Anatomía del brazo

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Introduction0:00–0:50

Desde el punto de vista anatómico, el brazo es la parte del miembro superior que se encuentra entre el hombro y la articulación del codo.
Sólo tiene un hueso, el húmero, y una intrincada red de músculos, vasos y nervios distribuidos a su alrededo Los músculos del brazo están divididos en dos compartimentos separados por el húmero y los septos intermusculares medial y lateral.
El primero es el compartimento anterior, y éste alberga los músculos responsables de la flexión del codo. Por ello, no es de extrañar que el compartimento anterior se denomine también compartimento flexor.
Este alberga los músculos responsables de la extensión del codo. Así que también se llama el compartimiento extensor.
Estos dos compartimentos actúan principalmente sobre la articulación del codo, pero algunos músculos también pueden actuar sobre la articulación glenohumeral.
Ahora bien, el compartimento anterior contiene tres músculos: el bíceps braquial o simplemente el bíceps, el braquial y el coracobraquial.

Anterior compartment muscles0:50–1:01

Biceps brachii1:01–3:03

El músculo bíceps suele tener dos cabezas, una corta y otra larga. La cabeza corta se une a la apófisis coracoides de la escápula y desciende anteromedialmente a la cabeza del húmero, mientras que la cabeza larga se une a la apófisis supraglenoidea de la escápula y desciende en el surco intertubercular o bicipital.
Se mantiene en el surco bicipital por el ligamento humeral transversal, que se extiende desde el tubérculo menor al mayor del húmero para convertir el surco en un canal para el tendón de la cabeza larga.
Ambas cabezas convergen y se unen distalmente a la tuberosidad del radio, y se mezclan con la fascia del antebrazo a través de la aponeurosis bicipital.
La aponeurosis bicipital es una banda membranosa triangular que atraviesa la fosa cubital para mezclarse con la fascia profunda que recubre los músculos flexores de la cara medial del antebrazo.
El bíceps está inervado por el nervio musculocutáneo y actúa sobre tres articulaciones diferentes: la glenohumeral, la del codo y la radiocubital proximal, aunque principalmente actúa sobre las dos últimas.
En la articulación glenohumeral, el bíceps ayuda a prevenir la luxación y a estabilizar la articulación del hombro gracias al tendón de la cabeza larga que sostiene la cabeza del húmero en la cavidad glenoidea.
El bíceps también tiene un papel menor en la flexión y aducción del brazo. Lo más importante es que el músculo bíceps actúa sobre la articulación húmero-cubital flexionando la articulación del codo.
Un ejemplo práctico de esto es cuando se levanta un objeto pesado, como una bolsa llena de comida. El músculo bíceps también actúa sobre la articulación radiocubital proximal.
Debido a la orientación de la aponeurosis bicipital, la flexión del bíceps tira de la aponeurosis y ayuda al músculo supinador a supinar el antebrazo, lo que supone girar la palma hacia arriba.
Para recordar la acción de la supinación del antebrazo, piensa en juntar las manos para formar un cuenco y utilizarlo para beber un plato de sopa Bien, el siguiente músculo del compartimento anterior es el coracobraquial, que se encuentra en la parte superior del brazo hacia el lado medial.

Coracobrachialis3:03–3:44

Proximalmente, el coracobraquial se une a la apófisis coracoides de la escápula, mientras que distalmente, se une al tercio medio de la superficie anteromedial de la parte media del húmero.
Así que el coracobraquial no llega al codo. Como miembro del compartimento anterior, también está inervado por el nervio musculocutáneo.
El coracobraquial ayuda principalmente a la flexión y aducción de la articulación glenohumeral. También desempeña un papel importante en la estabilización de la articulación del hombro al resistir la luxación hacia abajo.

Brachialis3:44–4:23

Por último, el tercer músculo del compartimento anterior del brazo es el braquial. Proximalmente, el músculo braquial se une a la mitad distal de la superficie anterior del húmero.
Luego se extiende distalmente, cruza la articulación del codo para unirse a la apófisis coronoides y a la tuberosidad del cúbito.
A diferencia de sus vecinos del compartimento anterior, que sólo están inervados por el nervio musculocutáneo, el músculo braquial también está inervado por el nervio radial.
El braquial sólo tiene una función: flexionar el antebrazo en la articulación del codo, independientemente de que esté en pronación o en supinación.

Posterior compartment muscles4:23–4:38

Ahora cambiemos de marcha y veamos los dos músculos del compartimento posterior del brazo: el músculo tríceps braquial o simplemente el tríceps, y el ancóneo, ambos inervados por el nervio radial.

Triceps brachii4:38–5:32

Con tres voluminosas cabezas, el tríceps es el principal extensor del antebrazo. Proximalmente, su cabeza larga se une al tubérculo infraglenoideo de la escápula, la cabeza lateral a la superficie posterior del húmero justo superior al surco radial, y finalmente, la cabeza medial se une a la superficie posterior del húmero, inmediatamente inferior al surco radial.
A medida que el músculo se extiende en sentido distal, sus tres cabezas se fusionan, teniendo una fijación distal común que es al olécranon y a la fascia del antebrazo.
Las tres cabezas contribuyen a la extensión del antebrazo, pero la cabeza medial es el caballo de batalla de la extensión del antebrazo.
La cabeza larga, en particular, también ayuda a estabilizar la articulación del hombro y evita la luxación al resistir las fuerzas descendentes del braz También ayuda a extender y aducir la articulación glenohumeral.

