Anatomía de la articulación del codo
Anatomía de la articulación del codo
Extremidad superior
Anatomía macroscópica
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La articulación del codo es sinovial de tipo bisagra, y en realidad está formada por dos articulaciones separadas que actúan conjuntamente como una sola.
La primera articulación, llamada humerocubital, se encuentra entre la tróclea del húmero y la escotadura troclear del cúbito; y la segunda, conocida por articulación humerorradial, está situada entre la cabeza del húmero y la cara superior de la cabeza del radio.
Una buena forma de recordarlo es pensar en los "CRAzy TULips".
El CRA en CRAzy representa la Cabeza que se articula con el RAdius, y el TUL en TULips representa la Tróclea que se articula con el cúbito (o ULna, en latín).
La articulación del codo está cubierta por una membrana sinovial, rodeada por una cápsula articular.
La cápsula articular se extiende desde los márgenes de las superficies articulares de la cabeza y la tróclea en el húmero, hasta la apófisis coronoides en sentido anterior, y hasta la fosa del olécranon en el posterior.
Tanto en el lado medial como en el lateral, la articulación del codo está reforzada por dos fuertes ligamentos colaterales que son engrosamientos de la cápsula articular del codo.
En el lado medial, también llamado lado cubital, está el ligamento colateral cubital, que se extiende desde el epicóndilo medial del húmero hasta la apófisis coronoides y el olécranon del cúbito.
El ligamento colateral cubital consta en realidad de tres bandas separadas: anterior, posterior y oblicua.
La banda anterior es la más fuerte, y va desde el epicóndilo medial hasta el tubérculo de la apófisis coronoides.
Esta banda ayuda a limitar la extensión del codo.
A continuación se extiende la banda posterior en forma de abanico, la más débil de todas, desde el epicóndilo medial hasta el olécranon del cúbito.
Ayuda a limitar la flexión del codo.
Por último, se encuentra la banda oblicua fina, que hace que el hueco para la tróclea sea ligeramente más profundo, con lo que se reduce la posibilidad de luxación.
En el lado lateral está el ligamento colateral radial, que se extiende desde el epicóndilo lateral del húmero hasta el ligamento anular con el que se fusiona.
El ligamento anular rodea la cabeza del radio y la une a la escotadura radial del cúbito, permitiendo la pronación y la supinación del antebrazo.
La articulación del codo también está rodeada de bolsas llenas de líquido sinovial, que básicamente proporcionan lubricación y reducen la fricción cuando estructuras como los tendones, la piel, los músculos y los huesos se rozan entre sí con el movimiento.
En el codo cabe distinguir tres bolsas principales.
En primer lugar, está la bolsa subcutánea del olécranon, que se encuentra entre el olécranon y el tejido subcutáneo; después, la bolsa subtendinosa del olécranon, situada entre la punta del olécranon y el tendón del tríceps braquial; y en tercer lugar, la bolsa intratendinosa del olécranon, que se encuentra dentro del tendón del tríceps braquial en el punto de su inserción en el olécranon.
Fuentes
- "Human Anatomy & Physiology, 11th edition" Pearson (2018)
- "Costanzo Physiology, 7th edition" Elsevier (2021)
- "Moore’s Clinically Oriented Anatomy, 9th edition" LWW (2023)
- "First Aid for the USMLE Step 1 2023, Thirty Third Edition " McGraw-Hill Education / Medical (2023)
- "Physical Diagnosis of Pain: An Atlas of Signs and Symptoms, 4th edition " Elsevier (2020)
- "Clinical anatomy and biomechanics of the elbow " J Clin Orthop Trauma (2021)
- "Current concepts in the management of "Terrible Triad" injuries of the elbow" Injury (2023)