La pared abdominal posterior es una zona compleja del cuerpo formada por músculos, vasos y nervios que trabajan conjuntamente para mantener los órganos abdominales en su sitio, ajustar nuestra postura, estabilizar la articulación de la cadera e incluso flexionar los muslos.

Los principales músculos pareados de la pared abdominal posterior son el psoas mayor, el ilíaco y el cuadrado lumbar; naturalmente, para actuar correctamente, estos músculos reciben inervación de varios nervios.

Veamos a continuación, más de cerca, estos músculos.

El primero es el psoas mayor, un músculo largo y grueso que se encuentra en la parte lateral de las vértebras lumbares.

Se origina superiormente en las apófisis transversas de los cuerpos y los discos intervertebrales adyacentes de las vértebras T12 a L5.

El psoas mayor pasa en sentido inferolateral, profundamente al ligamento inguinal, para insertarse en el trocánter menor del fémur.

Por último, aproximadamente la mitad de la población tiene un músculo psoas menor que se sitúa en la cara anterior de cada músculo psoas mayor.

El músculo psoas mayor está cubierto por la fascia del psoas o la vaina del psoas, que está unida medialmente a las vértebras lumbares y al borde de la pelvis.

La vaina del psoas está engrosada superiormente para formar el ligamento arqueado medial.

Inferior a la cresta ilíaca, la fascia del psoas es continua con la parte de la fascia ilíaca que cubre el músculo ilíaco.

Cuando actúa en sentido inferior con el músculo ilíaco, el músculo psoas flexiona y rota lateralmente el muslo y, si actúa en sentido superior, provoca la flexión lateral de la columna vertebral.

Al sentarse, el músculo psoas actúa con el músculo ilíaco para flexionar el tronco.

La inervación del músculo psoas mayor procede de las ramas anteriores de los nervios raquídeos L1, L2 y L3.

A continuación se encuentra el músculo ilíaco, un gran músculo triangular que se encuentra lateral a la porción inferior del músculo psoas mayor.

Se origina en los dos tercios superiores de la fosa ilíaca, el ala del sacro y los ligamentos sacroilíacos anteriores.

También se inserta en el trocánter menor del fémur.

De hecho, la mayoría de sus fibras se unen al tendón del músculo psoas mayor para formar el músculo iliopsoas, que es el principal flexor del muslo y un estabilizador de la articulación de la cadera, y también ayuda a mantener la postura erecta.

La inervación del ilíaco procede del nervio femoral, que proviene de las ramas anteriores de los nervios raquídeos L2 a L4.

Veamos ahora el músculo cuadrado lumbar, que forma una gruesa lámina muscular en la pared abdominal posterior, a lo largo de las apófisis transversas de las vértebras lumbares.

Se origina inferiormente en la cresta ilíaca y el ligamento iliolumbar y se inserta superiormente en la mitad medial del borde inferior de la 12ª costilla y las puntas de las apófisis transversas lumbares.

El músculo cuadrado lumbar está encerrado en dos capas de la fascia toracolumbar.

La capa anterior de la fascia toracolumbar, también llamada fascia cuadrada lumbar, se engrosa en la cara superior para formar el ligamento arqueado lateral.

Bilateralmente, los músculos cuadrados lumbares extienden el tronco y también fijan el 12º par de costillas durante la inspiración.

Unilateralmente, provocan la flexión lateral de la columna vertebral.

Su inervación proviene del nervio subcostal y de las ramas anteriores de los nervios L1-L4.

[delete] Hagamos una pregunta rápida.

¿Cuáles son las principales acciones del músculo iliopsoas compuesto y del músculo cuadrado lumbar? Ahora echemos un vistazo a los nervios de la pared abdominal posterior, que proporcionan inervación somática a través de los nervios subcostales y el plexo lumbar; e inervación autónoma por medio de los troncos simpáticos y los ganglios asociados.

En primer lugar, los nervios subcostales son pares de nervios que representan las ramas anteriores de la T12.

Nacen en el tórax y pasan por detrás de los ligamentos arqueados laterales al abdomen.

A continuación, discurren de forma inferolateral por la superficie anterior del cuadrado lumbar para acabar atravesando los músculos transverso abdominal, oblicuo interno y oblicuo externo que los inervan y la piel de la pared abdominal anterolateral.

El siguiente es el plexo lumbar, que se forma dentro del músculo psoas mayor.

Se trata de una red de nervios compuesta por las ramas anteriores de los nervios raquídeos L1 a L4.

Los nervios que nacen del plexo lumbar se llaman iliohipogástrico; ilioinguinal; genitofemoral; cutáneo lateral del muslo; femoral; obturador y, por último, el tronco lumbosacro.

En primer lugar, veamos los nervios ilioinguinal e iliohipogástrico, que nacen de la rama anterior de L1.

Entran en el abdomen por detrás del ligamento arqueado medial y luego pasan inferolateralmente, por delante del cuadrado lumbar.