Anatomía de las vísceras abdominales: Inervación de las vísceras abdominales

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Introduction0:00–0:34

La mayoría de nuestros órganos abdominales, también llamados vísceras abdominales, forman parte del sistema digestivo. Entre ellos se encuentran el estómago, el intestino delgado y el grueso, el hígado, la vesícula biliar y el páncreas.
El abdomen también alberga otros órganos, como el bazo, los riñones, las glándulas suprarrenales y los uréteres, que desempeñan funciones importantes en otros sistemas.
Todos estos órganos funcionan de forma involuntaria, por lo que están inervados por el sistema nervioso autónomo. Y por suerte, ¿se imagina intentar controlar voluntariamente la digestión de cada verdura en una ensalada?

Nervous system divisions0:34–1:29

Recuerde que nuestro sistema nervioso se divide en sistema nervioso central y sistema nervioso periférico. Funcionalmente, el sistema nervioso periférico también se divide en dos partes.
El sistema nervioso somático, que controla el movimiento voluntario de los músculos esqueléticos, y el sistema nervioso autónomo, que controla el movimiento involuntario de los músculos lisos y también de las glándulas de nuestros órganos o vísceras.
Ahora bien, el sistema nervioso autónomo también se divide en dos partes: el sistema nervioso simpático y el parasimpático El sistema nervioso simpático es nuestra respuesta de lucha o huida y aumenta la frecuencia cardíaca y la frecuencia respiratoria, al tiempo que ralentiza la digestión mediante la reducción del peristaltismo y la constricción de los vasos sanguíneos del intestino para reducir el flujo sanguíneo.
El sistema nervioso parasimpático es nuestra respuesta de reposo y digestión y ralentiza la frecuencia cardíaca, y aumenta la digestión promoviendo el peristaltismo, la secreción de las glándulas y la dilatación de los vasos intestinales para aumentar el flujo sanguíneo.
Muy bien, ahora, pulse la pausa y vea si puede decir si el sistema nervioso simpático o parasimpático promueve la digestión Profundicemos primero en el sistema nervioso simpático, que está formado por los nervios esplácnicos abdominopélvicos, los ganglios prevertebrales, los plexos aórticos abdominales y sus prolongaciones, los plexos periarteriales.

Quiz1:29–1:37

Sympathetic nerve supply1:37–1:53

Los nervios esplácnicos significan "nervios para los órganos internos", por lo que inervan las vísceras abdominales. Los nervios esplácnicos abdominopélvicos contienen fibras simpáticas, que surgen de los cuerpos celulares en el asta lateral de la sustancia gris de la médula espinal, desde T5 hasta los segmentos medulares L2 o L3 Las fibras pasan primero por las raíces anteriores, las ramas anteriores y las ramas blancas comunicantes de los nervios espinales torácicos y lumbares superiores.

Abdominopelvic splanchnic nerves1:53–2:59

A continuación, llegan a la cadena de ganglios paravertebrales, que son los ganglios simpáticos situados cerca de la columna vertebral, que se unen para formar el tronco simpático.
Las fibras simpáticas atraviesan los ganglios paravertebrales sin sinapsis, luego entran en los diferentes nervios esplácnicos abdominopélvicos, que llevan estas fibras a los ganglios prevertebrales del abdomen Existen dos grandes grupos de nervios esplácnicos abdominopélvicos en función de la parte del tronco simpático de la que surgen.
Se trata de los nervios esplácnicos torácicos inferiores, que surgen de la parte torácica del tronco simpático, y de los nervios esplácnicos lumbares, que surgen de la parte abdominal del tronco simpático.
Veamos primero la vía simpática de los nervios esplácnicos torácicos inferiores, que entran en la cavidad abdominal atravesando el pilar del diafrag Estos nervios llevan sus fibras preganglionares a diferentes ganglios situados a lo largo de los plexos aórticos, que son redes de fibras nerviosas que recubren la aorta abdominal.