Anconeus5:32–5:59

Por último, hablemos del ancóneo, que es este pequeño músculo triangular en la cara posterior del codo. Se extiende distalmente para unirse a la superficie lateral del olécranon y al cúbito proximal.
La contracción del ancóneo ayuda al tríceps a extender el antebrazo y añade cierta estabilidad a la articulación del codo.

Quiz5:59–6:10

Ahora ¡hagamos una pausa para ver si puedes identificar los cinco músculos del braz En primer lugar, está el nervio musculocutáneo, que se origina en las raíces de los nervios raquídeos C5, C6 y C7, y emerge como rama terminal del cordón lateral del plexo braquial, en el borde inferior del músculo pectoral menor.

Nerves - Musculocutaneous nerve6:10–6:50

Atraviesa el músculo coracobraquial y continúa distalmente, pasando entre el bíceps y el braquial. En este punto, envía ramas que irrigan estos tres músculos, y luego emerge lateral al bíceps con un nuevo nombre: el nervio cutáneo lateral del antebrazo, donde irriga la piel del antebrazo lateral.

Median nerve6:50–7:24

A continuación, está el nervio mediano, que se origina en las raíces raquídeas C6, C7, C8 y T1, y surge de los cordones medial y lateral del plexo braquial, y desciende desde la axila hasta el bra En el brazo, el nervio mediano discurre inicialmente por el lado lateral de la arteria braquial hasta llegar a la mitad del brazo.
En este punto, el nervio mediano cruza la arteria braquial hacia el lado medial Este nervio sigue descendiendo en la fosa cubital, pasando en profundidad a la aponeurosis bicipital y a la vena cubital mediana.
Luego, está el nervio cubital. Se origina en las raíces raquídeas C8 y T1, y emerge del cordón medial del plexo braquial.

Ulnar nerve7:24–8:15

A continuación, se desplaza desde la axila hasta el brazo, pasando por delante de la fijación del teres mayor en el húmero y de la cabeza larga de los músculos del tríceps, en el lado medial de la arteria braq En el brazo medio, el nervio cubital perfora el tabique intermuscular medial para entrar en el compartimento posterior del brazo, descendiendo distalmente entre la cabeza medial del músculo tríceps y el tabique intermuscular medial.
En el brazo distal, el nervio cubital pasa por detrás del epicóndilo medial para entrar en el antebrazo. Los nervios mediano y cubital sólo dan pequeñas ramas articulares al codo.
Otros nervios que pasan por el brazo son los nervios cutáneos mediales del brazo y el nervio cutáneo medial del antebrazo.

Medial cutaneous nerves8:15–8:57

Ambos nervios llevan fibras que se originan en las raíces raquídeas C8 y T1, y surgen del cordón medial del plexo braquial, proporcionando inervaciones sensoriales.
El nervio cutáneo medial del brazo irriga la piel de la cara medial del brazo hasta el epicóndilo medial, y el nervio cutáneo mediano del antebrazo irriga la piel de la cara medial del antebrazo hasta la muñeca distal.
Y vamos a tocar brevemente la inervación cutánea de la porción lateral proximal y distal del brazo, que están inervadas por el nervio axilar, y el nervio radial, respectivamente.
Vamos a terminar con los nervios viendo el nervio radial, que inerva los músculos del compartimento posterior del brazo y del antebrazo El nervio radial se origina en las raíces raquídeas C5 a T1, y emerge del cordón posterior del plexo braquial en la axila.

Radial nerve8:57–9:52

Después de salir de la axila, el nervio radial entra en el compartimento posterior del brazo por detrás de la arteria braquial y medial al húmero.
A continuación, discurre inferolateralmente en la parte posterior del brazo acompañada por la arteria profunda braquial y pasa alrededor del eje del húmero en el surco radial.
Cuando pasa por el surco radial y llega al borde lateral del húmero, perfora el tabique intermuscular lateral para entrar en el compartimento anterior del brazo, y luego recorre el epicóndilo lateral para entrar en la fosa cubital, donde se divide en ramas profundas y superficiales.

Quiz9:52–10:07

Bien, antes de continuar, no dudes en pulsar la pausa y ver si puedes identificar el nervio mediano, el nervio radial y el nervio cutáneo medial del brazo.

