Anatomía del brazo

Desde el punto de vista anatómico, el brazo es la parte del miembro superior que se encuentra entre el hombro y la articulación del codo.

Sólo tiene un hueso, el húmero, y una intrincada red de músculos, vasos y nervios distribuidos a su alrededor.

Los músculos del brazo están divididos en dos compartimentos separados por el húmero y los septos intermusculares medial y lateral.

El primero es el compartimento anterior, y éste alberga los músculos responsables de la flexión del codo.

Por ello, no es de extrañar que el compartimento anterior se denomine también compartimento flexor.

Luego está el compartimento posterior.

Este alberga los músculos responsables de la extensión del codo.

Así que también se llama el compartimiento extensor.

Estos dos compartimentos actúan principalmente sobre la articulación del codo, pero algunos músculos también pueden actuar sobre la articulación glenohumeral.

Ahora bien, el compartimento anterior contiene tres músculos: el bíceps braquial o simplemente el bíceps, el braquial y el coracobraquial.

El músculo bíceps suele tener dos cabezas, una corta y otra larga.

La cabeza corta se une a la apófisis coracoides de la escápula y desciende anteromedialmente a la cabeza del húmero, mientras que la cabeza larga se une a la apófisis supraglenoidea de la escápula y desciende en el surco intertubercular o bicipital.

Se mantiene en el surco bicipital por el ligamento humeral transversal, que se extiende desde el tubérculo menor al mayor del húmero para convertir el surco en un canal para el tendón de la cabeza larga.

Ambas cabezas convergen y se unen distalmente a la tuberosidad del radio, y se mezclan con la fascia del antebrazo a través de la aponeurosis bicipital.

La aponeurosis bicipital es una banda membranosa triangular que atraviesa la fosa cubital para mezclarse con la fascia profunda que recubre los músculos flexores de la cara medial del antebrazo.

El bíceps está inervado por el nervio musculocutáneo y actúa sobre tres articulaciones diferentes: la glenohumeral, la del codo y la radiocubital proximal, aunque principalmente actúa sobre las dos últimas.

En la articulación glenohumeral, el bíceps ayuda a prevenir la luxación y a estabilizar la articulación del hombro gracias al tendón de la cabeza larga que sostiene la cabeza del húmero en la cavidad glenoidea.

El bíceps también tiene un papel menor en la flexión y aducción del brazo.

Lo más importante es que el músculo bíceps actúa sobre la articulación húmero-cubital flexionando la articulación del codo.

Un ejemplo práctico de esto es cuando se levanta un objeto pesado, como una bolsa llena de comida.

El músculo bíceps también actúa sobre la articulación radiocubital proximal.

Debido a la orientación de la aponeurosis bicipital, la flexión del bíceps tira de la aponeurosis y ayuda al músculo supinador a supinar el antebrazo, lo que supone girar la palma hacia arriba.

Para recordar la acción de la supinación del antebrazo, piensa en juntar las manos para formar un cuenco y utilizarlo para beber un plato de sopa Bien, el siguiente músculo del compartimento anterior es el coracobraquial, que se encuentra en la parte superior del brazo hacia el lado medial.

Proximalmente, el coracobraquial se une a la apófisis coracoides de la escápula, mientras que distalmente, se une al tercio medio de la superficie anteromedial de la parte media del húmero.

Así que el coracobraquial no llega al codo.

Como miembro del compartimento anterior, también está inervado por el nervio musculocutáneo.

El coracobraquial ayuda principalmente a la flexión y aducción de la articulación glenohumeral.

También desempeña un papel importante en la estabilización de la articulación del hombro al resistir la luxación hacia abajo.

Por último, el tercer músculo del compartimento anterior del brazo es el braquial.

Proximalmente, el músculo braquial se une a la mitad distal de la superficie anterior del húmero.

Luego se extiende distalmente, cruza la articulación del codo para unirse a la apófisis coronoides y a la tuberosidad del cúbito.

A diferencia de sus vecinos del compartimento anterior, que sólo están inervados por el nervio musculocutáneo, el músculo braquial también está inervado por el nervio radial.

El braquial sólo tiene una función: flexionar el antebrazo en la articulación del codo, independientemente de que esté en pronación o en supinación.

Ahora cambiemos de marcha y veamos los dos músculos del compartimento posterior del brazo: el músculo tríceps braquial o simplemente el tríceps, y el ancóneo, ambos inervados por el nervio radial.

Con tres voluminosas cabezas, el tríceps es el principal extensor del antebrazo.

Proximalmente, su cabeza larga se une al tubérculo infraglenoideo de la escápula, la cabeza lateral a la superficie posterior del húmero justo superior al surco radial, y finalmente, la cabeza medial se une a la superficie posterior del húmero, inmediatamente inferior al surco radial.

A medida que el músculo se extiende en sentido distal, sus tres cabezas se fusionan, teniendo una fijación distal común que es al olécranon y a la fascia del antebrazo.

Las tres cabezas contribuyen a la extensión del antebrazo, pero la cabeza medial es el caballo de batalla de la extensión del antebrazo.

La cabeza larga, en particular, también ayuda a estabilizar la articulación del hombro y evita la luxación al resistir las fuerzas descendentes del brazo.

También ayuda a extender y aducir la articulación glenohumeral.

Por último, hablemos del ancóneo, que es este pequeño músculo triangular en la cara posterior del codo.

Proximalmente, el ancóneo se une al epicóndilo lateral del húmero.

Se extiende distalmente para unirse a la superficie lateral del olécranon y al cúbito proximal.

La contracción del ancóneo ayuda al tríceps a extender el antebrazo y añade cierta estabilidad a la articulación del codo.

[delete] Ahora ¡hagamos una pausa para ver si puedes identificar los cinco músculos del brazo! [delete] Ahora echemos un vistazo a los nervios del brazo.

En primer lugar, está el nervio musculocutáneo, que se origina en las raíces de los nervios raquídeos C5, C6 y C7, y emerge como rama terminal del cordón lateral del plexo braquial, en el borde inferior del músculo pectoral menor.

Atraviesa el músculo coracobraquial y continúa distalmente, pasando entre el bíceps y el braquial.

En este punto, envía ramas que irrigan estos tres músculos, y luego emerge lateral al bíceps con un nuevo nombre: el nervio cutáneo lateral del antebrazo, donde irriga la piel del antebrazo lateral.

A continuación, está el nervio mediano, que se origina en las raíces raquídeas C6, C7, C8 y T1, y surge de los cordones medial y lateral del plexo braquial, y desciende desde la axila hasta el brazo.

En el brazo, el nervio mediano discurre inicialmente por el lado lateral de la arteria braquial hasta llegar a la mitad del brazo.

En este punto, el nervio mediano cruza la arteria braquial hacia el lado medial.

Este nervio sigue descendiendo en la fosa cubital, pasando en profundidad a la aponeurosis bicipital y a la vena cubital mediana.