unirse al tubérculo menor del húmero El subescapular está inervado por los nervios subescapulares superior e inferior, que reciben fibras de las ramas anteriores de C5, C6 y C7.
Como miembro del club del manguito de los rotadores, el subescapular gira el brazo. A diferencia del infraespinoso y el redondo menor, que son rotadores laterales, el subescapular realiza la rotación medial.
Acaso sea demasiada información para asimilarla de golpe. Así que hagamos una pausa y veamos si consigue recordar los músculos del SItS, sus nombres y sus orígenes e inserciones.
Ahora, es preciso ser consciente de que el hombro y las regiones pectorales están repletos de músculos y otras estructuras diversa [delete] No obstante, entre estos grandes músculos también hay huecos llamados espacios anatómicos.
Puede pensarse en ellos como si fueran rampas de entrada y salida de la autopista que se cruzan estrechamente entre Uno de estos espacios anatómicos en la región escapular se denomina espacio cuadrangular.
Desde una vista posterior, el espacio cuadrangular está limitado superiormente por el borde inferior del músculo redondo menor.
El borde inferior está delimitado por el borde superior del redondo mayor, el borde medial por la cara lateral de la cabeza larga del músculo tríceps braquial y el eje del húmero constituye el borde lateral.
El espacio cuadrangular proporciona el paso al nervio axilar y a la arteria humeral circunfleja posterior cuando se desplazan a través de la pared posterior de la axila para entrar en la región escapular.
Como se ha comentado, el nervio axilar inerva los músculos redondo menor y deltoides y la arteria humeral circunfleja posterior irriga el deltoides, los redondo menor y mayor y la cabeza larga del tríceps braquial.

Quiz18:56–19:15

Otro espacio importante que hay que observar es el espacio triangular, que también se encuentra en la axila medial al espacio cuadrangular.

Anatomical spaces19:15–21:23

Visto por detrás, su borde superior está formado por el borde inferior del redondo menor. El borde lateral de este espacio está delimitado por el borde medial de la cabeza larga del músculo tríceps braquial, mientras que el borde inferior de este espacio triangular está delimitado por el borde superior del músculo redondo mayor El espacio triangular proporciona el paso a la arteria circunfleja escapular, ya que se ramifica desde la arteria subescapular y se curva alrededor del borde lateral de la escápula.
Pasa posteriormente entre el subescapular y el redondo mayor para irrigar a los músculos de la parte posterior de la escápula Cambiemos ahora de rumbo nuevamente y hablemos del nervio y la arteria supraescapulares, que inervan y suministran sangre a diferentes músculos locale El nervio supraescapular parte del tronco superior del plexo braquial, recibiendo fibras de las ramas anteriores de C5, C6 y, a veces, C4.
Atraviesa lateralmente el triángulo posterior del cuello, por encima del plexo braquial, y después atraviesa una zona llamada escotadura supraescapular, que es inferior al ligamento escapular transversal superior, para inervar los músculos supraespinoso e infraespinoso.
Junto con el nervio supraescapular, está la arteria supraescapular que nace del tronco tirocervical en el cuello. Sin embargo, en lugar de cursar por debajo del ligamento escapular transversal superior en la escotadura supraescapular, la arteria pasa por encima de este ligamento para irrigar el supraespinoso y finalmente desciende por detrás del cuello de la escápula para aportar sangre al infraespinoso.
Una buena manera de recordar lo que viaja por encima y por debajo del ligamento escapular transversal superior es pensar en él como un puente y recordar la frase "Armas sobre Naves".
La A de Armas representa la arteria que pasa por encima del ligamento, o puente, y la N de Naves representa el nervio, que puede recordarse porque las naves se desplazan por el agua, y pasan por debajo de los puentes.
La arteria supraescapular es importante porque participa en una red de arterias anastomosadas situadas alrededor de la escápula En esta red hay varias arterias, entre ellas la arteria escapular dorsal, que se ramifica desde la arteria cervical transversal y recorre el borde medial de la escápula; la arteria supraescapular, que se ramifica en la fosa supraespinosa y en la fosa infraespinosa, y la arteria escapular circunfleja, que recorre el borde posterolateral de la escápula desde su origen en la arteria subescapular, que nace de la arteria axilar.

