Anatomía de las vísceras abdominales: Páncreas y bazo
Introduction0:00–0:18
Tanto el bazo como el páncreas son órganos viscerales del intestino primitivo proximal. Pero no te emociones demasiado, ahí acaban sus similitudes.
Otras características, como la forma y la función dentro del cuerpo, son bastante diferentes. ¡Así que vamos a desglosarlas!Empecemos por el bazo, que tiene varias funciones importantes.
Spleen0:18–0:47
Prenatalmente, funciona como un órgano hematopoyético, lo que significa que produce células sanguíneas fetales. Tras el nacimiento, el bazo es como un centro de proliferación de linfocitos, así como un centro de reciclaje de glóbulos rojos y plaquetas dañados, y un depósito de sangre, desde el que se puede bombear sangre de reserva a la circulación tras una hemorragia importante.
Por esta razón, podemos pensar en nuestro bazo como nuestro banco de sangre personal. El bazo tiene forma ovalada, está situado en el cuadrante superior izquierdo del abdomen y es intraperitoneal.
Position0:47–1:04
Esto significa que el bazo está completamente envuelto en peritoneo visceral, excepto en el hilio esplénico, donde la vasculatura entra y sale del órgano.
Borders1:04–1:28
El bazo tiene un borde anterior, superior e inferior. El borde superior del bazo es fácilmente reconocible por su aspecto dentado.
La superficie externa del bazo también puede dividirse en dos partes: la superficie diafragmática que está en contacto con la concavidad del diafragma, y la superficie visceral que está en contacto con las vísceras abdominales circundantes.
Anatomical relations1:28–2:15
Ahora, vamos a desglosar las relaciones anatómicas del bazo con sus estructuras circundantes. La porción izquierda del diafragma y las costillas 9ª a 11ª se encuentran en la parte posterior del bazo, actuando el diafragma como una barrera entre el bazo y las costillas.
El estómago se encuentra por delante del bazo y ambos se conectan en la curvatura mayor del estómago a través del ligamento gastroesplénico.
El bazo es lateral al riñón izquierdo y ambos están conectados a través del ligamento esplenorrenal. El ligamento gastroesplénico y el esplenorrenal contienen vasos esplénicos en su interior y se unen en el hilio esplénico.La cola del páncreas también suele estar en contacto con el hilio esplénico.
Por último, el bazo se encuentra justo por encima de la flexión cólica izquierda del intestino grueso. Ahora hablemos de la irrigación sanguínea, el drenaje linfático y la inervación El bazo recibe su riego sanguíneo a través de la arteria esplénica, que es una rama del tronco celíaco.
Arterial supply2:15–2:53
Tras nacer del tronco celíaco, la arteria esplénica toma un camino tortuoso posterior a la bursa epiploica, y recorre el borde superior del páncreas, terminando en el hilio esplénico.
La torsión y el giro de la arteria esplénica le dan un aspecto de gusano que se distingue fácilmente. A nivel del hilio, la arteria esplénica se divide en varias ramas que entran en el bazo para irrigar sus diferentes segmentos vasculares.
La sangre venosa drena desde el bazo a través de la vena esplénica, que se desplaza posteriormente al páncreas, recibiendo la vena mesentérica inferior, y uniéndose finalmente con la vena mesentérica superior para formar la vena porta hepática.
Venous drainage2:53–3:09
La linfa del bazo se acumula en los ganglios linfáticos esplénicos situados en el hilio, que acaban drenando a los ganglios pancreático-esplénicos y celíacos, utilizando los vasos linfáticos que discurren junto a los esplénicos.Por último, la inervación esplénica es proporcionada por las fibras nerviosas del plexo celíaco, que discurren a lo largo de la arteria esplénica.Ahora vamos a hacer un breve descanso e intentar recordar el nombre y el origen de la arteria que irriga el bazo.Ahora cambiemos de tema y hablemos del páncreas.
Lymphatic drainage3:09–3:24
Innervation3:24–3:33
Quiz3:33–3:49
El páncreas es un órgano digestivo alargado y accesorio que se sitúa directamente detrás del estómago a nivel del plano transpilórico o de los cuerpos vertebrales L1 y L2.
Pancreas3:49–4:03
El páncreas se considera un órgano retroperitoneal, a excepción de su cola, que es intraperitoneal. El páncreas es a la vez una glándula exocrina, que segrega jugos pancreáticos en el duodeno para facilitar la digestión, y una glándula endocrina, que segrega insulina y glucagón directamente en el torrente sanguíneo para regular el metabolismo del azúcar en la sangre.
Position4:03–4:28
¡Se podría decir que el páncreas tiene dos trabajos a tiempo completo! Anatómicamente, el páncreas se divide en cinco partes: la cabeza, la apófisis uncinada, el cuello, el cuerpo y la cola, y cada una de estas partes tiene numerosas relaciones con las estructuras circundantes.
Structure4:28–6:56
Empezaremos por la cabeza del páncreas, que se encuentra dentro de la curvatura del duodeno, justo por debajo del nivel del plano transpilórico y a la derecha de la arteria mesentérica superior.Una pequeña parte, llamada proceso unciforme, se proyecta medialmente desde la porción inferior de la cabeza, posterior a la AMS.
A continuación tenemos el cuello, que se sitúa anterior a los vasos mesentéricos superiores y posterior al píloro del estómago.
El cuerpo se encuentra a la izquierda de los vasos mesentéricos superiores y posterior al estómago, continuando justo por encima del plano transpilórico.