Vessels - Brachial artery10:07–12:17

Sigamos con las arterias del brazo. La principal arteria que suministra sangre a las estructuras del brazo es la arteria braquial, que continúa desde la arteria axilar después de pasar el borde inferior del músculo teres mayor.
En el brazo, la arteria braquial se encuentra inicialmente medial al húmero, y se puede palpar aquí presionándola contra la cara medial del húmero.
A continuación, la arteria braquial recorre el brazo de forma inferolateral, acompañada del nervio mediano, que cruza por delante de ella.
Cuando la arteria braquial llega a la región media del brazo, emite su rama más grande llamada braquial profunda, también llamada arteria del brazo profunda.
Pero "braquial profunda" suena más elegante, ¿no? La braquial profunda discurre posterolateralmente al húmero entre la cabeza larga y la cabeza lateral del tríceps, recorriendo el nervio radial en el surco radial.
Termina a nivel del codo, dividiéndose en las arterias colaterales media y radial que contribuyen a la anastomosis arterial periarticular alrededor del codo.
Justo después de dar la braquial profunda en la región media del brazo, la arteria braquial da su segunda rama, la arteria colateral cubital superior.
Después de emerger, la arteria colateral cubital superior acompaña al nervio cubital en la cara posterior del brazo, ya que discurre por detrás del epicóndilo medial del húmero.
Aquí, la arteria colateral cubital superior se anastomosa con la arteria recurrente cubital posterior, y la arteria colateral cubital inferior, que participan en las anastomosis articulares alrededor de la articulación del codo.
La tercera rama de la arteria braquial es la arteria colateral cubital inferior. También se origina medialmente en el brazo distal, inmediatamente superior al epicóndilo medial.
Luego pasa por delante del epicóndilo medial y termina anastomosándose con la arteria recurrente cubital anterior. La arteria braquial termina en la fosa cubital y tiene dos ramas terminales principales denominadas arterias cubital y radial que van a irrigar la mano y el antebrazo Y, ya lo sabe, después de las arterias, vienen las venas.

Cephalic vein12:17–13:09

El brazo tiene venas superficiales y profundas, que se anastomosan libremente entre sí: las venas superficiales, que recorren el tejido subcutáneo; y las venas profundas, que suelen estar enterradas en lo más profundo de los músculos y acompañan a las arterias principales.
En el brazo tenemos dos grandes venas superficiales: La vena cefálica, que suele discurrir por la cara lateral del brazo, y la vena basílica, que discurre por la cara medi Cuando la vena cefálica asciende desde la cara anterolateral del antebrazo, se dirige hacia arriba en el brazo, en la cara lateral, entre los músculos deltoides y pectoral mayor, en el surco deltopectoral, a través del triángulo deltopectoral.
A este nivel, la vena cefálica desemboca en la parte terminal de la vena axilar después de perforar la membrana costocoracoidea de la fascia clavipectoral.

Basilic vein13:09–13:30

En la cara medial del brazo, la vena basílica también asciende desde la cara medial del antebrazo, y cuando llega a la mitad del tercio distal del brazo, la vena basílica perfora la fascia braquial para pasar a la profundidad de la misma, discurriendo superiormente en paralelo a la arteria braquial, para acabar fusionándose con las venas profundas que acompañan a la arteria axilar para drenar en la vena axilar.

Brachial vein13:30–13:57

En el brazo, sólo hay una vena profunda importante, y es la vena braquial, o más bien las venas emparejadas que corren con la arteria braquial conocidas colectivamente como vena braquial.
La vena braquial comienza en el codo y resulta de la unión de las venas cubital y radial en la fosa cubital. Al ascender en el brazo, la vena braquial acompaña a la arteria braquial, se une a la vena basílica para formar la vena axilar.
Por último, veamos el drenaje linfático del brazo. Al igual que las venas, tenemos vasos linfáticos superficiales y profundos.

Lymphatic drainage13:57–14:37

Los vasos linfáticos superficiales surgen en el brazo a partir de los ganglios linfáticos cubitales situados proximalmente al epicóndilo medial y medialmente a la vena basílica, y luego ascienden en el brazo terminando en los ganglios linfáticos axilares laterales o humerales.
Los vasos linfáticos más superficiales acompañan a la vena cefálica y entran en los ganglios linfáticos axilares apicales o en los ganglios linfáticos más deltopectorale Los vasos linfáticos profundos siguen el curso de la vena braquial y terminan en los ganglios linfáticos humerales o axilares laterales.
¿Aún recuerda las principales ramas de la arteria braquial en el brazo Una pista: ¡hay tres! En resumen.

Quiz14:37–14:50

Review14:50–16:02

El compartimento anterior del brazo contiene tres músculos: el bíceps braquial, el coracobraquial y el braquial Estos tres músculos están inervados por el nervio musculocutáneo, y el braquial también recibe inervación del nervio radial.
El compartimento posterior del brazo sólo tiene dos músculos que están inervados por el nervio radial: el tríceps de tres cabezas y el pequeño ancóneo.
Los principales nervios del brazo son el nervio mediano, el nervio cubital, el nervio cutáneo medial, el nervio radial y el nervio musculocutáneo, todos ellos derivados del plexo braquial.
La arteria principal del brazo es la arteria braquial, y da sus tres ramas principales en la cara medial del brazo: la profunda braquial, y las arterias colaterales cubitales superior e inferior.
Las venas superficiales del brazo son la vena cefálica en la cara lateral del brazo, que desemboca en la vena axilar; y la vena basílica situada en la cara medial del brazo, que se fusiona con la vena braquial para formar la vena axilar.