Suprascapular nerve and artery21:23–24:06

Otras zonas de anastomosis son las arterias humerales circunflejas anterior y posterior. Estas anastomosis arteriales son muy importantes, ya que forman un conducto interconectado de vasos a través del cual la sangre puede seguir fluyendo a los músculos incluso en caso de una crisis como una estenosis, una oclusión o un daño en una de las arterias contribuyentes.
Pongamos un ejemplo: en los casos en que la arteria axilar está ligada u ocluida entre la primera costilla y la arteria subescapular, como sucede en la aterosclerosis, se produciría una pérdida de flujo sanguíneo distal a esta zona.
Sin embargo, la anastomosis entre la arteria subescapular, la arteria supraescapular y la arteria escapular dorsal proporcionan una anastomosis que permitirá que la sangre invierta su flujo a través de la arteria subescapular y llegue a la tercera parte de la arteria axilar.
Sin duda, mucha información. Por ello, conviene hacer una breve pausa y estirarse un poco, antes de intentar responder a la siguiente pregunta: ¿La arteria circunfleja posterior del húmero pasa por el espacio cuadrangular o por el triangular?
A continuación repasemos los movimientos de la escápula y hablemos de los músculos que contribuyen a cada movimiento En primer lugar, la elevación de la escápula, que es un movimiento de traslación hacia arriba, es realizada principalmente por la parte descendente del músculo trapecio con la contribución del elevador de la escápula y los romboides.
La depresión, que es un movimiento de traslación hacia abajo de la escápula, es principalmente un movimiento pasivo realizado por la gravedad.
La depresión activa de las escápulas la realizan la cabeza esternocostal del músculo pectoral mayor, el dorsal ancho, la parte ascendente del músculo trapecio, la parte inferior del serrato anterior y el pectoral menor.
Las escápulas también sufren una protracción, cuando se alejan de la columna vertebral o se extienden hacia delante. Este movimiento es realizado principalmente por el serrato anterior, así como por el pectoral mayor y el pectoral menor.
Por su parte, la retracción consiste en apretar las escápulas hacia la línea media de la espalda. También se conoce como aducción de la escápula hacia la columna vertebral.
Este movimiento lo realiza principalmente la parte media del músculo trapecio con ayuda de los romboides y el dorsal ancho.
A continuación, está la rotación hacia arriba de la escápula que provoca una inclinación hacia arriba de la cavidad glenoidea en el plano coronal.
Este movimiento lo realizan la parte inferior del serrato anterior y las partes descendente y ascendente del trapecio. Esta rotación es posible principalmente gracias al dorsal ancho con contribuciones de otros músculos que incluyen el elevador de la escápula, los romboides, el pectoral menor y la cabeza esternocostal del músculo pectoral mayor, así como la gravedad.

Quiz24:06–24:23

Por último, veamos los músculos que abducen el brazo, empezando por el supraespinoso. Este músculo abduce el brazo de cero a 15 grados.

Movements of the scapula24:23–26:16

Este conjunto se conoce como ritmo escapulohumeral. El movimiento se produce en una proporción de 2 a 1: por cada 3 grados de elevación se producen aproximadamente 2 grados en la articulación glenohumeral y 1 grado en la articulación escapulotorácica.
Por lo tanto, cuando el brazo se ha movido 180 grados para estar vertical al lado de la cabeza, se han producido 120 grados en la articulación glenohumeral y 60 grados debido a la rotación hacia arriba en la articulación escapulotorácica.
Debe recordarse que la rotación hacia arriba la realizan los músculos trapecio y serrato anterior que, junto con el supraespinoso y el deltoides, trabajan conjuntamente para llevar el brazo de la aducción total a la abducción total.
Como breve resumen: hay cuatro músculos axioapendiculares anteriores, que son el pectoral mayor, el pectoral menor, el subclavio y el serrato anterior, así como los cuatro músculos axioapendiculares posteriores, que son el trapecio, el dorsal ancho, el elevador de la escápula y los romboides.
A continuación están los seis músculos escapulohumerales, que son el músculo deltoides, el redondo mayor, más los cuatro músculos del manguito de los rotadores, o SITS.
Se trata del supraespinoso, el infraespinoso, el redondo menor y el subescapular, todos los cuales soportan y actúan sobre la articulación glenohumeral.
También está el surco deltopectoral, ubicado entre el músculo pectoral mayor y el deltoides, donde se encuentra la vena cefálica que cursa superficialmente.
En la axila hay dos espacios anatómicos importantes: el cuadrangular y el triangular. A continuación, se encuentran el nervio y la arteria supraescapulares, que viajan juntos hacia abajo y lateralmente hasta el ligamento escapular transversal superior.
Aquí es donde el nervio supraescapular pasa por debajo del ligamento, y la arteria supraescapular se desplaza por encima de él para irrigar el supraespinoso y el infraespinoso.
También existe una importante red de anastomosis arteriales alrededor de la escápula, que incluye las arterias supraescapular, subescapular, circunfleja escapular y escapular dorsal.

Arm abduction26:16–27:20

Los movimientos de la escápula comprenden la elevación, la depresión, la protracción, la retracción, la rotación hacia arriba y la rotación hacia abajo.
Por último, en cuanto a la abducción del brazo cabe decir que el supraespinoso abduce de cero a 15 grados, y el músculo deltoides toma el relevo para seguir abduciendo el brazo.
Al abducir el brazo, la escápula debe ser girada hacia arriba por el trapecio y el serrato anterior.

Review27:20–26:41