Lower thoracic splanchnic nerves2:59–4:37

Los nervios esplácnicos mayores, que surgen de T5 a T9, llevan sus fibras a los ganglios celíacos que se encuentran cerca del tronco arterial celíaco.
Los nervios esplácnicos menores, que surgen de T10-T11, y los nervios esplácnicos menores, que surgen de T12, hacen sinapsis en los ganglios aorticorrenales que se encuentran a ambos lados de la arteria mesentérica superior, y en el ganglio mesentérico superior situado justo por encima de la arteria mesentérica superior.
Tras la sinapsis, las fibras postganglionares se desplazan a lo largo de los plexos periarteriales hasta sus órganos de destino.
Las fibras postganglionares de los ganglios celíacos se desplazan a lo largo del plexo por las ramas arteriales del tronco celíaco y proporcionan principalmente inervación simpática al intestino primitivo proximal, es decir, al estómago, y a la parte proximal del duodeno.
Estas fibras también inervan el hígado, la vesícula biliar, el páncreas y el bazo. Ahora las fibras postganglionares del ganglio mesentérico superior proporcionan inervación simpática al intestino primitivo medio; es decir, la parte del intestino que va desde las partes distales del duodeno hasta los dos tercios proximales del colon transverso, incluyendo el intestino delgado.
Las fibras postganglionares del ganglio aórtico-renal proporcionan la inervación simpática a los riñones y algunas fibras preganglionares viajan a través de este ganglio hasta la médula suprarrenal, donde hacen sinapsis directamente con las células de ésta.
A continuación, están los nervios esplácnicos lumbares, que transportan las fibras simpáticas desde la parte abdominal del tronco simpático, que va desde los segmentos espinales L1 a L2 o L3.

Lumbar splanchnic nerves4:37–5:03

Las fibras preganglionares de los nervios esplácnicos lumbares hacen sinapsis en el ganglio mesentérico inferior. Las fibras postganglionares que emergen de este ganglio proporcionan inervación simpática al intestino primitivo distal, que es el colon transverso, el colon descendente, el colon sigmoide y el recto.

Quiz5:03–5:09

¿Recuerda dónde hace sinapsis el nervio esplácnico mayor? Ahora vamos a entrar en el estado de ánimo de "descansar y digerir", y hablar de la inervación parasimpática de las vísceras abdominales que proviene de los troncos vagales anterior y posterior, y de los nervios esplácnicos pélvi Los troncos vagales anterior y posterior son la continuación de los nervios vagos izquierdo y derecho que salen del plexo esofágico.

Parasympathetic nerve supply5:09–5:25

Vagus nerves5:25–6:05

Entran en la cavidad abdominal a través del hiato esofágico en el diafragma, transportando fibras parasimpáticas preganglionares a través de los plexos aórticos abdominales, los plexos periarteriales y finalmente hacen sinapsis en los ganglios entéricos que se encuentran sobre o dentro de los órganos.
Los nervios vagos del abdomen suministran inervación parasimpática a la parte inferior del esófago, el estómago, el intestino delgado, el colon ascendente y la mayor parte del colon transverso.
Los nervios esplácnicos pélvicos llevan la inervación parasimpática a la parte final del intestino, desde el colon descendente hasta el an Las fibras preganglionares de los nervios esplácnicos pélvicos se originan en los segmentos medulares S2 a S4, y viajan a los plexos hipogástricos inferiores sin sinapsis Desde aquí, estas fibras viajan a través de los plexos periarteriales para hacer sinapsis en los ganglios entéricos del colon descendente, el colon sigmoide, el recto y los órganos pélvicos.

Pelvic splanchnic nerves6:05–6:33

Veamos ahora la inervación sensorial de las vísceras abdominales, que consiste en fibras aferentes que llevan la información sensorial visceral desde los órganos hasta la médula espinal.