Por último, la cola del páncreas es anterior al riñón izquierdo y medial al bazo. Está estrechamente relacionada con el hilio esplénico y está contenida dentro de las capas del ligamento esplenorrenal (junto a los vasos esplénicos) haciendo que la cola del páncreas sea intraperitoneal.
El mesocolon transverso también se une a la superficie anterior del páncreas.Ahora bien, los jugos digestivos producidos por el páncreas se segregan en un gran conducto conocido como conducto pancreático principal, que finalmente desemboca en el duodeno.
El conducto pancreático principal comienza en la cola y se dirige hacia la cabeza, donde se une con el conducto biliar procedente del hígado, para formar la ampolla hepatopancreática, también conocida como ampolla de Vater.
La ampolla hepatopancreática entra en la parte descendente del duodeno a través de una abertura conocida como papila duodenal mayor.
Esta papila está rodeada por un anillo de músculo liso llamado esfínter de Oddi, que actúa como una puerta que se abre y se cierra para controlar el flujo del jugo pancreático y la bilis hacia el lumen duodenal.
A veces se produce una variación anatómica en la que el conducto pancreático principal da una rama conocida como conducto pancreático accesorio, que se abre en el duodeno en un lugar separado conocido como papila duodenal menor.
Hagamos otra pausa y veamos si puede etiquetar las partes del páncreas de la "A" a la "E". Ahora hablemos del riego sanguíneo, el drenaje linfático y la inervación del páncreas La mayor parte de la irrigación arterial la proporcionan las ramas pancreáticas de la arteria esplénica.
Quiz6:56–7:07
Arterial supply7:07–7:37
Una parte más pequeña de su irrigación sanguínea, especialmente a la cabeza y a la apófisis uncinada, está irrigada por las arterias pancreaticoduodenales superiores anterior y posterior, que son ramas de la arteria gastroduodenal; y también por las arterias pancreaticoduodenales inferiores anterior y posterior, que son ramas de la arteria mesentérica superior.
La sangre venosa sale del páncreas a través de las venas pancreáticas, que a su vez desembocan en las venas mesentérica superior y esplénica.
Venous drainage7:37–7:48
Lymphatic drainage7:48–7:59
La linfa se acumula en los ganglios linfáticos pancreático-esplénicos situados a lo largo de la arteria esplénica, además de los ganglios linfáticos pilóricos.
Por último, la inervación simpática del páncreas procede de los nervios esplácnicos mayores y menores, mientras que la inervación parasimpática procede de los nervios vagos.
Innervation7:59–8:19
Tanto las fibras simpáticas como las parasimpáticas pasan por los plexos celíaco y mesentérico superior antes de llegar al páncreas.Y ahora, un resumen rápido: El bazo es un órgano intraperitoneal situado en el cuadrante superior izquierdo del abdomen.
Review8:19–9:14
El bazo es el principal responsable de la filtración de glóbulos rojos y plaquetas, y también desempeña un papel importante en la función del sistema inmunitario.
Su riego arterial proviene de la arteria esplénica, mientras que la sangre venosa drena en la vena esplénica. El páncreas es un órgano principalmente retroperitoneal que se sitúa posteriormente al estómago.
Se divide anatómicamente en cinco partes: la cabeza, la apófisis uncinada, el cuello, el cuerpo y la cola. El páncreas tiene una doble función como glándula endocrina que regula el metabolismo del azúcar en la sangre y como glándula exocrina que segrega el jugo pancreático en el duodeno.
Estos jugos se canalizan a través del conducto pancreático principal uniéndose al conducto biliar para formar la ampolla hepatopancreática que secreta en el duodeno a través de la papila duodenal mayor.
La irrigación sanguínea del páncreas procede de las ramas pancreáticas de la arteria esplénica y de las arterias pancreaticoduodenales superior e inferior.
Anatomy of the abdominal viscera: Pancreas and Spleen
Figure 1: Inferior view of transverse section showing the ligaments of the spleen.
Figure 2: Gross anatomy of the spleen. A. Visceral surface. B. Diaphragmatic surface.
Figure 3: Anatomical relationships of the spleen and pancreas to surrounding organs with emphasis on their blood supply.
Figure 4: Lymphatic drainage of the spleen and pancreas.
Figure 5: A. Gross anatomy of the pancreas and the flow of pancreatic juices through the pancreatic ducts to the duodenum. B. Close-up showing the entry of the common bile duct and main pancreatic duct into the duodenum through the hepatopancreatic ampulla.
Figure 6: Venous drainage of the pancreas.
Figure 7: Schematic summarizing the innervation of the pancreas.
Figure 8: Schematic showing the location of the transpyloric plane, which is typically at the level of the L1* vertebral body.
UNLABELLED
Illustrator: name
Editor: Andrew Horne, MSc., BSc.
Editor: Leah Labranche, PhD, MSc, BSc(Hons)
Editor: David Clay, MSc., BSc.
- "The pancreas as a single organ: the influence of the endocrine upon the exocrine part of the gland." Gut (1981)
- "Tissue-based map of the human proteome" Science (2015)
- "Dispensable But Not Irrelevant" Science (2009)
- "The Spleen" JAMA (2005)
- "Normal Organ Weights in Men" American Journal of Forensic Medicine & Pathology (2012)
- "The Pancreas" John Wiley & Sons (2018)
- "Gray's Anatomy" Churchill Livingstone (2015)
- "Harrison's Principles of Internal Medicine, 17th Edition" McGraw-Hill Professional Pub (2008)
- "Structure and function of the spleen" Nat Rev Immunol (2005)
- "Identification of splenic reservoir monocytes and their deployment to inflammatory sites" Science (2009)
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