Sensory supply6:33–7:36

Las fibras aferentes viscerales para las vísceras abdominales, hasta el punto medio del colon sigmoide, viajan junto a las fibras eferentes simpáticas de los nervios esplácnicos torácicos y lumbares inferiores, pero en sentido contrari Esto significa que un impulso parte de los receptores sensoriales de un determinado órgano visceral, luego pasa por los nervios esplácnicos hasta el tronco simpático, desde donde se desplaza por las ramas blancas comunicantes hasta las ramas anteriores de los nervios raquídeos.
A este nivel, las fibras aferentes se desvían del curso regular de las fibras simpáticas, ya que en lugar de tomar el camino de la raíz anterior, pasan por la raíz posterior para llegar a la médula espinal.
Dependiendo del órgano, los estímulos del dolor son transportados a diferentes segmentos de la médula espinal. Los estímulos de dolor del intestino primitivo proximal se llevan principalmente a los segmentos de la médula espinal T6 a T9, el intestino primitivo medio viaja a los niveles de T8 a T12 y el intestino primitivo distal a los niveles de T12 a Por último, las fibras aferentes viscerales del punto medio del colon sigmoide en adelante discurren con las fibras parasimpáticas de los nervios esplácnicos pélvicos, para transmitirse a los segmentos de la médula espinal S2 a S4.

Reflex stimuli7:36–7:58

Los estímulos reflejos de las vísceras abdominales hasta el colon transverso viajan con los nervios vagos, y los del colon transverso en adelante viajan con los nervios esplácnicos pélvicos.
Ahora bien, como las fibras simpáticas y parasimpáticas discurren por la cavidad abdominal, forman redes de nervios agrupados a lo largo del curso de la aorta abdominal y de sus principales ramas denominadas plexos autonómicos abdominales.

Autonomic plexuses7:58–9:16

Los principales plexos autonómicos abdominales incluyen el plexo celíaco, que rodea el tronco arterial celíaco. Tiene dos ganglios celíacos en él, y está compuesto tanto por las fibras simpáticas de los nervios esplácnicos torácicos inferiores; como por las fibras parasimpáticas de los nervios vagos.
A continuación se encuentra el plexo mesentérico superior, que rodea a la arteria mesentérica superior y tiene uno o más ganglios mesentéricos superiores.
Justo por debajo se encuentra el plexo intermesentérico, que está situado entre las arterias mesentéricas superior e inferior.
Alrededor de la arteria mesentérica inferior se encuentra el plexo mesentérico inferior, donde también se puede encontrar un ganglio mesentérico inferio En la bifurcación de la aorta se encuentra otro plexo llamado plexo hipogástrico superior.
Le siguen otros dos en la pelvis; los plexos hipogástricos inferiores izquierdo y derecho, que están conectados a los plexos hipogástricos superiores por los nervios hipogástricos izquierdo y derecho.
Una última pausa antes del resumen. ¿Puede intentar recordar qué nervios proporcionan inervación parasimpática a las vísceras abdominales?

Quiz9:16–9:26

Como breve resumen, las vísceras abdominales están inervadas por el sistema nervioso autónomo. La inervación simpática es proporcionada por los nervios esplácnicos torácicos inferiores que consisten en el nervio esplácnico mayor, el nervio esplácnico menor, el nervio esplácnico menor y los nervios esplácnicos lumbares.

Review9:26–10:49

La inervación parasimpática es proporcionada por el nervio vago, y los nervios esplácnicos pélvicos. Las fibras nerviosas de los sistemas nerviosos simpático y parasimpático crean redes alrededor de la aorta abdominal denominadas plexos aórticos o plexos autonómicos abdominales.
Los principales plexos autonómicos abdominales son el plexo celíaco, el plexo mesentérico superior, el plexo intermesentérico y el plexo mesentérico inferior.
También existe el plexo hipogástrico superior y dos plexos hipogástricos inferiores. Las fibras aferentes viscerales de los órganos abdominales hasta el punto medio del colon sigmoide discurren de forma retrógrada con las fibras simpáticas de los nervios esplácnicos torácicos y lumbares inferiores.
Las fibras aferentes viscerales desde el punto medio del colon sigmoide en adelante discurren con fibras parasimpáticas hacia los ganglios sensoriales S2- Por último, las fibras reflejas de los órganos abdominales hasta el colon transverso viajan con los nervios vagos, y las del colon transverso en adelante viajan con los nervios esplácnicos pélvicos.
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